自去年4月新醫(yī)改方案出臺以來，“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”作為新醫(yī)改“四梁八柱”中的一柱，突出了信息化的重要性，醫(yī)院對其重視程度和建設(shè)力度都有了顯著提升。目前，國內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化建設(shè)還處于起步階段，在重大疾病控制工作中，已經(jīng)建立了重大疾病的全國網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，但是其他方面還缺乏統(tǒng)一的平臺，因此，醫(yī)院對信息化建設(shè)有迫切的需求。

　　目前，國內(nèi)大多數(shù)的三級甲等醫(yī)院都有了自己的內(nèi)部信息系統(tǒng)，但由于缺少有效的技術(shù)手段，仍然無法跟蹤醫(yī)囑的整個生命周期。這就使得一些重要的醫(yī)療信息無法被實時采集、確認(rèn)并電子化，因而在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和病人費用實時跟蹤等方面產(chǎn)生了一些現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)無法很好解決的問題。

　　美國易騰邁科技公司( 以下簡稱Intermec)在推動醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)移動化建設(shè)方面有著成功經(jīng)驗， 通過與北京遠(yuǎn)卓科技有限責(zé)任公司(以下簡稱遠(yuǎn)卓公司)的完美結(jié)合，基于Intermec提供的CN3移動計算平臺，以“病人信息為中心”的設(shè)計思想和理念，共同為北京安貞醫(yī)院打造了一套領(lǐng)先的醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)平臺，幫助安貞醫(yī)院真正實現(xiàn)了“正確的病人，在正確的時間，得到正確的治療”，為醫(yī)院管理帶來了顯著收益，改善醫(yī)療成本效益，并可以幫助醫(yī)院提高臨床的工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，從而提升醫(yī)院的核心競爭力。

　　改善臨床醫(yī)療勢在必行

　　北京安貞醫(yī)院成立于1984年4月，是以治療心肺血管疾病為重點的大型三級甲等綜合性醫(yī)院，心臟外科、心臟內(nèi)科、小兒心臟科、血管科、胸外科、呼吸內(nèi)科是醫(yī)院的重點特色科室，是全國心肺血管疾病的診療技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)中心。心臟外科年成功完成各類心臟手術(shù)近5,000例，居全國綜合醫(yī)院第一位;心臟內(nèi)科年完成冠脈造影12,000余例，居國內(nèi)領(lǐng)先水平。臨床的醫(yī)護(hù)工作非常繁重，而且充滿挑戰(zhàn)。它希望通過部署IntermecCN3移動計算機(jī)進(jìn)而改進(jìn)整個信息系統(tǒng)的下列交流與互動性工作：

　　● 醫(yī)院信息系統(tǒng)的計算機(jī)系統(tǒng)中沒有關(guān)于每條醫(yī)囑實際執(zhí)行狀況的記錄，而這與醫(yī)療過程質(zhì)量監(jiān)控和責(zé)任歸屬息息相關(guān)。

　　● 醫(yī)生在臨床查房時，不能實時獲取和瀏覽病人的相關(guān)信息，妨礙臨床的決策。

　　● 護(hù)士在臨床采集病人的體征信息數(shù)據(jù)和記錄的病情治療情況時，只能先記錄在紙上，回到護(hù)士工作站之后再進(jìn)行轉(zhuǎn)抄或者是轉(zhuǎn)錄工作，大量數(shù)據(jù)的多次轉(zhuǎn)抄不僅降低了工作效率，而且對準(zhǔn)確性有影響。

　　● 由于護(hù)士的臨床工作相對繁雜，僅僅依靠紙張的記錄，仍然容易遺漏一些醫(yī)囑的執(zhí)行或者因為信息不能及時的交互而造成重復(fù)執(zhí)行和收費。

　　● 醫(yī)護(hù)人員之間信息溝通不夠及時，醫(yī)生不能實現(xiàn)在第一時間進(jìn)行臨床決策的響應(yīng)。

　　● 病人的身份確認(rèn)受到諸多因素的干擾，在治療中有產(chǎn)生差錯的風(fēng)險。

　　● 醫(yī)護(hù)人員的績效評估只能依靠手工統(tǒng)計和分析，準(zhǔn)確性差，耗時費力。

　　總之，在臨床上有海量的咨詢信息，在整合、管理、應(yīng)用方面都面臨著挑戰(zhàn)，在為病區(qū)內(nèi)護(hù)士臨床記錄患者的治療紀(jì)錄管理方面，問題最為棘手。

