今年起，蘇州市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度，這意味著蘇州1000多萬參保人員可持卡在大市范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受同等醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。昨天，蘇州市召開全市醫(yī)療保障工作暨市級(jí)統(tǒng)籌工作動(dòng)員部署會(huì)議。

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，據(jù)了解，蘇州市將基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌作為今年醫(yī)保主要工作，同時(shí)健全完善醫(yī)療保障制度體系、強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管、深化醫(yī)保支付方式改革等，讓醫(yī)保紅利惠及更多蘇州百姓。

目前，全市共有市區(qū)(包括市本級(jí)、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))、張家港、常熟、太倉、昆山、吳江、園區(qū)7個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。醫(yī)保統(tǒng)籌層次較低帶來的政策碎片化、基金風(fēng)險(xiǎn)大等矛盾日益凸顯。而通過推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌，將分散的7個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，合并為1個(gè)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)，有利于增強(qiáng)基金共濟(jì)能力和制度公平性，真正讓全市參保人員享受到同城政策、同城待遇。

日前，蘇州市政府辦公室已印發(fā)《蘇州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見》，2022年底前，全市實(shí)現(xiàn)“兩險(xiǎn)”在基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理和信息系統(tǒng)的“六統(tǒng)一”。

統(tǒng)籌方案將最大限度保障參保群眾待遇水平，做到總體待遇水平不下降、部分項(xiàng)目有提高。據(jù)測算，市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后，除常熟外，各地職工醫(yī)保門診費(fèi)用的醫(yī)保基金支付比例會(huì)提高1-5個(gè)百分點(diǎn)，各地居民醫(yī)保門診費(fèi)用的醫(yī)保基金支付比例會(huì)提高約5個(gè)百分點(diǎn)。

今年蘇州市級(jí)統(tǒng)籌工作的重點(diǎn)是統(tǒng)一全市職工醫(yī)保參保范圍，單位繳費(fèi)比例，住院待遇標(biāo)準(zhǔn)，全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。其中單位繳費(fèi)比例確定為用人單位工資總額的7%，較全市現(xiàn)行水平下降0.5-2個(gè)百分點(diǎn)，預(yù)計(jì)今年下半年施行后，將為全市企業(yè)(不含園區(qū))減負(fù)12億元。

下一步，蘇州市將推進(jìn)刷卡就醫(yī)全市通辦，通過依托、改造現(xiàn)有市內(nèi)異地就醫(yī)信息平臺(tái)，打破區(qū)域限制，逐步實(shí)現(xiàn)大市范圍內(nèi)參保人員一卡自由流動(dòng)就醫(yī)。