成都阿艾夫基于RFID的醫(yī)院信息化
目錄
一、背景介紹 4
二、RFID介紹 4
2.1什么是RFID 4
2.2 RFID設(shè)備組成 5
2.3 RFID工作原理 5
2.4 RFID應(yīng)用優(yōu)勢(shì) 6
2.5 RFID在醫(yī)療中的應(yīng)用 7
三、基于RFID的醫(yī)院信息系統(tǒng) 8
3.1概述 8
3.2系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 9
3.3系統(tǒng)特點(diǎn) 10
四、系統(tǒng)功能介紹 11
4.1中心管理 11
4.2門診病人管理 12
4.2.1發(fā)放藥品/輸液 12
4.2.2標(biāo)本采集/處理(血液、骨髓等) 12
4.2.3病人病歷輸入 13
4.3住院病人管理 13
4.3.1新生兒標(biāo)識(shí)及防盜管理 13
4.3.2手術(shù)病人管理 14
4.3.3特殊病人管理 15
4.4.4病人安全管理 16
4.4 急診病人管理 17
4.4.1急診病人信息記錄 17
4.4.2急診病人識(shí)別 17
4.5醫(yī)療設(shè)備管理 18
4.5.1設(shè)備巡檢與維護(hù) 18
4.5.2設(shè)備的流動(dòng)與追溯 19
4.5.3特殊設(shè)備流動(dòng)告警 19
4.6藥品管理 19
4.6.1藥品倉儲(chǔ)管理 19
4.6.2藥品批量收費(fèi)統(tǒng)計(jì) 21
4.7門禁管理 22
4.8醫(yī)院病人衣服管理 22
4.9停車場(chǎng)管理 23
五、項(xiàng)目效益 23
5.1社會(huì)效益 24
5.2經(jīng)濟(jì)效益 24
5.3管理效益 24
一、背景介紹
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到每個(gè)人身體健康的社會(huì)公共事業(yè)。進(jìn)入21世紀(jì),一方面,醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的自我監(jiān)督、自我控制的能力,為病人提供更快、更好的服務(wù);另一方面,醫(yī)療制度的改革正在把病人---醫(yī)院的二元關(guān)系改變?yōu)椴∪?--醫(yī)院---保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)---政府監(jiān)督的多元關(guān)系,大量的有關(guān)病人的診斷、治療、用藥、資源消耗的信息不僅在院內(nèi)而且要在許多部門之間流通、傳遞,這將是一件難以用手工完成的繁雜的任務(wù)。
雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)層次和結(jié)構(gòu)都比較復(fù)雜的系統(tǒng),但是不堵掉藥品和物資的漏洞,無法有效地控制成本;不重新分配工作量,不改變某些員工或單位的工作內(nèi)容,不可能完成業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化和重組;不改變獎(jiǎng)金分配方案,不可能充分調(diào)動(dòng)員工的積極性;不打破各自為陣的信息管理格局、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),不可能快速、真實(shí)、全面地了解醫(yī)院各個(gè)部門的真實(shí)運(yùn)營情況,不可能綜合、準(zhǔn)確地分析醫(yī)院的過去、現(xiàn)況和未來的發(fā)展趨勢(shì)。而這些正是醫(yī)院信息系統(tǒng)所要解決的問題。
醫(yī)院信息系統(tǒng)---利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。就好像現(xiàn)代化醫(yī)院的成功運(yùn)行離不開功能完整、美觀舒適的建筑物,技術(shù)嫻熟的醫(yī)護(hù)人員,性能齊全、高精尖的醫(yī)療設(shè)備一樣,它也離不開計(jì)算機(jī)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。
醫(yī)院信息系統(tǒng)利用先進(jìn)的RFID技術(shù),把現(xiàn)在的醫(yī)院信息系統(tǒng)更好的升級(jí),隨著醫(yī)療行業(yè)激烈的競(jìng)爭(zhēng),本系統(tǒng)能更好的去適應(yīng)。由于信息技術(shù)發(fā)展得很快,同時(shí)醫(yī)院隨著自身的發(fā)展,也需要將各種新技術(shù)和醫(yī)院的需要相結(jié)合,通過改造和創(chuàng)新,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率,提高管理水平,更好地服務(wù)于病人、醫(yī)護(hù)人員、行政辦公人員,并提高醫(yī)院的科研、技術(shù)水平。
二、RFID介紹
2.1什么是RFID
RFID(Radio Frequency Identification)是一種無線射頻識(shí)別技術(shù),它是自動(dòng)識(shí)別技術(shù)的一種。從概念上來講,RFID 類似于條碼掃描,對(duì)于條碼技術(shù)而言,它是將已編碼的條形碼附著于目標(biāo)物并使用專用的掃描讀寫器利用光信號(hào)將信息由條形磁傳送到掃描讀寫器;而RFID則使用專用的RFID讀寫器及專門的可附著于目標(biāo)物的RFID標(biāo)簽,利用頻率信號(hào)將信息由RFID標(biāo)簽傳送至RFID讀寫器。
2.2 RFID設(shè)備組成
一套完整的RFID設(shè)備通常包括讀寫器和一個(gè)或多個(gè)天線以及包含數(shù)據(jù)信息的標(biāo)簽。
? 讀寫器:又稱為閱讀器或讀出裝置,是RFID設(shè)備最主要的部件,可無接觸地讀取并識(shí)別電子標(biāo)簽中所保存的電子數(shù)據(jù),從而達(dá)到自動(dòng)識(shí)別物體的目的。它的功能包括和主機(jī)(PC機(jī))相連,接收和處理從主機(jī)發(fā)送過來的命令;將讀取并初步處理后的標(biāo)簽信息發(fā)送回主機(jī);通過天線發(fā)送電磁波,激活標(biāo)簽等。
