工作人員展示即將發(fā)行的居民健康卡樣卡。張?jiān)髷z

　　7家醫(yī)院試點(diǎn)就診享受全程便捷服務(wù)

　　“省醫(yī)一張卡,貴醫(yī)一張卡,婦幼保健院一張卡……每去一個(gè)醫(yī)院看病,都得辦一張這家醫(yī)院的診療卡。要是忘了帶,還得重辦一張,真的好麻煩!為什么就不能統(tǒng)一辦一張卡,在各個(gè)醫(yī)院都能用呢?”拿著一堆診療卡的貴陽(yáng)市民馬小姐向記者吐槽。

　　“別急!”記者安慰她,這樣的煩心事將得到解決。再過不久,該省即將發(fā)行居民健康卡,“一卡通”時(shí)代就要來到。

　　今年6月,貴州省衛(wèi)生計(jì)生委將啟動(dòng)“居民健康卡”發(fā)行應(yīng)用試點(diǎn),選擇在省人民醫(yī)院、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義市第一人民醫(yī)院、貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院、烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院、貴州航空工業(yè)集團(tuán)三零零醫(yī)院,以及貴安新區(qū)和貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)進(jìn)行居民健康卡的發(fā)行和應(yīng)用。年內(nèi)將完成60萬張居民健康卡的發(fā)行。

　　據(jù)了解,居民健康卡將逐步替換新型農(nóng)村合作醫(yī)療證(卡)、現(xiàn)有各醫(yī)院自行發(fā)放的診療卡,以及與衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)相關(guān)的證卡,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的“一卡通”。

　　隨著信息資源的整合和互聯(lián)互通,持有居民健康卡的居民將陸續(xù)享受到持卡就醫(yī)一卡通、實(shí)名預(yù)約掛號(hào)、自主查閱健康檔案、就診期間便捷支付、自助打印檢查報(bào)告、遠(yuǎn)程醫(yī)療、跨機(jī)構(gòu)電子病歷調(diào)閱和檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等一系列便捷的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。

　　“真的?太好了!”驚喜的馬小姐決定,必須第一時(shí)間去辦一張居民健康卡。

　　按照國(guó)家信息惠民工程有關(guān)要求,到2020年,該省居民健康卡將力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋,居民健康卡的應(yīng)用甚至將延伸到村衛(wèi)生室,人們的每一次診療活動(dòng)都將與居民健康卡產(chǎn)生聯(lián)系。

　　省衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生信息中心主任嚴(yán)剛告訴記者,通過居民健康卡的發(fā)行和應(yīng)用,該省將以居民健康卡為紐帶和介質(zhì),推動(dòng)和促進(jìn)人口健康信息資源的整合、利用,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)工作流程,構(gòu)建圍繞居民健康卡的健康信息服務(wù)體系,逐步改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn),為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)更高效的醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。

　　“最終,實(shí)現(xiàn)以居民健康卡為鑰匙,居民電子健康檔案為展現(xiàn)形式的全生命周期健康活動(dòng)記錄、管理,為群眾提供連續(xù)有效、便捷可靠的人口健康服務(wù),方便人民群眾針對(duì)性地開展對(duì)自身健康的管理?！?/p>

　　患者就診信息可記錄在居民健康卡內(nèi)。蘆曉娟攝

　　本人授權(quán)才能調(diào)閱層層關(guān)卡維護(hù)患者隱私

　　“通過卡片,別人就能看見我所有的健康信息?”貴陽(yáng)某高校的學(xué)生軍軍感覺,居民健康卡確實(shí)方便就醫(yī),但萬一別人拿走了自己的健康卡,一些很隱私的信息不就曝光了嗎?

　　對(duì)此擔(dān)憂,省衛(wèi)計(jì)委工作人員這樣回應(yīng),“每個(gè)人的健康信息,其所有權(quán)屬于本人,行政管理部門只是保存方,且有保密義務(wù)。別人不能隨意調(diào)閱,除非經(jīng)過本人授權(quán)。當(dāng)然,沒有授權(quán)也根本看不到電子健康檔案?！?/p>

　　據(jù)了解,居民健康卡個(gè)人信息的使用,按照國(guó)家個(gè)人隱私保護(hù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。健康卡在用戶信息安全方面設(shè)置了兩道防線,一是卡自身存儲(chǔ)的信息均采取國(guó)家保密算法進(jìn)行了加密,二是讀寫機(jī)具備安全認(rèn)證措施,必須安裝由國(guó)家統(tǒng)一制發(fā)的SAM卡(安全存取模塊)才能進(jìn)行健康卡的加解密讀取和寫入,居民個(gè)人可以設(shè)置健康卡用戶口令,授權(quán)讀取卡內(nèi)存儲(chǔ)信息和健康檔案信息。

　　此外,省衛(wèi)生計(jì)生委還將采取電子身份認(rèn)證技術(shù)對(duì)醫(yī)護(hù)人員登錄使用醫(yī)療信息系統(tǒng)的身份進(jìn)行認(rèn)證。通過這幾道關(guān)卡,充分保障城鄉(xiāng)居民個(gè)人隱私信息的安全存儲(chǔ)。

