0 引言

　　近年來信息技術(shù)已廣泛應(yīng)用到醫(yī)院的各個領(lǐng)域，為醫(yī)院的整體管理水平的提高和進步做出了巨大的貢獻。與發(fā)達國家相比，中國醫(yī)院信息系統(tǒng)尚處于落后階段，但又是在迅速發(fā)展之中。許多醫(yī)院建立了局部網(wǎng)絡(luò)，實施了一些子系統(tǒng)，如門診住院收費系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等，取得了一定的成效。但是目前我國大中型醫(yī)院發(fā)展迅速，對醫(yī)院信息化管理提出了更高的要求，子系統(tǒng)的架構(gòu)與實施已經(jīng)滿足不了醫(yī)院的要求，為提高醫(yī)院的綜合性管理水平，本文設(shè)計了一種基于RFID技術(shù)的醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)，為醫(yī)院的管理與決策提供可靠的信息化支持。

1 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)

　　J2EE是利用Java 2平臺來簡化諸多與多級企業(yè)解決方案的開發(fā)、部署和管理相關(guān)的復雜問題的體系結(jié)構(gòu)。以J2EE開發(fā)的系統(tǒng)具有良好的可拓展性和可維護性同時，可以達到軟件重用、節(jié)省項目的開發(fā)時間。在這種模式下，系統(tǒng)架構(gòu)分為4個層次：客戶端、Web服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器?？蛻舳酥饕撠熑藱C交互，工作在應(yīng)用客戶端容器中；Web服務(wù)器負責對客戶端訪問請求的集中受理和信息發(fā)布，工作在weh容器中；應(yīng)用服務(wù)器主要負責業(yè)務(wù)邏輯程序的集中處理，可以根據(jù)其處理的具體業(yè)務(wù)不同而分為多個，工作在酣B容器中；數(shù)據(jù)庫服務(wù)器主要負責數(shù)據(jù)的存儲和組織等。

2 系統(tǒng)的需求分析和總體設(shè)計

　　醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)，是指醫(yī)院包括管理、專業(yè)醫(yī)療信息(如：各種醫(yī)學影像、文檔、語音等)的綜合信息管理系統(tǒng)，它包括了前期醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，醫(yī)學影像建檔與通信傳輸系統(tǒng)等。涉及到我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制、醫(yī)院管理運行機制、法律責任、以及裝備成本、使用效益等多方面。本文設(shè)計的醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)主要涉及醫(yī)院信息管理方面，主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益。系統(tǒng)總體設(shè)計如圖1所示，由中心管理模塊、門診管理模塊、藥品管理模塊、病人管理模塊、財務(wù)統(tǒng)計模塊、住院管理模塊、病案管理模塊、醫(yī)保管理模塊共8個子系統(tǒng)組成。

圖1 系統(tǒng)總體設(shè)計

　　1)中心管理模塊

　　醫(yī)院的中心管理模塊是系統(tǒng)的管理中心，包含信息管理、系統(tǒng)管理兩個子模塊。

　　(1)信息管理子模塊實現(xiàn)了醫(yī)院工作人員信息、工作人員權(quán)限信息和醫(yī)院設(shè)備信息的管理。醫(yī)院工作人員信息管理：包括系統(tǒng)涉及的所有用戶，包括醫(yī)生、護士、病人等、操作員、系統(tǒng)管理員等所有相關(guān)人員基本信息。

　　工作人員權(quán)限信息管理：針對不同級別和不同部門的管理人員和技術(shù)人員賦予不同類型的權(quán)限，并配以相應(yīng)的登陸密碼。

　　醫(yī)院設(shè)備信息的管理：包括系統(tǒng)中涉及的所有設(shè)備，包括大型儀器、固定資產(chǎn)和服務(wù)器等的相關(guān)管理信息。

　　(2)系統(tǒng)管理子模塊提供系統(tǒng)初始化、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、數(shù)據(jù)字典維護、數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份與恢復、操作日志等功能，完成對全系統(tǒng)的維護工作。