? 天線:一套R(shí)FID設(shè)備可以有一個(gè)或多個(gè)天線。天線的主要功能是用來發(fā)送電磁波和接收從標(biāo)簽發(fā)送的信息。
? 標(biāo)簽:標(biāo)簽是存放數(shù)據(jù)的媒介,根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)制作的標(biāo)簽可以有不同的信息容量。電子標(biāo)簽中一般保存有約定格式的電子數(shù)據(jù),在實(shí)際應(yīng)用中,電子標(biāo)簽附著在待識(shí)別物體的表面。
2.3 RFID工作原理
RFID系統(tǒng)組成如下圖所示。標(biāo)簽進(jìn)入磁場(chǎng)后,接收解讀器發(fā)出的射頻信號(hào),憑借感應(yīng)電流所獲得的能量發(fā)送出存儲(chǔ)在芯片中的產(chǎn)品信息(Passive Tag,無源標(biāo)簽或被動(dòng)標(biāo)簽),或者主動(dòng)發(fā)送某一頻率的信號(hào)(Active Tag,有源標(biāo)簽或主動(dòng)標(biāo)簽);解讀器讀取信息并解碼后,送至中央信息系統(tǒng)進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)處理。
2.4 RFID應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
① 全球唯一ID,不可更改,不可仿冒
② 實(shí)時(shí)、批量、快速、精準(zhǔn)采集數(shù)據(jù);
③ 標(biāo)簽存儲(chǔ)容量大,可靠實(shí)時(shí)記錄醫(yī)療各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù),協(xié)作醫(yī)院提升管理效率
④ 在醫(yī)療行業(yè)中,借助于RFID可以加速醫(yī)院的數(shù)字化進(jìn)程。
⑤ 使用RFID可以方便的實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的護(hù)理 、重要醫(yī)療設(shè)備及藥品的追蹤 ,從而實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化。
⑥ 降低運(yùn)行成本,提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。
⑦ 提升醫(yī)院在同類醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
⑧ 幫助醫(yī)生或護(hù)士對(duì)交流困難的病人進(jìn)行身份的確認(rèn)。
⑨ 監(jiān)視、追蹤未經(jīng)許可進(jìn)入高危區(qū)域閑逛的人員。
⑩ 當(dāng)醫(yī)療緊急情況、傳染病流行、恐怖威脅和其它情況對(duì)醫(yī)院的正常有效工作構(gòu)成威脅時(shí),RFID系統(tǒng)能夠推動(dòng)限制措施的執(zhí)行,防止 未經(jīng)許可的醫(yī)護(hù)、工作人員和病人進(jìn)出醫(yī)院。
2.5 RFID在醫(yī)療中的應(yīng)用
從世界范圍看,RFID技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用愈來愈加廣泛,包括:病人流動(dòng)管理、病人安全管理、藥品管理、血液管理、資產(chǎn)追蹤、醫(yī)療器材追蹤、實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)、供應(yīng)鏈、工作人員識(shí)別等,起到了節(jié)約勞動(dòng)力、提高醫(yī)護(hù)人員工作效率、有效防范因操作失誤引發(fā)的醫(yī)療事故、節(jié)省醫(yī)療成本以及增加安全性等作用。
? 制藥打假:利用RFID為藥品包裝貼上標(biāo)簽,利用高科技手段防偽。
? 快速高效的藥品管理:RFID其實(shí)是現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心的工具,有了它的幫助,醫(yī)療配送實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化揀選,提高了操作效率和準(zhǔn)確率,貨物揀選差錯(cuò)幾乎為零;同時(shí),高速垂直輸送和水平輸送裝置相結(jié)合,大大降低了員工的勞動(dòng)強(qiáng)度,縮短了配送時(shí)間,極大提高了庫房使用率。
? 藥品快速收費(fèi):藥品上貼RFID標(biāo)簽,收費(fèi)終端采用桌面內(nèi)置RFID讀寫器,可以快速、精準(zhǔn)、批量對(duì)藥品進(jìn)行計(jì)費(fèi)統(tǒng)計(jì)。
? 快速登記:使用RFID后,患者個(gè)人醫(yī)療信息可隨身攜帶,急診時(shí)就不再需要手工輸入個(gè)人信息,節(jié)約了時(shí)間,甚至挽救了生命。另外,RFID的成本并不高,這也為急診的使用創(chuàng)造了條件
? 病患身份鑒別:通過使用特殊設(shè)計(jì)的病人標(biāo)識(shí)腕帶,將標(biāo)有病人重要資料的標(biāo)識(shí)帶系在病人手腕上進(jìn)行24小時(shí)貼身標(biāo)識(shí),能夠有效保證隨時(shí)對(duì)病人進(jìn)行快速準(zhǔn)確的識(shí)別。同時(shí),特殊設(shè)計(jì)的病人標(biāo)識(shí)帶能夠防止被調(diào)換或除下,確保標(biāo)識(shí)對(duì)象的唯一性及正確性。
