無錫市人民醫(yī)院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)建設方案
無錫市人民醫(yī)院結合無錫物聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展契機,成立了“醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)”院士工作站,探索醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應用和發(fā)展,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療安全、質(zhì)量、服務。目前醫(yī)院主要實施了8 個物聯(lián)網(wǎng)應用項目,分別為:醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)、靜脈輸液監(jiān)測系統(tǒng)、生命體征動態(tài)監(jiān)護系統(tǒng)、智能床位監(jiān)測系統(tǒng)、嬰兒防盜系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)、設備定位管理系統(tǒng)和冷鏈管理系統(tǒng)。
1、醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)
醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)是一個復雜的系統(tǒng)工程,涉及多部門、多學科、多領域、多行業(yè)的協(xié)調(diào)配合,有賴于明確的行政管理和組織,有賴于充分的立法和必要的經(jīng)濟條件。并且醫(yī)療廢物管理是一個連續(xù)的過程,從醫(yī)療廢物產(chǎn)生直至終末處置全過程的每個環(huán)節(jié)均應具有相應的跟
蹤管理系統(tǒng),需要周期性的監(jiān)測和評估,需要受過嚴格、規(guī)范培訓的人員參與。
醫(yī)院通過醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)跟蹤醫(yī)療廢棄物全生命周期的整個過程。通過電子標簽化管理、電子聯(lián)單、電子監(jiān)控和在線監(jiān)測等信息管理技術對醫(yī)療垃圾箱的實時定位和監(jiān)控,實現(xiàn)傳統(tǒng)人工處理向現(xiàn)代智能管理的新跨越。系統(tǒng)通過移動終端的使用,所有信息實時采集,包括工人登錄、廢物的產(chǎn)生科室、日期、交接時間、交接人、廢物分類、收集數(shù)量、條形碼打印、人員簽名、匯總報表等功能),系統(tǒng)自動提醒廢物運輸差異,在線確認廢物運輸?shù)取?/P>
該模式的應用,監(jiān)督到各個必要的環(huán)節(jié),對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置過程進行了有效的控制及監(jiān)管,確保了安全,提高了管理水平,規(guī)范了廢物收運環(huán)節(jié)。
2、智能輸液監(jiān)測系統(tǒng)
靜脈輸液是臨床醫(yī)療工作中最常用的、最有效的重要治療手段,現(xiàn)在醫(yī)院普通使用傳統(tǒng)的重力驅(qū)動輸液系統(tǒng),需要護士與病人不斷監(jiān)視液,并在液位接近瓶底時及時更換,否則會引起可能的醫(yī)療事故。此類日夜不停的監(jiān)視任務加重了護士與病人的負擔,特別是在晚上,更容易在昏昏欲睡時出現(xiàn)不應有的事故。
醫(yī)院研制的輸液監(jiān)測儀及智能輸液監(jiān)測系統(tǒng),通過護士能通過實時監(jiān)測輸液的全過程,包括輸液液量變化、輸液速度、需要輸液的時間,并在輸液結束或輸液故障時發(fā)出報警信號,提醒護士及時干預,使醫(yī)護人員的服務模式由原來病人或陪護人員的呼叫被動服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?。該系統(tǒng)的實施實現(xiàn)了輸液監(jiān)測的自動化、智能化管理,對提高醫(yī)院的醫(yī)療效率和質(zhì)量、降低護理強度、減少杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生、提高社會效益有著積極的意義。
3、生命體征動態(tài)監(jiān)護系統(tǒng)
隨著醫(yī)院重癥病人、傳染病人和發(fā)熱病人的不斷增加,護理人員需要頻繁測量體溫、脈搏等生命體征。傳統(tǒng)測量體溫等生命體征的方法和數(shù)據(jù)記錄方法存在很多不足和局限,如:時間長、效率低、測量工作費時費力。