　　2)門診管理模塊

　　門診管理模塊包括：門診掛號、劃價收費、門診藥房等功能。使病人掛號、就診、交費、取藥的活動在統(tǒng)一的信息資源聯(lián)系下成為一個整體，實現(xiàn)門診治療單、化驗單、檢查單電子化。系統(tǒng)提供門急診信息的查詢與統(tǒng)計功能，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算的門急診財務(wù)信息查詢、統(tǒng)計、分析、報告。

　　3)藥品管理模塊

　　藥品管理模塊包括：各類藥品庫存管理、門診藥品管理、住院藥房管理、中西藥房、藥庫管理等功能。系統(tǒng)實行藥庫、藥房二級管理，提供各類藥品的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和實時分析，減少庫存藥品的資金占用，防止了藥品的過期、流失。

　　4)病人管理模塊

　　對門診病人的詳細資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話、既往病史等信息的管理以及醫(yī)生對病人診斷后對病人的病情、開出的藥物信息管理。

　　5)財務(wù)統(tǒng)計模塊

　　財務(wù)統(tǒng)計模塊主要對掛號員日結(jié)、掛號員匯總、收費員匯總、門診科室匯總、住院科室匯總、預交金匯總、藥庫月報、各科室核算、藥庫科室明細賬、藥庫明細賬、藥庫總賬、物資各科室核算、科室領(lǐng)用物資統(tǒng)計、物資科室明細賬等進行統(tǒng)計查詢的功能。

　　6)住院管理模塊

　　住院管理模塊統(tǒng)包括：住院病人入出轉(zhuǎn)院和床位管理、住院病人費用核算等功能。系統(tǒng)提供住院病人醫(yī)療動態(tài)統(tǒng)計和各種明細費用信息查詢，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算的住院病人費用查詢、統(tǒng)計、分析。

　　7)病案管理模塊

　　病案管理模塊主要完成病案首頁數(shù)據(jù)的登錄、存儲、檢索與查詢；病案的入庫、出庫、借閱管理。

　　8)醫(yī)保管理模塊

　　醫(yī)保管理模塊主要實現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳和報表統(tǒng)計功能；實現(xiàn)醫(yī)保藥品項目與院內(nèi)藥品項目的對應(yīng)功能；實現(xiàn)醫(yī)保信息的查詢功能等功能。

3 RFlD技術(shù)的原理及與醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)的集成應(yīng)用

　　3．1 RFID技術(shù)的工作原理

　　RFID的工作方式非常簡單，將溫度傳感器采集的溫度數(shù)據(jù)定時寫入RFID標簽內(nèi)，當RFID標簽進入遠距離閱讀器信號覆蓋范圍時，將RFID芯片內(nèi)的溫度數(shù)據(jù)上傳給遠距離閱讀器，交由后端系統(tǒng)處理。

　　3．2 RFID技術(shù)與醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)的集成應(yīng)用

　　目前醫(yī)院對于自動識別技術(shù)的需求主要集中在以下幾個方面：患者的身份識別、醫(yī)院工作人員的身份識別、藥品識別、還有醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備識別等多種方式的識別，這些在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中都是非常重要的。為將RDID技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)，主要從電子標簽和閱讀器兩個方面研究識別技術(shù)在系統(tǒng)中的應(yīng)用。

　　(1)電子標簽

　　電子標簽，是指由IC芯片和無線通信天線組成的模塊化標簽。標簽中保存有約定格式的待識別物體的標識性信息，即電子數(shù)據(jù)。實際應(yīng)用時，將電子標簽附著在待識別物體的表面，對目標對象進行標識。在醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)中，電子標簽主要用在醫(yī)院藥品、醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)院工作人員和患者的標識和監(jiān)控方面。

　　(2)閱讀器

　　在醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)中，根據(jù)醫(yī)院工作環(huán)境的需要，在位置固定的應(yīng)用固定式閱讀器設(shè)計，該閱讀器與后臺數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)交互，與天線連接，在目標區(qū)域內(nèi)搜尋標簽主動發(fā)送的各種數(shù)據(jù)并通過有線或者無線方式傳輸至后臺服務(wù)器。醫(yī)護人員經(jīng)常需要對各自負責區(qū)內(nèi)的患者進行巡檢，確?；颊咛幱谡Ｗo養(yǎng)狀態(tài)中，為及時獲取患者信息，應(yīng)用手持式閱讀器較為方便，可由醫(yī)院工作人員隨身攜帶或者綁定在一個移動設(shè)備上作為數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)站。