? 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù):利用RFID無線監(jiān)護(hù)探頭,使病人的監(jiān)護(hù)減少了活動(dòng)場(chǎng)地環(huán)境的限制,隨時(shí)測(cè)量采集病人體征數(shù)據(jù),通過RFID接收器網(wǎng)絡(luò)傳遞給醫(yī)護(hù)管理平臺(tái)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)管理,使得病人能在移動(dòng)中也可以受到醫(yī)護(hù)關(guān)懷,保護(hù)病人的生命安全。
? 實(shí)時(shí)定位跟蹤:通過病人佩帶的電子標(biāo)簽和醫(yī)院內(nèi)的RFID識(shí)別網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)覆蓋,可以實(shí)時(shí)跟蹤定位病人在醫(yī)院活動(dòng)信息,便于管理人員能夠快速找到病人的去向,引導(dǎo)病人正確去向。
? 醫(yī)療設(shè)備管理:醫(yī)院是一個(gè)綜合性的單位,科室相對(duì)較多,醫(yī)療設(shè)備眾多,跨科室設(shè)備流動(dòng)經(jīng)常發(fā)生,為防止設(shè)備的丟失,在每個(gè)設(shè)備上安裝一個(gè)標(biāo)簽,可以提高設(shè)備的盤點(diǎn),提升醫(yī)院資產(chǎn)管理效率;對(duì)于特殊的醫(yī)療設(shè)備,可以設(shè)定流動(dòng)范圍,一旦超過這個(gè)區(qū)域界限,發(fā)出告警提示。
? 電子化科學(xué)管理手段的引入:同過標(biāo)簽和無線識(shí)別管理工具的應(yīng)用,可以代替原先手工記錄核對(duì)的方式,提供高效、準(zhǔn)確、豐富的數(shù)據(jù)檢索工具,完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)自動(dòng)調(diào)配和安排,保證工作及時(shí)準(zhǔn)確地完成。
三、基于RFID的醫(yī)院信息系統(tǒng)
3.1概述
基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用既涵蓋醫(yī)院?jiǎn)T工、病人、病人親屬等在醫(yī)院工作、就醫(yī)、生活的方方面面,又涵蓋對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、救護(hù)車等的管理。由于它和醫(yī)院的日常管理和生活息息相關(guān),相比其他管理信息系統(tǒng),“基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)”建設(shè)的成功,更能直接體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)越的管理素質(zhì),更能讓員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的關(guān)懷。
基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是對(duì)病人、病人親屬、醫(yī)院工作人員、醫(yī)療設(shè)備、藥品、車輛等進(jìn)行管理。因此,醫(yī)院內(nèi)的RFID標(biāo)簽主要分為以下幾 類:
? 病人標(biāo)簽:由于病人的信息應(yīng)該是保密的,并且病人的標(biāo)簽是循環(huán)利用的,因此病人的相關(guān)信息不應(yīng)該寫在RFID標(biāo)簽表面上,而應(yīng)該寫在RFID標(biāo)簽內(nèi)部。這樣既保護(hù)了病人的隱私,又能夠使RFID標(biāo)簽得到循環(huán)利用。病人的RFID標(biāo)簽內(nèi)存有病人姓名、性別、編號(hào)等基本信息;系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)有與病人的RFID標(biāo)簽相對(duì)應(yīng)的病人病例等更詳細(xì)的信息;
? 員工標(biāo)簽:醫(yī)院?jiǎn)T工的RFID標(biāo)簽上可印有員工的照片、編號(hào)、卡號(hào)、姓名和部門名稱等個(gè)人資料。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)有與員工的RFID標(biāo)簽對(duì)應(yīng)的員工權(quán)限、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、出勤情況等信息;
? 設(shè)備標(biāo)簽:標(biāo)簽內(nèi)含有設(shè)備名稱、編號(hào)、廠家、購買日期、以及維修檢修記錄等信息;
? 藥品標(biāo)簽:考慮到成本的因素,現(xiàn)在醫(yī)院還不可能給每瓶藥都貼上標(biāo)簽,而只能給整箱藥品或單個(gè)貴重藥品貼上標(biāo)簽。藥品標(biāo)簽內(nèi)含有藥品名稱、編號(hào)、服用方法、廠家、購買日期、失效日期等信息;
? 車輛標(biāo)簽:標(biāo)簽內(nèi)含有車牌號(hào)碼、車主姓名、汽車型號(hào)、進(jìn)出停車場(chǎng)時(shí)間等信息。
3.2系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
醫(yī)院應(yīng)用RFID系統(tǒng)的示意圖如上圖所示?;赗FID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)主要分為:信息中心管理、門診病人管理、急診病人管理、住院病人管理、醫(yī)院工作人員管理、醫(yī)療設(shè)備管理、病人衣服管理、藥品管理、病人親屬管理、停車場(chǎng)管理等功能模塊。
