北京市醫(yī)管局本月中旬曾表示，將在本市22家醫(yī)院推廣“京醫(yī)通卡”。這一消息一經(jīng)發(fā)布，即引起市民關(guān)注。一系列疑問也隨之而來：患者持“就醫(yī)卡”的數(shù)量是否可以減少？持卡就醫(yī)何時(shí)能實(shí)現(xiàn)“一卡通”，真正方便患者就醫(yī)？某三甲醫(yī)院一位不愿具名的負(fù)責(zé)人表示，不論是什么卡，以目前看來，都不能代替醫(yī)院各自的診療卡，有些甚至需要診療卡、就醫(yī)卡、醫(yī)保卡3卡并用。

　　□現(xiàn)狀

　　一家3口人7張就診卡

　　到一家醫(yī)院看病要先辦張就診卡，到另一家還要再辦一張，每名居民手里的就診卡越“攢”越多。與衛(wèi)生部提出的“全國(guó)健康一卡通”目標(biāo)相比，目前，患者在本市就診時(shí)首先需要辦理各醫(yī)院自己的就診卡，同時(shí)，醫(yī)?；颊唔毘轴t(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算。此外，還有京醫(yī)通卡、銀醫(yī)卡等名目繁多的功能卡可以“提供方便”，患者僅在一家就醫(yī)就須持2至3張卡的情況相當(dāng)普遍。本市從2003年起開始推行實(shí)名制就診，建設(shè)就診信息管理系統(tǒng)，自此各大醫(yī)院開始陸續(xù)推出實(shí)名就診卡，旨在免去掛號(hào)、繳費(fèi)時(shí)文字錄入的麻煩。但一院一卡的規(guī)定讓許多市民深感不便，有的家庭甚至成為“集卡大戶”。

　　豐臺(tái)區(qū)劉家窯的王女士一家3口共有7張就診卡。2007年，夫妻倆在東四附近居住時(shí)，為方便就醫(yī)，各自辦理了1張北大醫(yī)院的就診卡；2010年，王女士的丈夫眼睛出現(xiàn)問題，到同仁醫(yī)院看病辦了1張卡；同年，王女士到口腔醫(yī)院看牙病，辦卡1張。搬到豐臺(tái)居住后，他們一家3口又在友誼醫(yī)院各辦卡1張。

　　近年來，隨著附近社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展，王女士看個(gè)小病都去找社區(qū)醫(yī)生，之前辦的7張就醫(yī)卡被“束之高閣”，“有的醫(yī)院辦卡還收10塊錢押金，雖然不去也沒退，省得去時(shí)再辦，麻煩，今后等我們歲數(shù)大了，是不是就能集齊各醫(yī)院的卡了”，王女士說。她笑言，各大醫(yī)院各具特色?？疲约业木驮\卡會(huì)越來越多。

　　絕大多數(shù)大醫(yī)院看病必須辦卡，否則無法做檢查、開藥，其中部分就診卡可以預(yù)存費(fèi)用，做檢查、交藥費(fèi)直接劃??；有的只在掛號(hào)和取藥時(shí)刷一下做記錄。根據(jù)各大醫(yī)院官網(wǎng)提供的消息，市屬21家三級(jí)醫(yī)院中，只有首都兒科研究所及小湯山醫(yī)院沒有辦卡的限制。

　　□問題一

　　一次性辦卡用完后就丟

　　家住頤和園附近的田小姐，兩年前，她和朋友在王府井吃飯時(shí)突發(fā)胃病，當(dāng)即去協(xié)和醫(yī)院看急診，辦理了1張就診卡。“只用了那一次。”田小姐說，因家住得遠(yuǎn)，自那以后，她再也沒去過協(xié)和醫(yī)院。田小姐認(rèn)為，一次性的就診卡“很浪費(fèi)”，無異于雞肋。

　　像田小姐這樣極少就診，卻“被辦卡”的情況并不鮮見，部分醫(yī)院的門急診大廳的角落或垃圾桶內(nèi)多處可見丟棄的就診卡。

　　積水潭醫(yī)院工作人員說，首次就醫(yī)患者，需在掛號(hào)同時(shí)辦理就診卡。該卡不需押金，患者完成本次就診后，無需退卡。凡是辦過卡的患者，醫(yī)院信息系統(tǒng)可以查到，患者可保留卡片，下次就診再用。一院一卡，無論是患者還是醫(yī)院都感到了不便。