　　為了在醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)中有效實施RFID技術(shù)，將在醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)中增加RFID管理子模塊。RFID管理子模塊分為標簽管理、RFID設(shè)備信息的管理、RFID的基礎(chǔ)信息管理。

　　標簽管理子模塊對系統(tǒng)中患者標簽、員工標簽、設(shè)備標簽、藥品標簽等所有應(yīng)用從發(fā)行到回收整個生命流程進行統(tǒng)一管理，它包括標簽發(fā)放、掛失、解掛、回收標簽、補發(fā)標簽等的管理。

　　RFID設(shè)備信息的管理：包括RFID閱讀器、天線、前置通訊設(shè)備和服務(wù)器等與RFID有關(guān)的設(shè)備信息的管理。

　　RFID的基礎(chǔ)信息管理：包括閱讀器的密碼設(shè)置、電子標簽密碼設(shè)置、操作日志、數(shù)據(jù)庫設(shè)置等功能。

　　3．3 RFID技術(shù)在醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)中的應(yīng)用

　　RFID技術(shù)在醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)中涉及醫(yī)院工作人員、醫(yī)院患者、醫(yī)院資產(chǎn)、醫(yī)院藥品四個方面的應(yīng)用。

　　(1)醫(yī)院工作人員方面的應(yīng)用

　　由于醫(yī)院工作人員流動性大，在醫(yī)院的重要位置設(shè)置固定式RFID閱讀器可以讀取每個醫(yī)院工作人員的RFID工作卡以便判斷其所在位置，為及時診療與救護提供支持。同時，通過電子標簽可以給人員分配不同的權(quán)限。方便不同醫(yī)護人員的進出入管理，防止非授權(quán)的人員進入。

　　(2)醫(yī)院患者方面的應(yīng)用

　　患者每人擁有RFID電子標簽，記錄了患者的詳細資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話、既往病史等。為方便醫(yī)生或護士及時診療和救護移動中的病人，可以啟動RFID閱讀器定位病人所在的位置?；颊咦≡浩陂g醫(yī)生通過RFID閱讀器對病人標簽可以獲取病人豐富個人信息。

　　(3)醫(yī)院資產(chǎn)方面的應(yīng)用

　　通過醫(yī)院設(shè)備管理采用醫(yī)療設(shè)備上貼上RFID標簽的方法，設(shè)備標簽可以儲存大量的設(shè)備信息，同時還可存入每次維護、檢查的相應(yīng)信息。通過使用閱讀器定位，可以搜索到需要的醫(yī)療設(shè)備所在位置、統(tǒng)計丟失的設(shè)備。

　　(4)醫(yī)院藥品方面的應(yīng)用

　　為防止樣品檢驗結(jié)果錯發(fā)給別的患者，可以將RFID電子標簽貼在取樣單或樣本容器上，借助用RFID閱讀器能夠馬上獲取該樣本的全部資料，然后檢查病人標簽上的信息與樣品標簽的信息是否一致。為有效的盤點藥品是否過期以及檢查藥品庫存數(shù)量等，可以把藥品的出廠單位，日期，藥物類別等信息存入RFID標簽，然后在藥品包裝盒貼上RFID標簽，最后通過應(yīng)用移動式閱讀器對藥品RFID標簽進行讀取信息進行檢驗。

4 結(jié)束語

　　本文研究設(shè)計了醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)，系統(tǒng)采用J2EE架構(gòu)，具有良好的可拓展性、可維護性、可重用性。同時，系統(tǒng)應(yīng)用RFID技術(shù)，能夠高效的進行藥品、資產(chǎn)、患者和醫(yī)院工作人員的管理。通過實施該系統(tǒng)，醫(yī)院管理者能夠掌握動態(tài)信息，實現(xiàn)即時控制，能有效進行動態(tài)監(jiān)控和宏觀調(diào)整。

　　(文/濰坊市人民醫(yī)院 腫瘤外科，手足外科，李明磊 ，周德珍 ，劉美秀)