為了實(shí)現(xiàn)基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的以上模塊功能,我們給病人及親屬、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備、藥品、車輛等發(fā)放標(biāo)簽,并分配相應(yīng)權(quán)限;并在這些人或物活動(dòng)的場(chǎng)所設(shè)置讀寫器和天線,如掛號(hào)處、門診處、手術(shù)室、藥房、化驗(yàn)室、病房、特護(hù)病房、停車場(chǎng)、信息中心等場(chǎng)所。此外,醫(yī)護(hù)人員給病人做手術(shù)、拿藥、打點(diǎn)滴時(shí)還要攜帶手持式讀寫器,用來讀取病人身上的標(biāo)簽,以確保正確的病人獲得正確的治療和正確的藥品。
醫(yī)院內(nèi)部示意圖
3.3系統(tǒng)特點(diǎn)
? 實(shí)時(shí)性:系統(tǒng)內(nèi)部各功能模塊之間互有接口,可有效地進(jìn)行實(shí)時(shí)信息交換,真正實(shí)現(xiàn)信息資源的實(shí)時(shí)共享,減少不必要的重復(fù)工作,提升效率。
? 適應(yīng)性:該系統(tǒng)既適用于從中央到地方各種類型的醫(yī)院,又能適應(yīng)同一醫(yī)院不同時(shí)期的需要。即:隨著醫(yī)院信息處理范圍的擴(kuò)大與水平的提高,系統(tǒng)能不斷地啟用或增加新的功能,而不是放棄已有的系統(tǒng)。特別是目前在改革開放環(huán)境下設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)必須時(shí)時(shí)準(zhǔn)備適應(yīng)新的管理模式;
? 兼容性:該系統(tǒng)各個(gè)功能模塊能夠很方便地和現(xiàn)有的HIS等醫(yī)院信息系統(tǒng)兼容。因此,醫(yī)院既可以安裝整個(gè)基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng),又可以有選擇性的只安裝系統(tǒng)的一部分模塊,把這些模塊嵌入到醫(yī)院現(xiàn)有的其它信息系統(tǒng)中;
? 安全性:通過給不同的醫(yī)護(hù)人員分配不同的權(quán)限,系統(tǒng)能夠有效防范非授權(quán)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入非授權(quán)區(qū)域或者查看非授權(quán)病例信息等情況;
? 用戶友善性:本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)完全從醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際應(yīng)用出發(fā),全面考慮了醫(yī)護(hù)人員工作的特殊性和他們的電腦操作水平,系統(tǒng)界面不但方便操作、易學(xué)易用,又能緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力,給他們帶來舒適和愜意。
四、系統(tǒng)功能介紹
4.1中心管理
醫(yī)院的中心管理模塊是系統(tǒng)的管理中心,包含資源管理、標(biāo)簽管理、系統(tǒng)管理、密鑰管理四個(gè)子模塊。
資源管理子模塊是系統(tǒng)中用戶資料、權(quán)限管理和設(shè)備管理的資源總控,分為三部分:人員資料管理、設(shè)備管理、權(quán)限管理。
? 人員資料管理:包括系統(tǒng)涉及的所有用戶,包括用戶(醫(yī)院?jiǎn)T工、病人、病人親屬等)、操作員、系統(tǒng)管理員等所有相關(guān)人員的文字信息以及照片。
? 設(shè)備數(shù)據(jù)管理:包括系統(tǒng)中涉及的所有設(shè)備,包括讀寫器、天線、前置通訊設(shè)備和服務(wù)器等的相關(guān)管理信息。
? 權(quán)限管理:針對(duì)不同級(jí)別和不同部門的管理人員和技術(shù)人員賦予不同類型的權(quán)限,并配以相應(yīng)的登陸密碼,使得每個(gè)人的管理權(quán)利和責(zé)任都區(qū)分明確,操作有據(jù)可查。
標(biāo)簽管理子模塊對(duì)系統(tǒng)中病人標(biāo)簽、員工標(biāo)簽、衣服標(biāo)簽、設(shè)備標(biāo)簽、藥品標(biāo)簽、車輛標(biāo)簽等所有應(yīng)用從發(fā)行到回收整個(gè)生命流程進(jìn)行統(tǒng)一管理,它包括預(yù)發(fā)標(biāo)簽(印刷、分配標(biāo)簽號(hào)等預(yù)處理)、發(fā)標(biāo)簽(發(fā)行標(biāo)簽的應(yīng)用類型,包括電子錢包)、掛失、解掛、回收標(biāo)簽、補(bǔ)發(fā)標(biāo)簽等的管理。
系統(tǒng)管理子模塊提供系統(tǒng)初始化、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、讀寫器密碼設(shè)置、標(biāo)簽密碼設(shè)置、操作日志、數(shù)據(jù)庫設(shè)置等功能,完成對(duì)全系統(tǒng)的維護(hù)工作。
密鑰管理子模塊管理系統(tǒng)中的根密鑰、讀寫器密鑰、用戶標(biāo)簽密鑰的生成、發(fā)放、更新、存儲(chǔ)、應(yīng)用和銷毀工作。
4.2門診病人管理
對(duì)門診病人的詳細(xì)資料,包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話、既往病史等通過電腦及讀寫器存儲(chǔ)在病人的RFID標(biāo)識(shí)腕帶上。門診部都配有RFID讀取標(biāo)簽的手持機(jī),醫(yī)生對(duì)病人診斷后對(duì)病人的病情、相關(guān)的藥物輸入到RFID標(biāo)識(shí)帶。
RFID病人標(biāo)識(shí)帶是完整的病人識(shí)別系統(tǒng)的重要組成部分,通過與系統(tǒng)結(jié)合,能夠充分實(shí)現(xiàn)對(duì)病人從入院、治療到出院全過程的準(zhǔn)確處理。由于RFID的自動(dòng)識(shí)別能力強(qiáng)、處理速度快、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,有了RFID標(biāo)簽,病人在很多看病環(huán)節(jié)中可以得到便利。如下圖:
