實現(xiàn)社會保險“一卡通”是山東省濟寧市2013年的重要社會保障民生工程。值得高興的是，自從步入2013年，醫(yī)?！耙豢ㄍā鳖l頻傳來好消息，如今，不僅濟寧市243萬參保人員持卡可在全市143家定點醫(yī)療機構(gòu)和683家定點藥店就醫(yī)、購藥，而且從12月4日開始，社會保障卡開始全面發(fā)放，參保人員持卡既可就醫(yī)購藥，又可辦理存取款?！　?

　　買藥不用兩地來回折騰了

　　“真是太方便了！現(xiàn)在不用金鄉(xiāng)、濟寧兩地來回折騰了?！?4日，在市直某定點藥店購藥的孫大爺激動地說。孫大爺是金鄉(xiāng)某機關(guān)事業(yè)單位的一名退休人員，5年前退休后就一直住在市區(qū)兒子家。隨著年紀的增長，身體越來越不如從前，吃藥、打針成了家常便飯，但是由于參保地點在金鄉(xiāng)，在實行全市醫(yī)?！耙豢ㄍā敝?，平時在市區(qū)就醫(yī)、購藥無法使用醫(yī)療保險卡，很不方便。“現(xiàn)在好了，從今年8月份開始，城鎮(zhèn)醫(yī)?！豢ㄍā谌袑嵤┖螅m然是在金鄉(xiāng)參保，但是醫(yī)?？ㄔ谑袇^(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店一樣可以正常使用?！睂O大爺告訴記者，現(xiàn)在很多家庭都是獨生子女，子女求學后異地就業(yè)的比例很高，而這一代獨生子女的父母老了以后，多會選擇投靠唯一的子女，這將產(chǎn)生很大的異地求醫(yī)的需求。醫(yī)?？ā耙豢ㄍā?，即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，讓我們這些退休后跟獨生子女生活在一起的老年人有病可醫(yī)。

　　近年來，跨地區(qū)就診人數(shù)不斷增加，最常見的就是戶口在縣里，但現(xiàn)在已經(jīng)搬到市區(qū)與子女居住的老年人，就近看病特別是身患疾病時，發(fā)生的大額住院費用需回原參保地進行清算和報銷，而且還要辦理異地就醫(yī)手續(xù)，患者要先墊付醫(yī)療費，幾個月后，才能拿到報銷的錢，醫(yī)?？ㄒ膊荒芫徒徦?，各縣市區(qū)之間，醫(yī)?？ㄒ膊荒芑ネāＲ恢币詠?，這些問題困擾著跨地區(qū)就醫(yī)、購藥的參保人員。

　　而現(xiàn)在，這些擔憂已經(jīng)全部解除了。從2013年8月份開始，濟寧市實施全市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險“一卡通”，243萬參保人員持醫(yī)療保險卡可在濟寧市所有定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店就醫(yī)、購藥。

　　二次報銷為老百姓看病撐起保護傘

　家住市中區(qū)的趙大哥今年44歲，是一名靈活就業(yè)人員，因患有高血壓、尿毒癥等重病，2012年住院看病共花費了48萬余元，基本醫(yī)療保險為其報銷了20萬元后，二次報銷又為趙大哥報銷了10萬元，加起來共報銷了30萬元?！罢鏇]想到能為俺報銷這么多的醫(yī)療費，否則根本就看不起病啊。”說起報銷的這些醫(yī)療費，趙大哥感覺身上的擔子輕了許多，生活壓力也小了。

　　現(xiàn)在，市社保局已為2012年度的部分參保人員辦理了二次報銷業(yè)務(wù)，這也是除城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷之后，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用進行二次報銷。二次報銷在最大程度上減輕了患者的經(jīng)濟負擔，以實際行動踐行著“不讓一個患者因病致窮”的真諦。

　　市社保局的相關(guān)負責人說，根據(jù)《關(guān)于進一步調(diào)整醫(yī)療保險政策提高醫(yī)療保障水平的通知》規(guī)定，截至目前，市社保局已經(jīng)為市直2012年度的166名城鎮(zhèn)職工、53名城鎮(zhèn)居民和19名公務(wù)員的醫(yī)療費進行了二次報銷。

　　在報銷范圍和標準方面，參加城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險的人員，2012年度醫(yī)療保險范圍內(nèi)個人負擔累計金額分別超過2011年全省在職職工社會平均工資（37618元）和全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（22406元）以上的部分，由醫(yī)療保險基金報銷50%，報銷金額上限為10萬元。

　　參加公務(wù)員醫(yī)療補助的人員，2012年度公務(wù)員醫(yī)療救助支付范圍內(nèi)個人負擔累計金額超過2011年全省在職職工社會平均工資60%（22570.8元）以上的部分，在職職工和退休人員分別按70%、80%的比例給予二次補助。

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　　與此同時，醫(yī)?？ㄒ舱鸩竭^渡到社會保障卡，從12月4日開始，濟寧市的社會保障卡已開始全面發(fā)放。截至目前，230多萬張社會保障卡已經(jīng)發(fā)放到參保人員手中?！吧鐣Ｕ峡虞d了金融功能，可持卡就醫(yī)、購藥、領(lǐng)取養(yǎng)老和醫(yī)療待遇、辦理社會保險業(yè)務(wù)，也可以在銀行辦理存、取款業(yè)務(wù)?！睋?jù)市人社局的相關(guān)負責人介紹，社會保障卡兼具社?？ê豌y行卡雙重身份，擁有兩個賬戶，參保人員在就醫(yī)購藥時，消費的是醫(yī)保賬戶。而到金融機構(gòu)辦理業(yè)務(wù)時，消費的則是金融賬戶，即實現(xiàn)了“一卡兩用”。而且，社會保障卡還增設(shè)了密碼功能。

　　據(jù)介紹，社會保障卡將按照參保單位人員數(shù)量的多少分批分期發(fā)放。年內(nèi)，濟寧260萬名參保人員將領(lǐng)到社會保障卡。到2015年，力爭實現(xiàn)參保居民持卡全覆蓋。

　　城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險已起航

　　日前，濟寧市已正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，每人每年最高支付限額為12萬元。凡是2013年1月1日之后發(fā)生的，且屬于城鎮(zhèn)居民大病保險報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費，均可由大病醫(yī)療保險基金予以補助。

　　自2013年1月1日起，一個自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民發(fā)生的住院、特殊門診醫(yī)療費，經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷后，醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費，個人累計負擔超過一定數(shù)額的部分，由大病醫(yī)療保險基金給予補助。大病醫(yī)療保險參照全省上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%確定起付標準，2013年起付標準1.1萬元，起付標準以上個人負擔的醫(yī)療保險范圍內(nèi)醫(yī)療費，按醫(yī)療費的多少分段給予補償。起付標準至10萬元的部分，由大病醫(yī)療保險基金補償50%；個人負擔10萬元（含10萬元）以上部分，由大病醫(yī)療保險基金補償60%。

　　一個自然年度內(nèi)，參保人員個人負擔的住院和特殊疾病門診醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費合并計算，按一個起付標準，納入大病醫(yī)療保險基金支付范圍。