醫(yī)療電子服務(wù)是政府重點(diǎn)扶植的八大產(chǎn)業(yè)之一，相較于其他零售、物流、制造等行業(yè)，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⑹且粋€(gè)明日之星，而臺(tái)灣的廠商在這塊市場(chǎng)早已蓄勢(shì)待發(fā)。臺(tái)灣在RFID產(chǎn)業(yè)政策向以硬體為焦點(diǎn)，因?yàn)榕_(tái)灣擁有全球特有的高科技制造產(chǎn)業(yè)基地，但是在高科技的供應(yīng)鏈中，臺(tái)灣產(chǎn)業(yè)所汲汲為營的硬體制造，其所產(chǎn)生的附加價(jià)值卻不是最高的，欣技資訊就深耕國際品牌的心得而言，透過“軟體”及“技術(shù)服務(wù)”整合“醫(yī)電硬體產(chǎn)品”的方式，呈現(xiàn)出RFID及條碼技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的模擬環(huán)境，例如：護(hù)理站、病房及藥房等環(huán)境，其整合的解決方案方能延伸品牌之外的產(chǎn)品附加價(jià)值。 

　　醫(yī)電服務(wù)市場(chǎng)之整合必要 

　　在醫(yī)電產(chǎn)業(yè)中，主要以軟體服務(wù)及后臺(tái)整合來整合各個(gè)不同硬體如醫(yī)療設(shè)備、手持平板電腦、條碼掃瞄器/列表機(jī)及RFID讀取器等，來滿足各個(gè)服務(wù)區(qū)塊應(yīng)用的滿足。 　 

　　RFID與無線通訊整合之必要 

　　單純就RFID技術(shù)，目前采用的分類包含： 

　　1.主動(dòng)式及被動(dòng)式RFID的應(yīng)用； 
　　2.采用頻段會(huì)有低頻（ LF ）、高頻（ HF ）及超高頻(UHF) 。 　 

　　另外適用的RFID標(biāo)準(zhǔn)含： 

　　1. ISO 18000-2, 18000-3, 18000-4, 18000-6及18000-7 ， 
　　2.此外也不能忽視即時(shí)定位系統(tǒng)RTLS的ISO 24730-2及ISO24730-5這二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)； 
　　3.當(dāng)然最為大家所熟悉的ISO 14443 、 15693與EPCglobal的Gen 2標(biāo)準(zhǔn)。 
 

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圖1 、本次于臺(tái)北Computex展覽中所提“醫(yī)電硬體產(chǎn)品”概念 

　　且在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)很多應(yīng)用上還需要輔以一維及二維條碼，再加上現(xiàn)今院所于無線網(wǎng)路架構(gòu)的成熟，RFID設(shè)備亦可透過無線傳輸（例如：bluetooth, WiFi, Ultra-wideband (UWB), GSM, GPRS, EDGE及3G）技術(shù)溝通資料，并須搭配不同的應(yīng)用環(huán)境及條件下，評(píng)估最適合的解決方案。 

　　監(jiān)管鏈促RFID與條碼整合應(yīng)用 

　　由于醫(yī)療照護(hù)的品質(zhì)持續(xù)被大眾所重視，在醫(yī)電的RFID應(yīng)用領(lǐng)域里，可以分為藥品防偽、用藥安全、庫存管理、資產(chǎn)管理、人員管理及門禁管理等，其中就像Wal-Mart要求供應(yīng)商采用RFID一般，美國FDA也推行所謂的電子藥譜（e-Pedigree），F(xiàn)DA要求制藥產(chǎn)業(yè)開發(fā)一種“藥譜”(pedigree)機(jī)制，以便確認(rèn)藥品從制藥廠運(yùn)送到批發(fā)商再到藥局的“監(jiān)管鏈”，建立書面追蹤藥品的運(yùn)送路線是一種方法，主要目的在于防堵偽藥，而基于條碼或RFID標(biāo)簽的電子藥譜(e-Pedigree)系統(tǒng)會(huì)是更有效的管理機(jī)制。 　 