4.2.1發(fā)放藥品/輸液
發(fā)放藥品和對(duì)病人輸液時(shí),需要檢查每個(gè)病人手腕上的標(biāo)識(shí)帶以確認(rèn)其身份與要采取的治療措施是否相對(duì)應(yīng)。使用手持機(jī)快速掃描病人的RFID標(biāo)識(shí)號(hào),能夠自動(dòng)顯示有關(guān)的處理內(nèi)容,如應(yīng)發(fā)放給該病人的藥品種類和數(shù)量等。工作完成后,手持機(jī)可以自動(dòng)將每項(xiàng)工作的完成時(shí)間等資料上傳到電腦中集中保存。
4.2.2標(biāo)本采集/處理(血液、骨髓等)
用手持機(jī)獲取病人RFID標(biāo)識(shí),確認(rèn)對(duì)象的身份是否正確。采樣后將預(yù)先制作的RFID標(biāo)簽貼在取樣單或樣本容器上,再次用手持機(jī)讀取RFID標(biāo)簽,檢查病人標(biāo)簽上的信息與樣品標(biāo)簽的信息是否吻合。當(dāng)標(biāo)本送入化驗(yàn)室之后,工作人員不用再次進(jìn)行手寫登記或手工輸入電腦,借助用RFID讀卡器能夠馬上獲取該樣本的全部資料,避免了人為錯(cuò)誤的發(fā)生。
4.2.3病人病歷輸入
RFID手持讀取機(jī)有輸入功能,這樣對(duì)于病人的病歷醫(yī)生不光可以用手寫直接記錄,還可以用手持機(jī)手寫筆記錄,配合于打印機(jī)把病歷可以進(jìn)行直接打印。
4.3住院病人管理
病人經(jīng)過門診身份登記,建立病人主索引信息,經(jīng)門診醫(yī)生診斷后,病人的處方、檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目傳送到門診收費(fèi)處進(jìn)行劃價(jià)和收費(fèi)。病人經(jīng)門診醫(yī)生診斷后轉(zhuǎn)到住院登記處進(jìn)行登記、交預(yù)付金,再到相應(yīng)的病區(qū)住院。病人在院發(fā)生的費(fèi)用可以集中到住院收費(fèi)處集中錄入,也可以在各個(gè)輔助診療處進(jìn)行費(fèi)用錄入;遇到病人預(yù)交金不足時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示同時(shí)可以打印催款單交給病人。出院時(shí),病人在住院收費(fèi)處辦理出院手續(xù),病人出院后,系統(tǒng)自動(dòng)將病人的基本信息傳遞到病案管理系統(tǒng)。
4.3.1新生兒標(biāo)識(shí)及防盜管理
對(duì)于新生嬰兒,單獨(dú)對(duì)嬰兒進(jìn)行標(biāo)識(shí)存在管理漏洞,無法杜絕惡意的人為調(diào)換。因此,最好是對(duì)新生嬰兒及其母親進(jìn)行雙方關(guān)聯(lián)標(biāo)識(shí),用同一編碼等手段將親生母子聯(lián)系起來。在醫(yī)院工作人員和母親之間進(jìn)行嬰兒看護(hù)權(quán)臨時(shí)轉(zhuǎn)換時(shí),雙方應(yīng)該同時(shí)檢查以確保正確的母子配對(duì)。
母嬰標(biāo)識(shí)帶上的信息應(yīng)該是一樣的,包括母親全名和標(biāo)識(shí)帶編號(hào),嬰兒性別,出生的日期和時(shí)間以及其他醫(yī)院認(rèn)為能夠清楚匹配親生母子的內(nèi)容。醫(yī)院最好配置能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的設(shè)備。
在嬰兒防盜上運(yùn)用了RFID遠(yuǎn)距離讀取識(shí)別特點(diǎn),本系統(tǒng)需要在各個(gè)監(jiān)護(hù)病房的出入口布置固定式RFID讀寫器,每次有護(hù)士和嬰兒需要通過時(shí),通過讀取護(hù)士身上的RFID身份識(shí)別卡和嬰兒身上的RFID母嬰識(shí)別帶,身份確認(rèn)無誤后監(jiān)護(hù)病房的門才能被打開。同時(shí),護(hù)士的身份信息,嬰兒的身份信息及出入時(shí)間被記錄入數(shù)據(jù)庫中。
4.3.2手術(shù)病人管理
醫(yī)療管理活動(dòng)是一項(xiàng)多方參與的過程,其中醫(yī)院內(nèi)部為病人提供治療及其他服務(wù)的就有多個(gè)部門。因此多方的協(xié)調(diào)配合就顯得非常重要。在病人住院期間, 可能需要?jiǎng)邮中g(shù)、打針吃藥、接受各種化驗(yàn)或X光檢查等等,而其它活動(dòng)包括辦理住院手續(xù)、收費(fèi)、結(jié)賬等也是必不可少的。確切的病人身份標(biāo)識(shí),為各項(xiàng)治療服務(wù)的提供部門帶來了明確的服務(wù)對(duì)象指引,當(dāng)部門之間需要協(xié)調(diào)工作時(shí)也應(yīng)以此為據(jù),不致發(fā)生混亂。
醫(yī)生通過RFID手持機(jī)對(duì)病人標(biāo)簽進(jìn)行讀取,信息管理系統(tǒng)同時(shí)檢索后臺(tái)數(shù)據(jù)庫,在顯示終端上為醫(yī)護(hù)人員顯示病人豐富的個(gè)人信息,如血型、過敏史等。同時(shí),信息管理系統(tǒng)根據(jù)已經(jīng)制定的手術(shù)方案,提示醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作,避免人為的疏忽。這一舉措既極大的降低了手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,又提高了對(duì)病人治療方案驗(yàn)證的準(zhǔn)確性,將誤診率盡可能的降到最小。
醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)查看病人腕帶上的可視數(shù)據(jù),審核病人身份。更重要的是,由于實(shí)施RFID管理,病人在電腦系統(tǒng)中的信息與腕帶中的信息保持同步,為手術(shù)病人的安全提供了更好的保障。RFID技術(shù)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)與病人安全護(hù)理之間的橋梁,提供了更多元化、更全面的醫(yī)療信息系統(tǒng)。
