在今年“兩會(huì)”上，對(duì)于醫(yī)保的討論是一個(gè)熱門話題。

　　前段時(shí)間，財(cái)政部長(zhǎng)樓繼偉在《求是》雜志上發(fā)表的文章《中國(guó)經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》中透露了正在研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，更是引起網(wǎng)民熱議。

　　關(guān)于一張醫(yī)?？ǖ氖褂?，參加“兩會(huì)”的浙江代表們提了不少建議。

　　醫(yī)保余額辦健身卡

　　對(duì)于很多年輕人來說，不生病不買藥就永遠(yuǎn)用不到醫(yī)保卡，甚至里面有多少余額也從來不關(guān)心。如何盤活這筆錢，讓其發(fā)揮健康的作用?全國(guó)人大代表、浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院辦公室接待科科長(zhǎng)徐東香提出了將個(gè)人賬戶余額用于健身消費(fèi)的建議。

　　徐東香說目前浙江省內(nèi)醫(yī)?？ǖ挠猛具€比較單一。而蘇州在2006年就率先嘗試將醫(yī)保個(gè)人賬戶與健身卡掛鉤，現(xiàn)在江蘇省13個(gè)地市中有10個(gè)地市開展了醫(yī)保個(gè)人賬戶用于健身消費(fèi)項(xiàng)目。

　　去年開始，四川省、安徽省、云南省、重慶市、深圳市等省市相繼開始探索試行醫(yī)保健身“一卡通”制度，允許職工將醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金用于體育健身消費(fèi)。

　　徐東香說，醫(yī)療服務(wù)的最終目標(biāo)，是讓老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病，要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，健康運(yùn)動(dòng)是不能缺少的。

　　她建議，應(yīng)允許經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)較好、醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金較充裕的省(區(qū)、市)先行開展醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額用于健身消費(fèi)試點(diǎn)。

　　關(guān)于操作方式，徐東香認(rèn)為在不影響醫(yī)保功能的前提下，留足一定額度，其他都可以拿出來使用，可以采用定額制或比例制。比如江蘇是留足3000元，深圳是5000元。市民擁有一張 “陽光健身卡”，額度轉(zhuǎn)入其中，就能到健身場(chǎng)館使用。也有地方是直接刷醫(yī)?？ň湍芟M(fèi)。

　　關(guān)于消費(fèi)場(chǎng)所，平時(shí)我們看到的醫(yī)保定點(diǎn)單位，一般都是賣藥的，以后健身場(chǎng)所也可以掛上醫(yī)保定點(diǎn)。日常加以執(zhí)法檢查，杜絕套現(xiàn)等行為的發(fā)生。

　　徐東香希望人力社保、財(cái)政、體育等職能部門以改革創(chuàng)新的精神對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保政策作相應(yīng)的調(diào)整。條件成熟時(shí)，可通過立法方式予以規(guī)范完善。

　　另據(jù)記者了解，杭州在這方面或許很快就會(huì)實(shí)現(xiàn)。

　　2月29日，杭州市政府官網(wǎng)上《杭州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的實(shí)施意見》(征求意見稿)，其中明確提出，“根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合杭州市醫(yī)?；疬\(yùn)行實(shí)際，適時(shí)研究個(gè)人醫(yī)保賬戶余額促進(jìn)體育健康消費(fèi)工作”。

　　杭州市體育局群體處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，關(guān)于醫(yī)?？ㄓ糜诰用窠∩硐M(fèi)，此前也有過專門的研究，這次《實(shí)施意見》征求意見稿，也是為了進(jìn)一步了解民生需求，至于哪些可以納入體育消費(fèi)范圍，如何具體操作，還要等意見征集后，進(jìn)一步研究，等條件成熟后，開展試點(diǎn)探索。

　　有地方把醫(yī)?？ㄓ贸闪速?gòu)物卡

　　全國(guó)人大代表、海寧華豐村黨委書記朱張金則關(guān)心的是醫(yī)?？ǖ囊?guī)范使用。

　　朱張金說，使用醫(yī)?？_保的現(xiàn)象仍屢有發(fā)生。比如本人的醫(yī)保報(bào)銷比例低，就使用親屬的醫(yī)保卡。也有些醫(yī)保定點(diǎn)藥店，里面可以買到毛巾、洗發(fā)露、隱形眼鏡、化妝品等日用品，徹底變身“購(gòu)物卡”。

　　他還聽說過有個(gè)黃牛職業(yè)叫“醫(yī)?？ㄍ小?，就是讓他們幫你花掉醫(yī)保卡上的1000元，你可以從中套現(xiàn)600-800元。

　　在制度和細(xì)節(jié)制定上，朱張金建議要規(guī)范醫(yī)?？ǖ氖褂茫屷t(yī)?；鹩玫皆撚玫牡胤剑瑢?shí)現(xiàn)最大化的“看病能報(bào)銷、買藥能打折”，有效緩解“看病貴”的困境。

　　醫(yī)保浪費(fèi)才是主要矛盾

　　最近，網(wǎng)上也開始討論職工退休后可能還要繼續(xù)繳醫(yī)保的政策，網(wǎng)民一片質(zhì)疑。

　　全國(guó)人大代表(浙江代表團(tuán))，北京市柳沈律師事務(wù)所所長(zhǎng)楊梧對(duì)此提出了自己的建議。

　　他認(rèn)為，在我國(guó)，造成醫(yī)保制度入不敷出的主要矛盾在于醫(yī)療費(fèi)用支出過大，存在著大量的不必要的浪費(fèi)。比如過度檢查和治療，到醫(yī)院看病，動(dòng)不動(dòng)就做各種檢查和輸液;能同樣有治病效果的低價(jià)藥在國(guó)內(nèi)已不供應(yīng)，只供應(yīng)價(jià)格高的新藥，目前的醫(yī)療體制下，醫(yī)生愿意開貴藥;年底到醫(yī)院看病，發(fā)現(xiàn)到醫(yī)院看病的人很多，其中一部分人是為了花掉當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用而到醫(yī)院取藥。這造成各家各戶的過期藥品堆積。

　　楊梧說，杜絕了這些浪費(fèi)現(xiàn)象，估計(jì)可降低四分之一至三分之一左右的醫(yī)保支出費(fèi)用。

　　因此，他建議有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療體制改革、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和藥品生產(chǎn)單位的管理著手解決目前醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制中因醫(yī)療費(fèi)用支出過大而出現(xiàn)的入不敷出問題。