　　臨床移動信息系統(tǒng)深化醫(yī)院信息化發(fā)展

　　Intermec公司專注于自動識別和數(shù)據(jù)采集(AIDC)和移動計算系統(tǒng)，不僅能夠提供一流的解決方案來滿足客戶的業(yè)務(wù)需求，還具備豐富的專業(yè)知識和實力強(qiáng)大的公司背景來實施新系統(tǒng)，并能夠長期提供高質(zhì)量的支持服務(wù)。該醫(yī)院的情況，為Intermec移動計算技術(shù)提供了大顯身手的機(jī)會。Intermec與遠(yuǎn)卓公司通力合作，聯(lián)手推動安貞醫(yī)院打造一套高水平的臨床移動信息系統(tǒng)(簡稱CMIS系統(tǒng))。

　　臨床移動信息系統(tǒng)(簡稱CMIS系統(tǒng))的核心思想就是基于醫(yī)院現(xiàn)有的基礎(chǔ)信息平臺，通過無線局域網(wǎng)絡(luò)或者是有線同步工具，以及移動數(shù)字設(shè)備----IntermecCN3移動計算機(jī)，實現(xiàn)在院臨床一線醫(yī)護(hù)人員實現(xiàn)隨時隨地進(jìn)行病人相關(guān)信息的瀏覽、查詢、采集和傳輸。

　　CN3移動計算機(jī)的設(shè)計宗旨是滿足在后勤和現(xiàn)場服務(wù)過程中執(zhí)行關(guān)鍵任務(wù)的工作人員的需要，其小巧堅固的機(jī)身中融合了先進(jìn)的通信技術(shù)。

　　移動計算成就高效醫(yī)療服務(wù)

　　安貞醫(yī)院一直非常重視數(shù)字化信息系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展，以科技的手段不斷提供醫(yī)療服務(wù)水平。遠(yuǎn)卓公司臨床移動信息系統(tǒng)(CMIS)是為推進(jìn)醫(yī)院信息化向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的需求下應(yīng)運而生的。CMIS 系統(tǒng)秉承以‘病人信息為中心’的設(shè)計思想和理念，對醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)的臨床工作模式進(jìn)行了改造和變革。Intermec的CN3移動計算機(jī)設(shè)計小巧，功能豐富，不僅性能高超而且具備出眾的擴(kuò)展能力，表現(xiàn)非常出色，給客戶留下了深刻印象。

　　北京遠(yuǎn)卓科技公司表示：“遠(yuǎn)卓公司CMIS系統(tǒng)電子數(shù)據(jù)的共享特質(zhì)，提高了醫(yī)護(hù)人員在臨床的決策響應(yīng)能力、溝通機(jī)制和工作效率。從而有效的預(yù)防和杜絕了臨床差錯，提高了醫(yī)護(hù)對病人臨床狀況的監(jiān)控能力，還為醫(yī)院自身人員的績效評估工作提供合理充分的依據(jù)。CMIS系統(tǒng)真正實現(xiàn)了‘正確的病人，在正確的時間，得到正確的治療’，為醫(yī)院管理帶來了顯著收益，改善醫(yī)療成本效益，并可以幫助醫(yī)院提高臨床的工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，從而提升醫(yī)院的核心競爭力。Intermec領(lǐng)先的移動計算技術(shù)是安貞項目取得成功的最重要的因素之一，我們與Intermec公司的合作非常成功?！盋MIS系統(tǒng)和CN3表現(xiàn)非常出色，幫助安貞醫(yī)院大大提高了醫(yī)療服務(wù)能力與水平：

　　● 提高病人的就醫(yī)安全性如何提高病人就醫(yī)的安全性已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的核心問題之一。如何讓“正確的病人”，在“正確的時間”得到“正確的治療”，這才是醫(yī)療服務(wù)的根本?；谂RCMIS系統(tǒng)之上，可以為病人提供“腕帶的條形碼掃描”功能。護(hù)士在給病人治療前，通過病人手腕上的腕帶掃描確認(rèn)病人的身份和基本信息，保證給藥對象的正確性。

　　● 增強(qiáng)各項護(hù)理數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性，有效預(yù)防和減少臨床的差錯應(yīng)用基于Intermec CN3移動計算機(jī)的移動信息系統(tǒng)進(jìn)行臨床工作后，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的一次性采集，電子表格自動生成等操作，從而避免了因多次轉(zhuǎn)抄引發(fā)的低效和錯誤遺漏。CN3移動計算機(jī)系統(tǒng)軟件提供的提醒功能，可以有效的幫助護(hù)士在準(zhǔn)確的時間進(jìn)行臨床治療，避免遺漏。