4.3.3特殊病人管理
RFID技術(shù)可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的定位(RTLS)功能,可在任何地方使用的精確的室內(nèi)與室外定位,最大誤差為1~2米,而GPS 和PHS則基本上只能在室外使用,而且精確率也遜色一些(GPS 的預(yù)期誤差為10米,PHS的預(yù)期誤差為40-70米。
RTLS追蹤帶有無線域網(wǎng)絡(luò)(LAN) 適配器的筆記本電腦\PDA及Wi-Fi標(biāo)簽,并確定它們的確切位置。
在醫(yī)院對(duì)一些精神病人或者特殊的病人帶上可追蹤的T201/301標(biāo)簽,在視窗終端的客戶軟件上可對(duì)于病人進(jìn)行實(shí)時(shí)的定位,對(duì)病人進(jìn)行追蹤管理,防止病人在醫(yī)院走失等情況發(fā)生。如下圖是定位的示意圖
4.4.4病人安全管理
病人被安置在護(hù)理病房時(shí),佩戴的RFID腕帶被設(shè)置了相關(guān)的活動(dòng)區(qū)域信息,腕帶專門的鎖扣結(jié)構(gòu)一旦戴上就無法正常解脫下來了,到病人離院時(shí)才會(huì)被剪斷回收。當(dāng)病人在住院期間發(fā)生腕帶斷裂事件(人為惡意剪斷、意外脫落等),佩戴的電子標(biāo)簽異常狀態(tài)將會(huì)RFID偵測(cè)網(wǎng)絡(luò)捕捉到,護(hù)理人員通過控制臺(tái)報(bào)警信息能夠及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)探查事故緣由,解決異常問題。佩戴腕帶的病人要移出正常設(shè)置的活動(dòng)區(qū)域時(shí),需要經(jīng)過醫(yī)護(hù)管理人員的事先授權(quán),否則病人在被移出限定活動(dòng)區(qū)域是,邊界RFID探測(cè)器將檢測(cè)時(shí)病人的非法移出的行為,并及時(shí)發(fā)出報(bào)警提示,若系統(tǒng)配置了門禁系統(tǒng),則門禁自動(dòng)處于關(guān)閉狀態(tài),禁止病人的出入,這樣就起到了病人出走、人為失誤風(fēng)險(xiǎn)的防范作用,如下圖:
4.4 急診病人管理
4.4.1急診病人信息記錄
高效對(duì)于120緊急救護(hù)中心是非常關(guān)鍵的,對(duì)于急救病人的基本信息記錄也是非常重要。急救病人在經(jīng)過檢傷分級(jí)后,戴上RFID的標(biāo)識(shí)腕帶,該標(biāo)識(shí)帶記載著病人的基本數(shù)據(jù)、是否對(duì)藥物過敏、病況和治療方案等信息。這種帶在病人手腕上的RFID腕帶質(zhì)地柔軟,佩戴舒適。供醫(yī)護(hù)人員直接閱讀和通過RFID閱讀器進(jìn)行掃描,滿足部分醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)輸入要求。
4.4.2急診病人識(shí)別
RFID標(biāo)簽可以對(duì)急救病人急救室處理各類情況緊急的病人,在急救室人多情況下難以很好地管理,在快節(jié)奏的工作壓力下,諸如標(biāo)本被搞混等問題經(jīng)常發(fā)生。借助RFID病人標(biāo)識(shí)帶和能讀取RFID的手持機(jī),就能很好地處理急救室的工作。
同樣在手術(shù)室中,一旦病人被實(shí)施麻醉手術(shù)后,就難以再清醒進(jìn)行表達(dá)。借助RFID病人標(biāo)識(shí)及手持機(jī)能夠快速確認(rèn)病人身份和獲取有關(guān)資料。急診室醫(yī)師除了可以利用RFID來識(shí)別病人之外,也可以在最新檢驗(yàn)報(bào)告到達(dá)時(shí),利用PDA讀取。這樣醫(yī)生通過對(duì)PDA信息讀取,來進(jìn)行更好的手術(shù)。
在突發(fā)事件情況下,如:突發(fā)食物中毒,大批病人涌入急診室病。此時(shí),醫(yī)生、護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)需要處理大量的病人相關(guān)數(shù)據(jù),很容易弄錯(cuò)病人身份或者診療信息,這個(gè)時(shí)候RFID標(biāo)識(shí)帶將發(fā)揮巨大作用,將各個(gè)病人的數(shù)據(jù)分別寫入到各自的RFID腕帶標(biāo)簽內(nèi),做到腕帶標(biāo)簽與病人的一一對(duì)應(yīng),在整個(gè)急診和后續(xù)治療過程中貫穿使用。
4.5醫(yī)療設(shè)備管理
4.5.1設(shè)備巡檢與維護(hù)
在原本的醫(yī)療設(shè)備管理用筆和紙進(jìn)行記錄,引起的問題也非常之多,對(duì)信息的保護(hù)和查閱也非常麻煩。如果在醫(yī)療設(shè)備上貼上RFID標(biāo)簽,本標(biāo)簽可以儲(chǔ)存大量的設(shè)備信息,同時(shí)還可存入每次維護(hù)/維修/巡檢的相應(yīng)記錄。通過RFID手持機(jī)對(duì)標(biāo)簽進(jìn)行讀取,把信息同時(shí)記錄在手持機(jī)中,這樣可以預(yù)防由于不確定原因造成的丟失。每次巡檢和維護(hù)必須做到對(duì)每一臺(tái)機(jī)器的情況進(jìn)行了解與維護(hù),并作相應(yīng)的信息存儲(chǔ)操作,這樣可以避免對(duì)設(shè)備巡檢和維護(hù)工作的疏漏。每次巡檢和維護(hù)的結(jié)果都記錄存儲(chǔ)于芯片和中央處理器中,而且這些信息不能夠隨意更改,這樣避免如果出現(xiàn)和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療責(zé)任事故中,不能明確人為責(zé)任還是設(shè)備責(zé)任的問題。