　　然而在實(shí)際驗(yàn)證的過程中， RFID會(huì)有技術(shù)上的受限，如果制藥公司堅(jiān)持追蹤RFID簽標(biāo)的讀取率必須達(dá)到100% ，就必須增加讀取器和天線的投入，造成RFID硬體建置成本大幅增加，就會(huì)變得讓人望而卻步了，這個(gè)解決方案就很難被采用，所以重點(diǎn)是在后臺(tái)的流程管理系統(tǒng)及資料庫整合，以RFID來說，標(biāo)簽本身除了唯一的ID之外，極少會(huì)攜帶其他資料，因此讀取ID之后必須與系統(tǒng)連結(jié)，取得不同資料庫的內(nèi)容，才有辦法取得由制造開始到目前的資料，這一點(diǎn)跟農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)履歷很類似。 

　　所以RFID的解決方案重點(diǎn)在于有沒有辦法補(bǔ)足讀取率不到100 ％的部分，透過系統(tǒng)的有效管理，讓管理循環(huán)不會(huì)中斷，但這不是容易的事，因?yàn)槊鎸?duì)的是龐大的既有系統(tǒng)的整合問題。 

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圖2 、藥品“監(jiān)管鏈”要求促醫(yī)療產(chǎn)業(yè)重視 

　　難憑單家廠商滿足全部需求 

　　科技的選擇與組合雖是一個(gè)難題，但更難的是沒有一個(gè)成熟的解決方案，因此才需要整合式的解決方案，來落實(shí)RFID應(yīng)用。因?yàn)樗袠I(yè)者都必須透過對(duì)于產(chǎn)業(yè)應(yīng)用的了解及經(jīng)驗(yàn)，利用管理軟體將把各項(xiàng)硬體整合成為解決方案，才能被大量復(fù)制，創(chuàng)造超額利潤。 

　　然而穩(wěn)定的系統(tǒng)及各項(xiàng)可靠硬體設(shè)備，都是由各個(gè)專業(yè)廠商所研究開發(fā)的，這不是單一廠商就可以完成的，所以在管理軟體中通常會(huì)被設(shè)計(jì)成各個(gè)模組，再加上不同軟、硬體的供應(yīng)商彼此合作整合，才能提出整合式的解決方案。 

　　捆綁式RFID醫(yī)電服務(wù)之設(shè)計(jì) 

　　以本公司為例，我們對(duì)整合式RFID醫(yī)電解決方案著重在專定范圍（close loop）的應(yīng)用，在特定的應(yīng)用上，提供自動(dòng)化資料收集的應(yīng)用，成為既有系統(tǒng)的部分模組，強(qiáng)化原有系統(tǒng)容易出錯(cuò)及人工失誤干擾的部分。 

　　善用不同頻段的RFID科技 

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圖3、善用不同頻段的RFID科技可讓醫(yī)療作業(yè)簡(jiǎn)減少疏失 

　　如上圖，這樣的應(yīng)用情境下我們采用RFID的頻率為低頻(Low Frequency) (125+148 KHz)及中高頻段（8.2~13.5 MHz），多應(yīng)用于電子手環(huán)，門禁管制，電子儲(chǔ)物柜，庫存管理，藥材／藥品供應(yīng)鏈管理，支付款(payment systems)等等的使用環(huán)境。 

　　這樣的整合式RFID醫(yī)電解決方案可加速醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的管理流程，并提升整體醫(yī)療品質(zhì)，相關(guān)應(yīng)用效益簡(jiǎn)述如下： 

　　1.門禁管制Access Control 

　　將門禁系統(tǒng)安裝在管制區(qū)域，例如病房、藥局、檢驗(yàn)室、手術(shù)室、加護(hù)病房等，可避免家屬因過度著急而影響醫(yī)護(hù)人員的工作，或?qū)τ诓幻魅耸窟M(jìn)入管制區(qū)域的騷擾。同時(shí)可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)出作記錄，有益于對(duì)院內(nèi)感染的接觸史進(jìn)行追蹤。 