可穿戴醫(yī)療設備可以通過傳感器采集人體的生理數(shù)據(jù)(如血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等),并將數(shù)據(jù)無線傳輸至中央處理器(如小型手持式無線裝臵等,可在發(fā)生異常時發(fā)出警告信號),中央處理器再將數(shù)據(jù)發(fā)送至醫(yī)療中心,以便醫(yī)生進行全面、專業(yè)、及時的分析和治療。它是一種交互的、彈性的、可擴展的實時醫(yī)療健康監(jiān)測系統(tǒng)。
醫(yī)院應用的生命體征動態(tài)監(jiān)護系統(tǒng)采用目前先進的傳感技術,實時監(jiān)測病人的各項生命體征:體溫、脈搏等。目前已實現(xiàn)體溫動態(tài)監(jiān)測、多參數(shù)生命體征動態(tài)監(jiān)測。
4、智能床位監(jiān)測
在床墊上嵌入無線傳感器,對心率、呼吸率和睡眠動態(tài)進行動態(tài)監(jiān)測,并通過壓力傳感器判斷病人在床與否,若病人離開床位超過15 分鐘即進行報警提醒。該系統(tǒng)能實時監(jiān)測病人活動,避免意外發(fā)生。
5、嬰兒防盜系統(tǒng)
醫(yī)院每天都有新生嬰兒誕生,由于新生嬰兒外貌特征相似,且沒有理解和表達能力,若不加以有效標識往往會造成嬰兒錯抱及嬰兒被盜等問題,給醫(yī)院及嬰兒家庭帶來災難性的后果。
為了有效避免上述問題的出現(xiàn),醫(yī)院實施了嬰兒防盜系統(tǒng)。該系統(tǒng)依托全球領先的RFID 射頻識別科技,在嬰兒身上佩戴可發(fā)射出RFID射頻信號,且對人體無害的智能電子標簽。系統(tǒng)據(jù)此對嬰兒所在位置進行實時監(jiān)控和追蹤,還可對企圖盜竊嬰兒的行為及時報警提示。嬰兒防盜系統(tǒng)以技術防范手段取代了落后的人防手段,充分提高了醫(yī)院管理水平和管理檔次,防止嬰兒被人從醫(yī)院內(nèi)盜走,有效保護嬰兒安全,保障各方權益。
6、鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)
傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛泵無法給各種疼痛提供個體化治療,同時,“看不見、管不著、床邊報警引起病人恐慌”等問題影響醫(yī)療安全及患者滿意度。
為了解決傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛泵的缺陷,醫(yī)院實施了鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過無線電傳輸形式將正在運行的無線鎮(zhèn)痛泵信息集中到監(jiān)測臺(中央信息處理設備)進行分析和處理,幫助醫(yī)護人員對使用中的無線鎮(zhèn)痛泵進行集中化和實時性地監(jiān)控,提高需要精度輸液治療病人的治療質(zhì)量和安全保障。無線鎮(zhèn)痛管理系統(tǒng)對無線鎮(zhèn)痛泵運行及報警信息的及時性和可追溯性符合質(zhì)量控制的基本原理,有利于患者自控鎮(zhèn)痛工作流程的優(yōu)化,實現(xiàn)患者自控鎮(zhèn)痛信息化規(guī)范化管理,進一步提高麻醉科對患者自控鎮(zhèn)痛工作的質(zhì)量控制。
7、設備定位管理系統(tǒng)
醫(yī)療設備的管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,通過物聯(lián)網(wǎng)技術,在每臺急救設備上安裝RFID 標簽,記錄設備基本信息及每次維護、維修、巡檢的相應記錄,對設備所在的位置及使用狀況進行實時監(jiān)控,對醫(yī)療設備進行智能化的管理。
醫(yī)院在ICU、手術室等重點部門實施了設備定位系統(tǒng),每臺設備上都附有射頻芯片,可以儲存大量的設備信息,包括每次維護、維修、巡檢的相應記錄。這樣可以預防由于不確定原因造成原設備建檔檔案損壞,以及遺失造成的設備信息資料丟失的損失,而且可以容易做到每次巡檢和維護時對每一臺機器的情況進行了解維護,并作相應的信息存儲操作,這樣可以避免對設備巡檢和維護工作的疏漏。同時避免如果出現(xiàn)和醫(yī)療設備相關的醫(yī)療責任事故中,不能明確人為責任還是設備責任的問題。
8、冷鏈管理系統(tǒng)
為了對藥品、血液等的存儲環(huán)境進行監(jiān)控,傳統(tǒng)的解決方案是人工定時采集存儲柜的溫濕度,并手工做好歷史數(shù)據(jù)的記錄和保存。這種做法缺點是無法連續(xù)監(jiān)測存儲柜的溫濕度,另外人工方法不夠可靠,成本也很高。
醫(yī)院實施的冷鏈管理系統(tǒng),通過在需要監(jiān)測的藥品、疫苗、血液制劑存儲柜內(nèi)放置智能無線傳感標簽,實時采集溫濕度數(shù)據(jù)信息,這些信息與后臺數(shù)據(jù)庫及監(jiān)控系統(tǒng)互聯(lián),使藥品、血液等受到全程監(jiān)控和跟蹤,確保安全。一方面保存各藥品存儲柜的歷史監(jiān)測數(shù)據(jù),以備查詢,另一方面對數(shù)據(jù)進行實時分析,如果溫、濕度數(shù)據(jù)超過藥品存儲柜所允許得范圍,服務器將即時觸發(fā)報警信息以短信方式通知相關管理人員。