通過RFID自動(dòng)識(shí)別技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)化的管理,把醫(yī)療設(shè)備的信息都存于計(jì)算機(jī)將會(huì)非常容易,這樣有助于醫(yī)療設(shè)備的檢修和更新,更好地展開醫(yī)療工作。
4.5.2設(shè)備的流動(dòng)與追溯
醫(yī)院是一個(gè)綜合的企事業(yè)系統(tǒng),科室眾多,在同院內(nèi)相同的設(shè)備流動(dòng)相當(dāng)頻繁,這就需要有一套完整的設(shè)備流動(dòng)與跟蹤系統(tǒng)。
通過在每套設(shè)別上安裝RFID標(biāo)簽,在每個(gè)科室的樓層出入口安裝RFID閱讀器,設(shè)備流動(dòng)出入,rfid讀寫器自動(dòng)記錄流動(dòng)軌跡,設(shè)備管理員可以從后臺(tái)查看設(shè)備的流動(dòng)軌跡,知道設(shè)備暫時(shí)存放在位置,便于設(shè)備統(tǒng)一管理。
4.5.3特殊設(shè)備流動(dòng)告警
醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急搶救的設(shè)備主要是處理突發(fā)事件,對(duì)這類設(shè)備不能隨便流動(dòng),防止遇到突發(fā)事件,找不到相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備與機(jī)械,對(duì)于這類設(shè)備嚴(yán)禁隨便流動(dòng)。
通過在設(shè)備上貼上RFID標(biāo)簽,并在后臺(tái)對(duì)該類設(shè)備流動(dòng)做以范圍界定,當(dāng)設(shè)備流動(dòng)出改范圍就觸發(fā)告警,告知相關(guān)的設(shè)備管理員,設(shè)備已被挪動(dòng),超出界定的安全范圍,請(qǐng)查詢。
4.6藥品管理
4.6.1藥品倉儲(chǔ)管理
藥品管理系統(tǒng)在信息化醫(yī)院管理中運(yùn)用RFID標(biāo)簽識(shí)別技術(shù)具有重要的作用,其提供的藥品信息查詢、藥品管理、藥品毒理分類、藥品出入庫管理等功能,在方便臨床醫(yī)生的同時(shí),提高了藥品管理人員的工作效率。
在同類藥品箱子中貼上RFID標(biāo)簽,把藥品的出廠單位,日期,藥物類別等信息存入RFID標(biāo)簽。通過手持機(jī)對(duì)藥品RFID標(biāo)簽進(jìn)行讀取,可以有效的盤點(diǎn)藥品是否過期,藥品數(shù)量等。通過RFID的手持或者固定時(shí)閱讀器,盤點(diǎn)變的非常容易,對(duì)計(jì)算機(jī)藥品信息進(jìn)行讀取,更好地管理醫(yī)院對(duì)藥品的采購等問題,同時(shí)也防止了過期藥物的使用。如下圖不拆箱盤點(diǎn)
藥品自動(dòng)化驗(yàn)收與統(tǒng)計(jì)
手持機(jī)不拆箱盤點(diǎn)與驗(yàn)收
4.6.2藥品批量收費(fèi)統(tǒng)計(jì)
醫(yī)院藥房,每天都要出售大量的藥品,而采用傳統(tǒng)條碼識(shí)別需要一盒一盒的掃,效率相對(duì)低,采用RFID藥品標(biāo)簽后,可以大批量的藥品掃描,實(shí)現(xiàn)批量藥品計(jì)費(fèi)統(tǒng)計(jì),提升醫(yī)院藥房售藥的服務(wù)效率,提升醫(yī)院的工作效率,如下圖是藥房售藥的終端:一邊是內(nèi)置RFID的閱讀器,一邊收費(fèi)的電腦終端。
4.7門禁管理
RFID無線射頻自動(dòng)識(shí)別標(biāo)簽繼承了以往的磁卡、接觸式IC卡系統(tǒng)的所有優(yōu)點(diǎn),又采用了先進(jìn)的非接觸式識(shí)別技術(shù),操作方式更加靈活快捷,安全可靠,打破了開門用鑰匙的老傳統(tǒng),具有對(duì)門戶出入授權(quán)控制進(jìn)出信息記錄,防盜保安、報(bào)警等多種智能功能。
在醫(yī)院,有些地方只能允許醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入,如:手術(shù)室、特殊病房等,在這些地方設(shè)立門禁就非常關(guān)鍵了。另外,還有些地方只允許特殊的醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)入,因此就要給不同的醫(yī)生和護(hù)士分配不同的權(quán)限。這樣,既方便了不同醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)出入管理,又將非授權(quán)的醫(yī)護(hù)人員和其他人拒之門外,減少干擾,給病人提供了安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境,而且還提升了醫(yī)院內(nèi)部的管理。
4.8醫(yī)院病人衣服管理
采用在衣物上內(nèi)嵌一枚RFID 芯片標(biāo)識(shí)每件服飾,通過RFID 自動(dòng)采集終端(如固定式閱讀器、手持閱讀器)跟蹤衣物洗滌、消毒、領(lǐng)用、庫存監(jiān)控的全部過程。提供便于衣物后勤管理的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù),跟蹤衣物從醫(yī)院的洗衣房到儲(chǔ)衣間、然后到病房及醫(yī)務(wù)人員,最后又返回到洗衣房的全部流程。
4.9停車場(chǎng)管理
通RFID閱讀器過收發(fā)射頻信號(hào)同司機(jī)所持的電子標(biāo)簽卡通訊,識(shí)別是否有權(quán)進(jìn)出,并自動(dòng)控制欄桿機(jī)的開啟和關(guān)閉。也可以附加車輛出入自動(dòng)拍照存檔及人工比對(duì)或自動(dòng)比對(duì)、查詢功能。
智能停車場(chǎng)系統(tǒng)能有效、準(zhǔn)確、智能的對(duì)進(jìn)出停車場(chǎng)的系統(tǒng)車輛(裝有電子車牌的車輛)和非系統(tǒng)車輛(未裝有電子車牌的車輛)的數(shù)據(jù)信息識(shí)別、采集、記錄并按需上傳、處理,并在必要時(shí)可以通過相應(yīng)的人工干預(yù)進(jìn)行補(bǔ)充,以避免非正常事件(非系統(tǒng)車進(jìn)出時(shí))的影響,確保門禁系統(tǒng)有高效的車輛智能放行能力,此外通過正確設(shè)計(jì)、安裝,僅需用同一個(gè)頻點(diǎn)就可以在許多車道上同時(shí)完成車輛不停車通行而互不干擾。
