隨著廣西社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)投入運(yùn)營，全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算“一卡通”。 “一卡通”系統(tǒng)運(yùn)行后，河池市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工在區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)可以即時(shí)結(jié)算，再也不用為報(bào)銷跑斷腿了;新農(nóng)合由于起步晚，但經(jīng)過衛(wèi)計(jì)部門的努力，目前，已實(shí)現(xiàn)在市內(nèi)結(jié)算，極大地方便參保(合)人員看病。

　　參保職工實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)“一卡通”

　　據(jù)了解，為實(shí)現(xiàn)“一卡通”有效運(yùn)行，自治區(qū)社保局建設(shè)了統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算平臺，將自治區(qū)本級和14個(gè)市社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入該平臺，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)備案、參保人員、參保單位等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息的集中管理和互認(rèn)共享。2015年7月1日起，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(急)診治療、住院治療等，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行直接結(jié)算。與此同時(shí)，河池市社會保險(xiǎn)事業(yè)局也出臺相關(guān)政策，落實(shí)自治區(qū)推行“一卡通”結(jié)算政策。2015年，該市共發(fā)放社?？?45963張。

　　覃女士退休之后，隨兒子在南寧市生活，2015年12月，她患了一場病，住進(jìn)自治區(qū)人民醫(yī)院，治療費(fèi)花去1萬多元，她本想回河池報(bào)銷，但她聽說可以異地結(jié)算之后，在南寧就順利報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)。她說，如果沒有“一卡通”，她就要兩邊跑，很累人，現(xiàn)在省事多了。

　　而“一卡通”未實(shí)施之前，很多職工在外地看病就犯愁了。“退休之后到子女身邊共享天倫之樂本是非常開心的事情，但有病卻要回河池住院，子女也跟著受罪，很折騰人?！崩下毠ぬm師傅深有感觸地說。

　　“一卡通”確實(shí)給在異地生活的城鎮(zhèn)職工帶來便利，但河池市社會保險(xiǎn)事業(yè)局相關(guān)人士提醒，原則上鼓勵(lì)在本地就醫(yī)，但隨子女在異地生活的城鎮(zhèn)職工，可以先在當(dāng)?shù)厣绫＞洲k理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以直接用社保卡結(jié)算;異地急診住院的職工，可先電話告知參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并提交入院證明和單位報(bào)告進(jìn)行異地就醫(yī)備案，異地住院費(fèi)用方可用社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。

　　據(jù)悉，該市有很多退休職工在南寧、柳州、桂林等城市生活。2015年，全區(qū)實(shí)行“一卡通”之后，該市職工看病異地結(jié)算為3016人次，極大方便了這些退休職工。

　　河池市社會保險(xiǎn)事業(yè)局辦公室一位工作人員說，城鎮(zhèn)職工社保卡可以在區(qū)內(nèi)指定的藥店買藥，而城鎮(zhèn)居民持的社?？ㄟ€未實(shí)現(xiàn)“一卡通”。

　　新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)市內(nèi)結(jié)算

　　據(jù)了解，2005年開始推行新農(nóng)合惠農(nóng)政策后，該市在南丹縣進(jìn)行試點(diǎn)。2008年該惠民政策全面鋪開之后，各縣(市、區(qū))都在探索更便捷的方法方便群眾看病報(bào)銷，從而出現(xiàn)6套不同的軟件，無法實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，資源無法共享。

　　2010年4月，環(huán)江毛南族自治縣洛陽鎮(zhèn)的譚紹文在河池城區(qū)務(wù)工，因患闌尾炎需要手術(shù)，因?yàn)閳?bào)銷問題，他的家人只能帶他回環(huán)江縣人民醫(yī)院住院治療?！八覂傻鼐嚯x不遠(yuǎn)，否則，耽誤治療，后果不堪設(shè)想?！毙∽T說。

　　河池市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(當(dāng)時(shí)的河池市衛(wèi)生局)意識到，如果不使用統(tǒng)一的軟件，就無法實(shí)現(xiàn)資源共享，接著，該局就著手推行“一卡通”工作。從2013年開始，該市統(tǒng)一軟件，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)跨縣住院即時(shí)報(bào)銷。

　　據(jù)報(bào)道，從2013年開始，羅城仫佬族自治縣第一個(gè)啟動(dòng)市級新農(nóng)合“一卡通”建設(shè)，參合群眾在市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠持卡就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)讀卡機(jī)，極大地方便了參合群眾。

　　2015年2月，家住東蘭縣的小韋來到河池城區(qū)務(wù)工，8月突發(fā)疾病住院治療，治療費(fèi)花去1.5萬元，出院時(shí)只付了自付的很少一部分，其他在醫(yī)院直接報(bào)銷了。這是因?yàn)闁|蘭縣新農(nóng)合管理中心與市人民醫(yī)院簽訂了協(xié)議，他不用跑回東蘭也可直接報(bào)銷。

　　對此，家住都安瑤族自治縣地蘇鄉(xiāng)的老韋說，他跟隨在金城江工作的兒子生活，2015年8月，生病到河池市人民醫(yī)院住院，他也不用跑回都安報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，非常方便。

　　據(jù)悉，2015年,該市新農(nóng)合門診直報(bào)人數(shù)達(dá)到362.3萬人，直接補(bǔ)償1.89億元，住院即時(shí)補(bǔ)償人數(shù)為49.67萬人，直接補(bǔ)償8.43億元，其中各縣(市、區(qū))參合農(nóng)民在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)補(bǔ)償人數(shù)為20104人，直接補(bǔ)償金額達(dá)到8500多萬元。