概述

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院(以下簡稱瑞金醫(yī)院)作為上海最大的綜合性醫(yī)院之一，其信息化建設(shè)一直走在國內(nèi)同行的前列，“十五”規(guī)劃中，瑞金醫(yī)院將建設(shè)“數(shù)字化醫(yī)院”作為建院方針。在信息化建設(shè)的初期，瑞金醫(yī)院通過相關(guān)軟件平臺構(gòu)建、內(nèi)、外網(wǎng)建設(shè)，將數(shù)據(jù)、信息、業(yè)務(wù)流程、應(yīng)用和人員有機(jī)地集成在一起，逐步形成一個協(xié)同的電子醫(yī)務(wù)平臺，大大提升了管理水平和業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

　　作為上海醫(yī)改重要基礎(chǔ)工作之一，上海市今年4月啟動健康信息化工程，至6月17日已初步實(shí)現(xiàn)11家三級醫(yī)院以及8個區(qū)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳及臨床信息共享調(diào)閱。在推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程中，上海積極推行“銀醫(yī)通”門診一站式自助預(yù)約、掛號、付費(fèi)系統(tǒng)。目前瑞金醫(yī)院等多家醫(yī)院已經(jīng)在門診運(yùn)行一站式付費(fèi)系統(tǒng)，患者可以在一站式服務(wù)機(jī)柜上全程自助預(yù)約、掛號、付費(fèi)等。預(yù)計到明年年初上海34家三級醫(yī)院將全部實(shí)現(xiàn)“銀醫(yī)通”門診一站式服務(wù)系統(tǒng)。

　　應(yīng)用背景

　　看病難，是全國各大城市普遍存在的一個社會問題。由于每天前往各大醫(yī)院就診的患者人數(shù)眾多，通?；颊咴诰歪t(yī)過程中，都會經(jīng)歷很長時間的排隊(duì)掛號、排隊(duì)候診以及最后的排隊(duì)付費(fèi)和取藥等過程。這種通過傳統(tǒng)的人工進(jìn)行信息登記、系統(tǒng)錄入、業(yè)務(wù)受理的模式，經(jīng)常使患者在每一次看病過程中花費(fèi)大量時間和精力，極大影響了患者的就診體驗(yàn)。

　　為進(jìn)一步改善患者就醫(yī)環(huán)境和感受，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，讓患者感受更優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務(wù)，上海市級醫(yī)院今年將全面推進(jìn)預(yù)約診療和門診一站式付費(fèi)系統(tǒng)，引導(dǎo)市民使用醫(yī)?？ㄗ灾?wù)。

　　解決方案

　　為有效緩解患者掛號就診出現(xiàn)的排長龍現(xiàn)象，降低人工掛號收費(fèi)出錯率，提升院方工作效率和患者就診體驗(yàn)，上海瑞金醫(yī)院率先開展“銀醫(yī)通”一站式自助預(yù)約、掛號、付費(fèi)系統(tǒng)項(xiàng)目。

　　通過比較性價比、技術(shù)實(shí)施難度、系統(tǒng)整合度、用戶體驗(yàn)等諸方面因素，在公開招投標(biāo)、產(chǎn)品測試、試運(yùn)行等環(huán)節(jié)的及時配合、成功調(diào)試后，博思得授權(quán)經(jīng)銷商成為了瑞金醫(yī)院自助掛號繳費(fèi)系統(tǒng)“銀醫(yī)通”項(xiàng)目的打印系統(tǒng)硬件供應(yīng)商，將“好用、耐用”的POSTEK條碼標(biāo)簽打印機(jī)集成于該項(xiàng)目票據(jù)打印應(yīng)用環(huán)節(jié)。

　　“銀醫(yī)通”系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)了門診中一站式付費(fèi)和單據(jù)打印。銀行通過在醫(yī)院設(shè)置一站式自助機(jī)柜，將銀行結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，采用預(yù)繳金模式，借助銀行卡、醫(yī)?？ɑ蚓驮\卡，實(shí)現(xiàn)“一站式付費(fèi)”和票據(jù)打印。具體地說，使用“銀醫(yī)通”的就診者在就診前，通過自助機(jī)柜把銀行卡內(nèi)資金預(yù)存入醫(yī)?？ɑ蚓驮\卡;在隨后的檢查、取藥等環(huán)節(jié)中，醫(yī)院就可以直接從卡中扣錢，同時患者可通過該機(jī)柜自助打印票據(jù)憑證，用于留存和報銷等用途。除此以外，患者還可在該自助機(jī)柜上預(yù)約專家候診，查詢預(yù)約情況，了解掛號是否滿額等實(shí)時資訊。

　　目前一站式自助掛號機(jī)已分別陳列于瑞金醫(yī)院大廳服務(wù)區(qū)和各樓層服務(wù)區(qū)內(nèi)，有效緩解人工窗口掛號排長龍現(xiàn)象，同時避免了人工掛號的出錯。