　　□問題二

　　同醫(yī)院看病卡不能通用

　　一院一卡已讓患者“覺得不便”，但部分醫(yī)院一院多卡的情況更讓人頭疼。位于崇文門的同仁醫(yī)院又分為東西院區(qū)，雖然兩個(gè)院區(qū)隔街“面對(duì)面”，但看不同院區(qū)的專家時(shí)卻須辦理不同院區(qū)的就診卡。

　　記者在同仁醫(yī)院西院區(qū)以喉嚨不適為由，想掛一耳鼻喉科的專家號(hào)時(shí)，工作人員表示需先交納10元辦卡押金后方可掛號(hào)。但當(dāng)記者持該卡前往醫(yī)院東院區(qū)想就屈光問題掛號(hào)時(shí)，卻被告知西院區(qū)的就診卡不能在東院區(qū)使用，需再辦一張?jiān)撛簠^(qū)的就診卡，與西院區(qū)一樣，還需再繳納10元錢押金。

　　即使持兩張就診卡也不能在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“通用”，在同仁醫(yī)院西院區(qū)的驗(yàn)光配鏡中心進(jìn)行驗(yàn)光配鏡的患者，還需再辦理一張藍(lán)綠色的視光信息卡。這意味著，如果一名患者屈光不正并伴有耳鼻喉問題，且還想新配一副眼鏡，在同仁醫(yī)院就診，就需辦3張就診卡。

　　□問題三

　　不辦儲(chǔ)值卡恐被晾一邊

　　據(jù)了解，市醫(yī)管局即將推出的“京醫(yī)通卡”，將首先在朝陽醫(yī)院等22家醫(yī)院試點(diǎn)，患者持該卡可在22家醫(yī)院通用掛號(hào)、看病、拿藥、繳費(fèi)，并可在分診臺(tái)實(shí)時(shí)結(jié)算。非醫(yī)?；颊呖稍谶@些醫(yī)院中的任何一家辦理該卡，在卡中預(yù)存一定數(shù)量的現(xiàn)金后，可享受先診療、后結(jié)算的便利。

　　作為試點(diǎn)之一的朝陽醫(yī)院此前已開通“銀醫(yī)卡”，與京醫(yī)通卡功能相似，用銀醫(yī)卡除可在銀行自助終端預(yù)約掛號(hào)之外，還可“先診療，后繳費(fèi)”。朝陽醫(yī)院銀醫(yī)卡領(lǐng)卡協(xié)議上有這樣3條規(guī)定，一、院方可不經(jīng)患者輸入密碼扣劃相關(guān)費(fèi)用；二、就診結(jié)束24小時(shí)內(nèi)必須交費(fèi)，否則院方可強(qiáng)制結(jié)算；三、該卡預(yù)付賬戶充值最低金額為100元。該卡原計(jì)劃與中行、建行等另三家銀行啟用，但目前還未實(shí)施。很多患者表示，對(duì)銀行和醫(yī)院合作的刷卡業(yè)務(wù)“不了解”、“不放心”。

　　□問題四

　　綁定銀行卡只能一人用

　　去年，為方便患者就醫(yī)，301醫(yī)院去年推出銀醫(yī)合作服務(wù)模式，即患者可以將該院的就診卡與自己的銀行卡綁定，方便預(yù)約、掛號(hào)及檢查等服務(wù)時(shí)的繳費(fèi)。

　　作為國(guó)內(nèi)技術(shù)設(shè)備一流的三甲醫(yī)院，301醫(yī)院每天門診量過萬人次。在自助掛號(hào)機(jī)前的告示上寫著：“首次來我院就診的醫(yī)?；颊?，需先到窗口進(jìn)行醫(yī)療卡和社?？ǖ慕壎ā?，這讓不少首診患者打消了圖方便的念頭，只得回到窗口前的排隊(duì)長(zhǎng)龍中。

　　記者還了解到，通過銀醫(yī)渠道預(yù)約掛號(hào)必須實(shí)名制，很難為家里的老人和孩子掛號(hào)。同時(shí)，因其只能適用于中、農(nóng)、工、建四大銀行的客戶，其他銀行持卡人仍不能享受此服務(wù)。

　　“國(guó)家有規(guī)定，就診卡不收費(fèi)，很多患者，尤其是外地患者看完病，覺得再排隊(duì)退卡太麻煩，隨手就把卡扔了。醫(yī)院每天新發(fā)卡及補(bǔ)辦卡七八百張，一年累計(jì)近30萬張，成本都由醫(yī)院承擔(dān)，對(duì)醫(yī)院來說，是一種資源浪費(fèi)。對(duì)有多家醫(yī)院就醫(yī)經(jīng)歷的患者來說也很不方便?！北贝蟾綄倌橙?jí)醫(yī)院一負(fù)責(zé)人說。

