6月4日，寧波市醫(yī)保中心、建設(shè)銀行寧波市分行聯(lián)合發(fā)布消息，6月6日起社?？ㄩ_通金融賬戶診間結(jié)算功能，將先在寧波市李惠利醫(yī)院和第二醫(yī)院試點實行，以后一張社?？赏瓿删歪t(yī)和支付，不用排隊付費了。

　　通俗點說，在寧波市區(qū)和奉化市、象山縣、寧海縣，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人員，可在醫(yī)生接診的診室，直接使用社?？ǎ苯舆M(jìn)行醫(yī)療費的結(jié)算。

　　診間結(jié)算的工具是寧波市發(fā)行的社會保障卡，這張卡集社?？ㄅc銀行卡于一體，在卡的芯片上有兩個賬戶：一是醫(yī)療保險賬戶；二是銀行卡借記卡賬戶。

　　參保人員在社?？▽?yīng)的建設(shè)銀行金融賬戶中留存一定資金后，可以授權(quán)銀行凍結(jié)其中一部分資金，這個叫“醫(yī)保預(yù)授權(quán)”。這部分凍結(jié)的資金專門用于看病時個人現(xiàn)金負(fù)擔(dān)部分的支付。

　　有關(guān)社?？ń鹑谫~戶預(yù)授權(quán)業(yè)務(wù)咨詢投訴請撥打95533或聯(lián)系建行寧波市分行各營業(yè)網(wǎng)點。

　　那么，哪些人享受診間結(jié)算？診間結(jié)算的流程是怎樣的？需要帶哪些東西？

　　關(guān)鍵詞之一：醫(yī)保參保人員。在寧波市區(qū)和奉化市、象山縣、寧?？h這些區(qū)域范圍內(nèi)，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人員從6月6日開始，可以在醫(yī)生接診的診室使用社?？ㄖ苯舆M(jìn)行醫(yī)療費的結(jié)算。

　　關(guān)鍵詞之二：社會保障卡。診間結(jié)算的工具是寧波市發(fā)行的社會保障卡，這張卡集社?？ㄅc銀行卡于一體，在卡的芯片上有兩個賬戶：一是醫(yī)療保險賬戶;二是銀行卡借記卡賬戶。所以，這張社會保障卡既是醫(yī)保參保人員享受醫(yī)保待遇的憑證，又是醫(yī)?；鸾Y(jié)算和個人現(xiàn)金負(fù)擔(dān)部分支付的工具。診間結(jié)算實施后，使用一張卡就可同時完成就醫(yī)和所有費用的支付，就是說，一張社保卡可搞定就醫(yī)和付費。

　　這個項目目前處于試行階段，社?？ㄉ蠈?yīng)銀行為建設(shè)銀行的參保人員，先行使用社?？ń鹑谫~戶診間結(jié)算這個功能。

　　關(guān)鍵詞之三：資金預(yù)授權(quán)。診間結(jié)算的先行試點銀行是建設(shè)銀行寧波市分行，參保人員在社?？▽?yīng)的建設(shè)銀行金融賬戶中留存一定資金后，可以授權(quán)銀行凍結(jié)其中一部分資金，這個叫“醫(yī)保預(yù)授權(quán)”。這部分凍結(jié)的資金專門用于看病時個人現(xiàn)金負(fù)擔(dān)部分的支付。

　　關(guān)鍵詞之四：社?？ㄔ\間結(jié)算。參保人員對社?？ń鹑谫~戶預(yù)授權(quán)一筆資金后，可以在醫(yī)院就醫(yī)使用“診間結(jié)算”。社保卡診間結(jié)算的過程如下：

　　1.醫(yī)保參保人員持社?？ǖ结t(yī)院掛號后去門診診療室就醫(yī)；

　　2.醫(yī)生完成診療后，通過工作臺上的社?？ㄗx卡器具進(jìn)行收費結(jié)算，對其中需要個人現(xiàn)金支付的費用，在個人醫(yī)保預(yù)授權(quán)凍結(jié)的資金中支付，無需輸入金融賬戶密碼，但就醫(yī)人必須與社?？ǔ挚ㄈ艘恢虏拍芡瓿杀敬吾t(yī)療費的結(jié)算，打出醫(yī)療費結(jié)算憑證；

　　3.參保人員收到銀行免費發(fā)送的短信，提示就醫(yī)結(jié)算醫(yī)院、醫(yī)保預(yù)授權(quán)資金支付金額及預(yù)授權(quán)資金余額；

　　4.參保人員可直接去做檢驗檢查或取藥。這樣，就醫(yī)付費一次完成，不用到收費窗口排隊付費了。部分參保人員如果需要醫(yī)療費發(fā)票，在離開醫(yī)院時可以到門診收費專門窗口打印發(fā)票。

　　顯而易見的，診間結(jié)算減少了參保人員排隊的等候次數(shù)，節(jié)約了就診時間;優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程，加快了參保人員在各科室之間、科室和檢查室之間的流轉(zhuǎn)速度，改善了就醫(yī)環(huán)境;減少了參保人員就醫(yī)過程中的現(xiàn)金流通，并能保護(hù)個人資金安全。