　　一般來講,到醫(yī)院就診,通過在專用的居民健康卡讀寫機(jī)具上插用自己的居民健康卡,在完成個(gè)人身份有效認(rèn)證的同時(shí),也相當(dāng)于完成了一次授權(quán)操作。

　　“你插了卡,輸了密碼,就意味著允許醫(yī)生合法調(diào)閱你的健康檔案,不然,他調(diào)不到你的健康信息。”省衛(wèi)計(jì)委工作人員說,這一切都基于自愿?！爱?dāng)然,只有授權(quán)醫(yī)生查看健康檔案,他才能提供更好的醫(yī)療服務(wù),不是嗎?”

　　當(dāng)然,也會(huì)有一些特殊情況,比如發(fā)生大面積疫情或者戰(zhàn)爭(zhēng),在確實(shí)有需要的時(shí)候,衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)使用每個(gè)人的健康檔案,因?yàn)檫@種情況已經(jīng)涉及到公共安全。

　　“哦!這樣的話我就放心了!”軍軍說。

　　打通“信息孤島”醫(yī)生全面了解患者病情

　　“在省醫(yī)看病的情況,貴醫(yī)不曉得,在貴醫(yī)就診的具體信息,別的醫(yī)院同樣不知情?！辟F陽(yáng)市民劉大哥提出疑問,醫(yī)療過程不應(yīng)該是一個(gè)連續(xù)性的活動(dòng)嗎?如果醫(yī)生只掌握片段信息,有利于患者病情的準(zhǔn)確診治嗎?

　　正如劉大哥所言,現(xiàn)在各家醫(yī)院仍是一座座“信息孤島”,一家醫(yī)院一本病歷一個(gè)檔案。打通各地各類醫(yī)院的信息資源,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,這是迫切需要解決的問題。

　　“目前,所有的衛(wèi)生健康信息都分散在醫(yī)院等各個(gè)機(jī)構(gòu),沒有一條線索把它們串起來。”省衛(wèi)計(jì)委信息中心工作人員何磊表示,居民健康卡正是這條線,它像一把鑰匙,可實(shí)現(xiàn)所有數(shù)據(jù)的整合利用。

　　使用居民健康卡后,人們的每一次診療活動(dòng)都會(huì)在卡里形成一條記錄,“什么時(shí)候在什么地方看過什么疾病”。同時(shí),這條記錄還和個(gè)人電子病歷發(fā)生關(guān)聯(lián)。

　　目前,健康檔案記錄的只是概略性的東西,詳細(xì)的診療信息比如拍片化驗(yàn)等檢查結(jié)果,只能在電子病歷里體現(xiàn)?！巴ㄟ^逐步點(diǎn)擊,層層遞進(jìn),不同醫(yī)院的醫(yī)生都可以調(diào)閱患者詳細(xì)的健康信息?！?/p>

　　這既有利于醫(yī)生對(duì)患者病情有更全面了解,幫助醫(yī)生進(jìn)行正確的診斷和相關(guān)治療,使病人治病具有連續(xù)性,也可以避免患者在不同醫(yī)院就診重復(fù)不必要的檢查和用藥,減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　另一方面,在不涉及患者個(gè)人隱私的前提下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以通過申請(qǐng),利用電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)里的一些數(shù)據(jù),進(jìn)行某些疾病的科研,實(shí)現(xiàn)資源共享,加快科研進(jìn)程。

　　“一卡通”改變就診者多卡在手的麻煩。蘆曉娟攝

　　名詞解釋

　　居民健康卡記錄終生健康信息

　　居民健康卡就是一張“健康身份證”,記錄一個(gè)人從出生到死亡的所有健康信息。

　　這張卡的卡號(hào)和居民的身份證號(hào)關(guān)聯(lián),要取得身份證號(hào)后才可以領(lǐng)取該卡。它會(huì)伴隨我們終生,一人一卡,全國(guó)通用。

　　居民可憑卡完成常規(guī)診療卡所具備的掛號(hào)、就診、檢查、取藥、繳費(fèi)等一系列就診流程。但它不只這么簡(jiǎn)單,還可替代原有新農(nóng)合參合卡(證),新農(nóng)合報(bào)銷金額直接劃賬到健康卡金融賬戶,方便群眾報(bào)銷;自帶金融卡(銀行卡)功能,可實(shí)現(xiàn)就醫(yī)便捷支付。

　　居民健康卡還集合了身份識(shí)別、健康信息和診療信息存儲(chǔ)等功能。不僅存儲(chǔ)有居民姓名、性別、年齡、血型、身份證號(hào)、家庭住址等內(nèi)容,還可存儲(chǔ)最近3次的診療信息。

　　此外,這張卡可記錄既往病史、居民的血壓、血脂、過敏史等健康信息,以及獻(xiàn)血、兒童免疫接種等居民健康檔案信息。