應(yīng)用該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)車輛自動(dòng)識(shí)別和信息化管理,提高車輛的通行效率和安全性,并統(tǒng)計(jì)車輛出入數(shù)據(jù),方便管理人員進(jìn)行調(diào)度,減輕管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。隨著醫(yī)院停車場(chǎng)大型化、復(fù)雜化、智能化,系統(tǒng)管理也將更開放、更靈活,將停車場(chǎng)管理系統(tǒng)醫(yī)院的自動(dòng)化系統(tǒng),形成一個(gè)計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),使醫(yī)院綜合信息管理得到全面的提高。
五、項(xiàng)目效益
5.1社會(huì)效益
醫(yī)院信息化建設(shè)之所以不得不進(jìn)行,在某種意義上說,是受醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境的變化所迫。醫(yī)療體制改革,醫(yī)療保險(xiǎn)大面積推行,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,醫(yī)療消費(fèi)透明化,醫(yī)藥分家等,無一是傳統(tǒng)信息管理模式所能勝任。醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,只有充分利用現(xiàn) 代信息技術(shù),才可能有效優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,提高醫(yī)院工作效率和質(zhì)量,提高醫(yī)院形象,擴(kuò)大影響,占領(lǐng)更大的醫(yī)療市場(chǎng)。以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)模式的建立,要求醫(yī)院信息系統(tǒng)為一線醫(yī)護(hù)人員提供快捷、方便的信息服務(wù),以達(dá)到方便病人,縮短就診流程,減少病人來回奔波,有效控制醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
5.2經(jīng)濟(jì)效益
醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)濟(jì)效益,不易直接計(jì)算,但可以從減少人手,控制漏費(fèi)和人情免帳,堵塞經(jīng)濟(jì)漏洞,擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額,降低醫(yī)療成本等方面得以體現(xiàn)。如果沒有實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作站,要為病人提供住院費(fèi)用一日清單,必須增加人手;即便如此,病人對(duì)清單的明細(xì)程度還不滿意;傳統(tǒng)住院記賬模式下,住院費(fèi)用的記賬經(jīng)常滯后于費(fèi)用的發(fā)生,有些醫(yī)院,病人出院時(shí),已記賬的費(fèi)用甚至不到全部費(fèi)用的50%,給病人跑費(fèi)、漏費(fèi)和人情免賬提供了可能;傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)核算模式,靠發(fā)票底聯(lián)(或二聯(lián)單)作為記賬和核算憑據(jù),因票據(jù)量大,發(fā)票存根不能跟底聯(lián)核對(duì),導(dǎo)致涂改發(fā)票底聯(lián),利用底聯(lián)虛報(bào)收入和工作量的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;基于RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn),能有效管理、分析和利用門診病人的一般信息、診療信息和費(fèi)用信息,通過獲取病人反饋意見,吸引病人來院診療,提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù),以控制和擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額;完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)還能夠有效控制醫(yī)療成本,減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高病人滿意度。
5.3管理效益
完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),能夠支持真正意義上的全成本核算;能夠讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知道醫(yī)院收入的含金量到底來自哪些部門,哪些項(xiàng)目和哪些人員;能夠?yàn)獒t(yī)院決策及時(shí)提供真實(shí)、可靠的數(shù)據(jù)。完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),能夠有效提高醫(yī)院人、財(cái)、物和資金的管理質(zhì)量和效率,從而提升醫(yī)院的管理水平,達(dá)到充分調(diào)動(dòng)員工積極性,合理分配資源,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,改革和完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)營機(jī)制和管理體制。