　　本次瑞金醫(yī)院項(xiàng)目中，所有自助機(jī)柜中都配置了POSTEK G系列條碼標(biāo)簽打印機(jī)和相關(guān)配件，主要用于掛號單據(jù)和繳費(fèi)憑證等材料的打印留存。博思得公司積極配合瑞金醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施，通過與醫(yī)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人充分溝通，了解醫(yī)院應(yīng)用環(huán)境后，對產(chǎn)品功能進(jìn)行客制升級。該項(xiàng)目中采用的POSTEK G系列打印機(jī)具備智能檢測和實(shí)時反饋功能的特殊功能。即當(dāng)打印票據(jù)或碳帶耗盡，或出現(xiàn)系統(tǒng)故障等無法正常工作的情況時，打印機(jī)會自動檢測并將該信息反饋至機(jī)柜中控系統(tǒng)，再由中控系統(tǒng)反饋至醫(yī)院數(shù)據(jù)控制中心。待數(shù)據(jù)中心收到信息，將以短信形式通知機(jī)柜管理員和技術(shù)員，及時進(jìn)行票據(jù)和碳帶更換或機(jī)器維護(hù)。該自動檢測和數(shù)據(jù)反饋功能的實(shí)現(xiàn)，大大提高了醫(yī)院工作效率和設(shè)備使用效率，提升了患者看病就診的滿意度。

　　通過“銀醫(yī)通”服務(wù)，優(yōu)化了患者就醫(yī)流程，提高門診工作效率，解決排隊(duì)次數(shù)多、時間長的問題，減少病人在醫(yī)院滯留的時間，方便患者的同時，極大提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)院秩序的管理，為國家醫(yī)改創(chuàng)新做出了巨大貢獻(xiàn)。

　　目前該項(xiàng)目已先于上海瑞金醫(yī)院試點(diǎn)運(yùn)行，通過試運(yùn)行總結(jié)出更多經(jīng)驗(yàn)和問題，預(yù)計到明年，上海醫(yī)院將全部實(shí)現(xiàn)“銀醫(yī)通”一站式自助預(yù)約、掛號、付費(fèi)系統(tǒng)。

　　實(shí)施效果

　　為患者提供信息共享的協(xié)作平臺，服務(wù)更方便、快捷、優(yōu)質(zhì)。

　　瑞金醫(yī)院面向廣大病患及家屬，目前提供了網(wǎng)上預(yù)約掛號、現(xiàn)場一站式預(yù)約、掛號、付費(fèi)的“銀醫(yī)通”服務(wù)，建立了醫(yī)院與患者之間進(jìn)行溝通的電子醫(yī)務(wù)平臺。借助這樣的平臺，患者可以直接通過外網(wǎng)預(yù)約就診時間和醫(yī)療專家，而這些預(yù)約成功的信息又會立即反映在“銀醫(yī)通”系統(tǒng)中，為患者提供了更便利的服務(wù)渠道，能夠動態(tài)、實(shí)時的了解和掌握相關(guān)資訊，減少排隊(duì)、掛號、就診的時間，提升患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

　　提升管理水平和業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)效率，改善就醫(yī)秩序。

　　據(jù)統(tǒng)計，作為上海最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)瑞金醫(yī)院，目前采用一站式付費(fèi)模式患者約占總門急診總量40%。

　　項(xiàng)目實(shí)施以來，通過一站式自助機(jī)柜掛號、付費(fèi)，患者平均時間縮短了30分鐘，極大方便了廣大患者的就醫(yī)過程。同時，瑞金醫(yī)院掛號窗口的服務(wù)人員從17人減少到12人，降低人力成本，優(yōu)化醫(yī)院管理。

　　同時，通過博思得公司為該項(xiàng)目特殊定制的G系列打印機(jī)，院方工作人員可及時掌握機(jī)柜運(yùn)行情況，當(dāng)自動檢測票據(jù)、碳帶耗盡或機(jī)柜出現(xiàn)故障無法正常工作時，管理人員能夠第一時間進(jìn)行耗材更換或機(jī)器維護(hù)。在提高院方工作效率和設(shè)備使用效率，提升了患者看病就診的滿意度上，發(fā)揮著重大作用。

　　門診一站式服務(wù)系統(tǒng)，作為上海健康信息化工程建設(shè)的重要內(nèi)容，已經(jīng)成為緩解看病難的有力抓手，在促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部流程，提升醫(yī)院管理水平和業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)效率上發(fā)揮著重大作用。

　　關(guān)于瑞金醫(yī)院

　　瑞金醫(yī)院建于1907年，原名廣慈醫(yī)院，是上海最大的綜合性醫(yī)院之一，隸屬于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，是全國百佳三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院擁有一大批在國內(nèi)外享有較高知名度的醫(yī)學(xué)專家和大批國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)人才，設(shè)有34個臨床科室、7個醫(yī)技科室、9個研究所、11個實(shí)驗(yàn)室、3個臨床醫(yī)學(xué)中心、8個國家藥品臨床研究基地等。