　　在診間結(jié)算中有一個“醫(yī)保預(yù)授權(quán)”的概念，那么，如何進(jìn)行金融賬戶資金醫(yī)保預(yù)授權(quán)？

　　第一步：激活社?？ㄖ械慕鹑谫~戶。通俗的說法也叫“開卡”，參保人員攜帶本人身份證和寧波市社會保障卡原件，到社?？鎸?yīng)的銀行的營業(yè)網(wǎng)點(寧波全市范圍內(nèi))激活社保卡中的金融賬戶，留下可以接收短信的手機號碼。參保人員領(lǐng)到社?？ㄇ乙艳k過金融賬戶激活手續(xù)的，不用重新辦理激活手續(xù)。

　　第二步：設(shè)置預(yù)授權(quán)資金。通過建設(shè)銀行的營業(yè)網(wǎng)點(寧波全市范圍內(nèi))、個人網(wǎng)銀、手機銀行、公眾微信平臺、醫(yī)院內(nèi)的自助終端(銀醫(yī)自助終端目前正在開發(fā)中)等多種方式(如何操作詳見建行寧波市分行營業(yè)廳內(nèi)的宣傳冊)，辦理社保卡金融賬戶資金預(yù)授權(quán)業(yè)務(wù)，將指定額度的資金授權(quán)凍結(jié)，專門用于就醫(yī)時現(xiàn)金部分支付。辦理預(yù)授權(quán)時按金融賬戶支付規(guī)定，使用個人密碼，并可根據(jù)自己的就醫(yī)支付需要，設(shè)定一個資金預(yù)授權(quán)的額度和單筆支付的限額。今后還可以自行調(diào)整這個額度，也可以隨時撤銷資金預(yù)授權(quán)。

　　醫(yī)保歷年賬戶有結(jié)余，還需辦理資金醫(yī)保預(yù)授權(quán)嗎？

　　按寧波市的職工醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人員的歷年賬戶資金可用于醫(yī)療費個人負(fù)擔(dān)部分的抵扣。對職工醫(yī)保參保人員來說，診間結(jié)算有兩種形式：一是個人賬戶資金診間結(jié)算，用參保人員本人的當(dāng)年或歷年賬戶資金支付個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費；二是金融賬戶資金診間結(jié)算，通過金融賬戶醫(yī)保預(yù)授權(quán)資金支付個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費。個人賬戶資金診間結(jié)算在寧波市部分醫(yī)院已實施了一年，但是，如果醫(yī)療費中有醫(yī)保自費的藥品、檢查治療項目時，個人賬戶資金診間結(jié)算就受到限制，還會出現(xiàn)歷年賬戶資金不足支付的情況。所以，即使參保人員歷年賬戶資金尚有結(jié)余，也可辦理社保卡金融賬戶醫(yī)保預(yù)授權(quán)。

　　參加寧波市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒和學(xué)生，由于沒有個人賬戶，為方便結(jié)算付費，這部分人員中已領(lǐng)取對應(yīng)金融賬戶為建設(shè)銀行的社?？ǎㄗh可先辦理社?？ń鹑谫~戶診間結(jié)算。

　　什么樣參保人員最需要診間結(jié)算？退休人員、老年居民、嬰幼兒、中小學(xué)生相對來說就醫(yī)比較頻繁，對這部分人群來說社?？ń鹑谫~戶診間結(jié)算最方便，只要一次性授權(quán)一定額度的資金，就可在一段時間內(nèi)用于個人負(fù)擔(dān)的支付，不夠了可隨時追加。所以，這個項目實施后，建議年輕人給家里的老人、孩子辦好社?？ń鹑谫~戶醫(yī)保預(yù)授權(quán)。

　　診間結(jié)算后，醫(yī)療費發(fā)生退費怎么辦？

　　參保人員就醫(yī)診間結(jié)算后，部分檢查項目、藥品等需要退費時，應(yīng)持診間結(jié)算憑證向接診醫(yī)生提出，醫(yī)生簽名確認(rèn)后，參保人員可向門診收費窗口打印醫(yī)療費發(fā)票并辦理退費，從醫(yī)保預(yù)授權(quán)賬戶中扣除的資金退回到預(yù)授權(quán)賬戶。

　　特別提醒之一：浙江省內(nèi)其他地區(qū)、慈溪市和余姚市的社會保障卡持卡人目前尚不能在寧波市使用社保卡金融賬戶診間結(jié)算。

　　特別提醒之二：近期建設(shè)銀行寧波分行、寧波市李惠利醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院將通過不同方式宣傳社?？ń鹑谫~戶診間結(jié)算的相關(guān)內(nèi)容，并由建行寧波分行向社保卡持卡人發(fā)送診間結(jié)算開通的短信。

　　特別提醒之三：寧波市醫(yī)保有新的辦法實施時，往往有不法分子借醫(yī)保中心名義進(jìn)行電信詐騙，務(wù)請各位參保人員不要相信社保卡被凍結(jié)等各類詐騙電話。