　　● 優(yōu)化現(xiàn)有臨床的工作流程，提高醫(yī)護(hù)的工作效率和服務(wù)質(zhì)量

　　以往護(hù)士每日在臨床執(zhí)行醫(yī)囑，采集體征以及記錄護(hù)理記錄的時候，都需要先將相關(guān)的信息打印在紙上，臨床工作中還需要把各種結(jié)果和數(shù)值記錄先寫在紙張上，等回到護(hù)士站，再通過手工進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計及電腦轉(zhuǎn)錄、體溫單繪制等大量的文書工作，以往的手工繪制體溫單，工作量大、繁瑣、費時。大量信息的二次轉(zhuǎn)抄增加了護(hù)士的工作量，讓護(hù)士的很多精力和時間都耗費在文字的重復(fù)抄寫中。

　　Intermec CN3移動計算機(jī)體積小巧輕便，可隨身攜帶。應(yīng)用了CMIS系統(tǒng)后，護(hù)士可將臨床醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果，病人的生命體征數(shù)據(jù)以及護(hù)理文字記錄都記錄在小小的CN3中，形成電子記錄，這些數(shù)據(jù)達(dá)到高度共享，通過無線網(wǎng)絡(luò)或者是有線同步的方式快速回傳到護(hù)士站系統(tǒng)中，電腦繪制打印出的各種護(hù)理表單清晰美觀。這不僅大大減輕了護(hù)士的工作量，提高了護(hù)士臨床工作時效，也增強(qiáng)了護(hù)士日常護(hù)理工作的科學(xué)化管理，使護(hù)士有更多的時間服務(wù)于病人。

　　● 實現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員之間在臨床的實時信息共享

　　醫(yī)護(hù)人員臨床工作中頻繁移動，他們之間的實時信息溝通受到限制，消息傳遞不夠及時。現(xiàn)在通過攜帶在身邊的移動計算機(jī)，醫(yī)護(hù)之間可以不受地點、時間的限制而大大提高了醫(yī)療信息的實時共享。

　　● 加強(qiáng)院方對臨床醫(yī)療過程的監(jiān)控和管理

　　以往由于在病房使用紙張記錄醫(yī)囑執(zhí)行的結(jié)果，所以無法將具體工作責(zé)任跟蹤到人，更無法記錄醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確時間，所以績效評估工作缺乏具備說服力的數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)。現(xiàn)在通過CMIS系統(tǒng)，可以獲得每一個護(hù)士每一項具體工作的準(zhǔn)確記錄，以便進(jìn)行分類統(tǒng)計，分析總結(jié)出真實的工作成績;只有避免了責(zé)任推諉，延時補(bǔ)漏等現(xiàn)象的發(fā)生，才可以實現(xiàn)嚴(yán)格管理，切實提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

　　● 增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力

　　建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是實現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展的必要手段和途徑，通過臨床工作的電子化信息進(jìn)程，可以顯著提高醫(yī)護(hù)人員的工作時效和服務(wù)水平，有效減少臨床差錯的發(fā)生，增強(qiáng)病人的滿意度，從而提升醫(yī)院的核心競爭力。

　　Intermec CN3移動計算機(jī)為醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)提供了堅實的科技與質(zhì)量保障，與軟件伙伴為客戶打造的整體方案達(dá)到了業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的水平;

　　● 移動性：體積小，便于攜帶，支持用戶單手操作

　　● 共享性：與醫(yī)院已有的醫(yī)院基礎(chǔ)信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和交互

　　● 實時性：在無線局域網(wǎng)環(huán)境下，實時在線，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的即時更新

　　● 安全性：支持多種混合加密方式，實現(xiàn)多層權(quán)限設(shè)置和用戶分級管理

　　● 易用性：界面友好，操作簡便，信息直觀

　　● 耐用性：產(chǎn)品穩(wěn)定耐用、抗意外跌落，適合苛刻使用條件下長時間連續(xù)操作

　　● 兼容性：適應(yīng)各種數(shù)據(jù)庫類型和醫(yī)院信息系統(tǒng)

　　● 擴(kuò)展性：支持二維條碼和RFID的擴(kuò)展應(yīng)用

　　醫(yī)療行業(yè)一直是Intermec關(guān)注的關(guān)系國計民生的重要行業(yè)。Intermec在信息系統(tǒng)建設(shè)方面經(jīng)驗豐富，并對研究開發(fā)持續(xù)投入，為中國醫(yī)療行業(yè)信息化的不斷完善提供強(qiáng)大支持。隨著新醫(yī)改方案的全面執(zhí)行，Intermec將帶來更有針對性和創(chuàng)新性的產(chǎn)品和解決方案，從而推進(jìn)中國醫(yī)療行業(yè)的信息共享，助力中國醫(yī)療信息化建設(shè)。