　　“就診卡應(yīng)該隨身帶著，以防在外面突然不舒服的話去醫(yī)院就能用，可是這么一堆卡不可能都放在包里。要是無論去哪家醫(yī)院看病都能用一張卡就好了。”年過七旬的市民郭先生說。

　　“我有醫(yī)保，平時(shí)也不用銀行卡，京醫(yī)通卡、銀醫(yī)卡對(duì)我沒什么用?！崩钕壬f。相反，他擔(dān)心，隨著各種儲(chǔ)值功能卡的啟用，醫(yī)院在預(yù)約掛號(hào)、結(jié)算時(shí)會(huì)有“歧視”，優(yōu)先持卡者，無卡者會(huì)被“晾在一邊”。

　　“以前看病都跟打仗似的，用銀行卡確實(shí)方便了不少?！奔易◆敼壬鐓^(qū)的溫女士說。但是，該服務(wù)只適用于銀行卡持卡人，她的老母親上周突發(fā)疾病，想用女兒的銀行卡掛號(hào)卻被告知不可以，還需排隊(duì)人工掛號(hào)。

　　□追訪

　　醫(yī)院各自為政一卡通陷困局

　　緣何各家醫(yī)院就診卡各自為政？一不愿透露姓名的某三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各大醫(yī)院目前使用的信息化系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立，僅院內(nèi)的醫(yī)生工作站、檢查科室、劃價(jià)部門、藥房等實(shí)現(xiàn)信息互通，記錄患者在院內(nèi)的診療情況和用藥記錄，而不能實(shí)現(xiàn)各大醫(yī)院間的信息共享。而不論是銀醫(yī)卡、還是京醫(yī)通卡，只具有儲(chǔ)值繳費(fèi)功能，最多能預(yù)約掛號(hào)，雖然可在一定程度上方便患者就醫(yī)，減少排隊(duì)時(shí)間，但在目前情況下，尚不能取代有詳細(xì)就診信息的診療卡。這意味著，即使開通銀醫(yī)卡或京醫(yī)通卡的醫(yī)院，患者也不能減少辦就診卡的環(huán)節(jié)，且如欲享受稍便捷的繳費(fèi)服務(wù)，至少需持兩張卡。

　　□對(duì)話

　　“京醫(yī)通卡”仍無法解決問題

　　昨天，記者就目前各大醫(yī)院就醫(yī)卡“各自為政”和京醫(yī)通卡、銀醫(yī)卡等多卡并存的現(xiàn)狀采訪了北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　記者：目前各醫(yī)院已有就診卡和醫(yī)保卡，為何還要啟用醫(yī)通卡？

　　醫(yī)管局：醫(yī)通卡主要是為了方便非醫(yī)?；颊?，鑒于目前本市各大醫(yī)院都已有了醫(yī)生工作站，可以在醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢查、化驗(yàn)、繳費(fèi)等信息聯(lián)網(wǎng)互通功能，憑借醫(yī)通卡的儲(chǔ)值功能，患者可以在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行多次檢查等服務(wù)，完成一次診療過程時(shí)結(jié)算，避免了重復(fù)劃價(jià)、繳費(fèi)的排隊(duì)等待。

　　記者：京醫(yī)通卡是否能取代醫(yī)院的就診卡？

　　醫(yī)管局：醫(yī)通卡目前正在友誼醫(yī)院等4家醫(yī)院試點(diǎn)，待功能進(jìn)一步完善后，將在22家市屬醫(yī)院推廣使用。醫(yī)通卡將和醫(yī)院就診卡并行使用，不強(qiáng)制患者辦理，希望逐步替代就診卡，但這需要一個(gè)完善和患者認(rèn)可的過程。因醫(yī)通卡無社?？ǖ墓δ?，醫(yī)?；颊邥翰荒苁褂?。

　　記者：對(duì)目前本市就診環(huán)節(jié)中，必須辦理各醫(yī)院就診卡為前提的情況下，推出各種功能卡還不能相互取代，是否給患者帶來不便？

　　醫(yī)管局：目前來說確實(shí)有點(diǎn)不方便，希望隨著信息系統(tǒng)的完善，能夠推出市級(jí)層面的“就醫(yī)一卡通”，減少患者重復(fù)辦卡的負(fù)擔(dān)。

　　記者：銀行卡結(jié)算，是否會(huì)對(duì)賬戶安全產(chǎn)生影響？

　　醫(yī)管局：京醫(yī)通卡和醫(yī)保都是與北京銀行合作，銀行在管理賬戶安全等方面經(jīng)驗(yàn)豐富，患者可以放心。