　　2.行動(dòng)介護(hù)Point of Care 

　　當(dāng)病人進(jìn)入急診室或住院時(shí),醫(yī)護(hù)人員就為病人配戴一個(gè)裝置有RFID晶片的手腕帶,晶片中會(huì)寫入病人的識(shí)別號(hào)碼，以院內(nèi)的醫(yī)療照護(hù)為例，以往護(hù)士要記錄醫(yī)療資料必須回到護(hù)理站才能輸入到電腦。目前多家醫(yī)療院所導(dǎo)入了行動(dòng)醫(yī)療臺(tái)車之后，護(hù)士就可以利用醫(yī)療臺(tái)車上安裝的專屬電腦，在巡房時(shí)把病患狀況直接輸入存進(jìn)醫(yī)院的后端系統(tǒng)，或是透過無線網(wǎng)路擷取后端系統(tǒng)的資料。但是由于大多急診或病房空間狹小，護(hù)士是無法很迅速的將行動(dòng)醫(yī)療臺(tái)車推入病房內(nèi)，而仍需進(jìn)進(jìn)出出病房，在病房外執(zhí)行護(hù)理記錄。護(hù)理紀(jì)錄非常繁瑣，而隨時(shí)必須與病患互動(dòng)，所以掌上型電腦或PDA等行動(dòng)設(shè)備可以讓護(hù)理人員的工作流程更簡(jiǎn)化、更有效率，而且也可以降低誤診或給錯(cuò)藥的機(jī)率。 

　　當(dāng)讀取RFID手環(huán)時(shí)，行動(dòng)裝置可以立刻透過無線網(wǎng)路，下載病人的電子病歷，并可馬上在床邊進(jìn)行護(hù)理執(zhí)行記錄，減少調(diào)閱病歷資料,更新病歷資料的時(shí)間,病史的完整性等等大幅提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率。 

　　3.資產(chǎn)管理／儀器檢驗(yàn)Asset Track and Trace 

　　醫(yī)院行政管理單位，針對(duì)院內(nèi)所有的設(shè)備、儀器均需要定期進(jìn)行盤點(diǎn)，尤其是重要的設(shè)備價(jià)值通常不斐，所以透過RFID的感應(yīng)追蹤，如果離開保管的位置，即會(huì)發(fā)出簡(jiǎn)訊或警示通知相關(guān)人員來處理。 

　　在儀器檢驗(yàn)的部分，儀器設(shè)備商在做例行到院檢修時(shí)，亦可例用手?jǐn)y式的行動(dòng)裝置搭配RFID讀寫器，對(duì)在不同地區(qū)的設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確的檢修內(nèi)容。 

　　善用不同專長的合作伙伴 

　　簡(jiǎn)視自身，本公司現(xiàn)有RFID產(chǎn)品線，包含“固定式終端機(jī)”及“掌上型的工業(yè)電腦”，固定式終端機(jī)多應(yīng)用在門禁管制，而掌上型工業(yè)電腦則可應(yīng)用于門禁管制、行動(dòng)醫(yī)療、行動(dòng)介護(hù)或資產(chǎn)管理等。 

　　而一如之前分析，在RFID系統(tǒng)實(shí)施前，條碼的應(yīng)用也是不容忽略的，條碼可以視為RFID的輔助系統(tǒng)，就如同在零售商品采用EPC RFID之前，EAN.UCC條碼的普及應(yīng)用是關(guān)鍵，在醫(yī)電產(chǎn)業(yè)也是；盡管RFID無線感應(yīng)的特性在某些應(yīng)用上是條碼所無法匹敵的，但是條碼卻是維持系統(tǒng)有效運(yùn)作不可或缺的機(jī)制，所以，我們?cè)谠O(shè)計(jì)上都將條碼的讀取與RFID并列，也因此我們加入鼎翰科技的條碼列印機(jī)。 

　　另外，一如美國FDA在藥品管制上要求所有處方藥與零售成藥（OTC）皆必須具備NDC條碼，以識(shí)別用藥的成分與劑量，避免用藥失誤，因此從藥廠、配銷通路到藥房、醫(yī)院及診所這個(gè)供應(yīng)鏈上，到最終的用藥者，都必須有NDC串連的一套軟體系統(tǒng)來確保用藥的內(nèi)容及用量的正確性，所以，我們謀求到研華的行動(dòng)醫(yī)療電腦及智碁資訊的系統(tǒng)整合服務(wù)等合作。 

　　另外，RFID的標(biāo)簽廠商及固定式讀取器也都是不可或缺的部分，所以我們也分別有可信賴的合作廠商。 

　　結(jié)語 

　　廠商必須體認(rèn)到的是對(duì)客戶而言，我們最重要的價(jià)值在于串起這整個(gè)軟硬體的結(jié)合，提供一個(gè)可實(shí)施及可達(dá)成的解決方案，對(duì)客戶而言，RFID的導(dǎo)入與整合應(yīng)用方有意義。 

　?。ㄎ?欣技資訊．吳進(jìn)榮總經(jīng)理特別助理）