為了近一步落實國家社會保障事業(yè)改革，全面開展全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，近兩年我省各地區(qū)先后啟動了金保工程。由于之前各地區(qū)先后都啟動和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理系統(tǒng)，并發(fā)行了醫(yī)保IC卡。同時，原有系統(tǒng)建設(shè)單位有的是市，有的地方則是縣甚至是區(qū)；各個地方的管理軟件、醫(yī)保IC卡類型、IC卡數(shù)據(jù)存儲、IC卡使用方式都有所不同。

　　新的金保工程啟動，將以市級社保局為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，完全集成包括：醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)等五個險種的綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺。目前，四川省范圍內(nèi)包括：眉山、攀枝花、涼山州等地級市先后建設(shè)并上馬了金保工程核心平臺系統(tǒng)。但如何處理舊有系統(tǒng)采用的IC卡讀寫機具和IC卡，將是擺在各市社保局領(lǐng)導(dǎo)面前的問題。

　　我們以眉山市社保局為例作一個簡單說明。

　　眉山市原來建設(shè)醫(yī)保系統(tǒng)時是以縣和區(qū)為單位自行建設(shè)的。眉山市五個縣一個區(qū)就有四套系統(tǒng)，分別為四家軟件開發(fā)商提供的，其而中三家軟件公司目前已或關(guān)閉或轉(zhuǎn)為其它業(yè)務(wù)；同時，四套系統(tǒng)中采用了兩種IC卡芯片，IC卡數(shù)據(jù)存儲格式、加密方式、IC卡密碼都完全不相同。

　　目前，眉山市金保工程系統(tǒng)承建方為成都華南公司，該公司在集成新的金保系統(tǒng)時，完全采用勞動保障部相關(guān)規(guī)范，采用接觸式CPU卡，其交易使用方式和卡數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)完全符合勞動保障部的統(tǒng)一規(guī)范。這將有利于后期按照勞動保障部的統(tǒng)一規(guī)劃擴展全省互通甚至是全國互通。

　　但問題馬上出來了。眉山市范圍內(nèi)原來發(fā)行的IC卡數(shù)量在10萬以上，IC卡讀寫機具在100臺以上。按照勞動保障部的統(tǒng)一規(guī)范，IC卡顯示是不能再正常使用了。10萬張醫(yī)保卡如果全部更換成新的CPU卡，按照每張卡30元左右的成本計算，需要投入資金300萬。如果換卡讓持卡人承擔(dān)卡費，則可能增加參保人的經(jīng)濟負擔(dān)，進而導(dǎo)致參保人不滿引發(fā)社會問題。

　　如果換卡成本由社保局承擔(dān)，則可能存在更大的問題。四川地區(qū)本身就屬于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，財政資金相對十分緊張，加上社保資金是采用?？顚Ｓ玫脑瓌t。社保局很難從地方財務(wù)申請這筆費用，而自身也較難消化這一經(jīng)濟負擔(dān)。

　　為此，我們在與華南合作啟動眉山金保工程項目時，采用了這一全新的解決方案。具體解決方案內(nèi)容：
新的金保工程項目必須同時支持未來全新的CPU卡，同時必須兼容原來各縣、區(qū)醫(yī)保自行發(fā)行的醫(yī)保IC卡。