據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)今年2月發(fā)布的《第35次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》(以下簡稱《報告》)顯示：自2008年以來，網(wǎng)絡(luò)視頻行業(yè)的用戶規(guī)模一直呈增長趨勢，截至2014年12月，網(wǎng)絡(luò)視頻用戶規(guī)模達4.33億，比去年年底增加了478萬。這個數(shù)字正隨著中國網(wǎng)民數(shù)量的增長而繼續(xù)增長。

　　移動視頻，于普通大眾而言，這個曾經(jīng)分外陌生的詞匯，如今早已耳熟能詳，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷革新，4G帶動移動應(yīng)用的升級，移動視頻迎來了飛速的發(fā)展階段，普通大眾也越來越多的享受到移動視頻所帶來的諸多便利。移動視頻的表現(xiàn)形式豐富、信息容量大、互動性強、 用戶體驗程度高、傳播范圍廣，這些特點催生了移動視頻應(yīng)用到更廣泛的領(lǐng)域當(dāng)中，如：娛樂應(yīng)用、移動醫(yī)療、智能家居等。

　　據(jù)動脈網(wǎng)統(tǒng)計，將移動視頻應(yīng)用到移動醫(yī)療領(lǐng)域，目前國內(nèi)外目前有以下幾種主流應(yīng)用模式：疾病治療工具、運動健身應(yīng)用、 手術(shù)視頻資訊、視頻問診應(yīng)用。本文從最近大熱的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”切入，主要關(guān)注移動視頻在移動醫(yī)療問診模式方面的應(yīng)用。

　　國外視頻問診應(yīng)用已較為常見

　　在國外，將移動視頻應(yīng)用到移動醫(yī)療中早已出現(xiàn)。

　　American Well是美國首個獲遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會認(rèn)證的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)公司，該公司主打視頻問診服務(wù)。這家公司為患者提供家庭或工作場所的醫(yī)療服務(wù)，利用這家公司的移動和網(wǎng)絡(luò)平臺，患者可通過視頻、安全文本交談和電話與臨床醫(yī)生進行聯(lián)系，實現(xiàn)在線就診。目前American Well以每10分鐘49美元的價格收費。

　　Health Tap是一家2010年成立專注于醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)站。它從問答網(wǎng)站起步，匯集專業(yè)醫(yī)生來回答問題。在2014年7月，Health Tap推出了新服務(wù)：Health Tap Prime服務(wù)、Live Health Online。用戶交付99美元的月費，就能夠與醫(yī)生進行視頻對話，達到遠(yuǎn)程醫(yī)療的效果。

　　Doctor On Demand是一款將醫(yī)生和患者連接起來，讓需要的用戶可以通過視頻隨時獲得專業(yè)的幫助的移動醫(yī)療App。當(dāng)你有需要時，需先簡單描述自己的問題，然后 Doctor On Demand 會將你的請求發(fā)送給平臺上的所有醫(yī)生，如果有醫(yī)生響應(yīng)你的請求，你就可以直接和醫(yī)生開始視頻。并且在視頻過程中，你還可以給醫(yī)生發(fā)送照片，幫助他確定你的狀況。不過Doctor On Demand 40 美元/次的收費相比Health Tap顯得相當(dāng)昂貴。

　　國內(nèi)移動醫(yī)療以文字、圖文咨詢?yōu)橹?，視頻問診模式已經(jīng)興起

　　在國內(nèi)，移動醫(yī)療雖起步較晚，然而發(fā)展迅速，尤其是在2014年，移動醫(yī)療井噴式爆發(fā)，投資巨鱷、醫(yī)藥企業(yè)、創(chuàng)業(yè)者紛紛入局。目前最為大眾所熟知的便是起步較早的春雨醫(yī)生，春雨以輕問診為主，它的咨詢模式是目前中國絕大多數(shù)移動醫(yī)療應(yīng)用沿用的模式。

　　在春雨等移動醫(yī)療應(yīng)用中，用戶通過文字或上傳圖片描述癥狀、問題，一段時間的等待后，醫(yī)生會利用休息時間通過文字回復(fù)咨詢。此種咨詢模式有效利用了醫(yī)生的碎片化時間，同時尊重了用戶保護隱私的心理習(xí)慣與文字交流習(xí)慣，受到了很多用戶的歡迎。然而隨著時間的推移，文字咨詢模式所暴露的問題也愈加凸顯：如果用戶表達有誤或者癥狀復(fù)雜，僅通過文字咨詢需要多次問答，耗費大量時間，用戶的體驗效果也會大打折扣。而如果能夠直接通過視頻的方式連接醫(yī)患雙方，醫(yī)生便可以透過患者的精神狀態(tài)、體重肢體等外在形象進行判斷，以達到更精確的判斷。目前，將移動視頻引入移動醫(yī)療中已成了一部分網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和創(chuàng)業(yè)者積極探索移動醫(yī)療新的革新點。

　　“云醫(yī)院”視頻問診方興未艾

　　“云醫(yī)院”的嘗試與近一年來發(fā)展迅猛的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，異曲同工。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，“云醫(yī)院”在線上是一個虛擬醫(yī)院，線下則是一家混合所有制醫(yī)院。通過線上、線下的聯(lián)動，既能實現(xiàn)門診、住院、檢查、體檢的預(yù)約服務(wù)，又能實現(xiàn)定制的健康管理和咨詢。

　　2014年10月，由三甲醫(yī)院支撐的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式在廣東省第二人民醫(yī)院啟用,為患者提供了在社區(qū)醫(yī)療中心或連鎖藥店即可視頻看三甲醫(yī)院專家的便利條件，每次咨詢收取10元的診療費。

　　2015年3月，“寧波云醫(yī)院”正式啟動運營。在線上開設(shè)高血壓、糖尿病、心理咨詢、全科醫(yī)生等“云診室”，提供視頻和文字兩種方式的咨詢服務(wù)。

　　此外，北京東城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生遠(yuǎn)程視頻會診中心也已搭建城東并投入使用。該視頻會診中心網(wǎng)羅包括協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、東直門醫(yī)院在內(nèi)的轄區(qū)14家二三級醫(yī)院的各科副主任以上醫(yī)師，每次視頻咨詢將根據(jù)具體情況計費。

　　春雨醫(yī)生：有償?shù)奈淖?視頻雙重問診模式

　　春雨醫(yī)生在前期以文字咨詢?yōu)橹鳎脩敉ㄟ^文字、上傳圖片描述癥狀，從而獲得醫(yī)生的建議。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，文字咨詢所暴露出的用戶體驗感不高、耗時等局限性表露的越來越明顯。為了確保咨詢過程中醫(yī)患溝通更充分，醫(yī)生的建議可靠性更高更適合患者，要在激烈的市場競爭中占據(jù)有利地位，提供視頻咨詢服務(wù)勢在必行。春雨醫(yī)生推出了視頻咨詢模式，有視頻咨詢需求的用戶，先預(yù)約醫(yī)生，然后便可以和醫(yī)生直接視頻交流。春雨視頻咨詢模式中，按照26元/分鐘來收取咨詢費用。

　　微問診：布局免費視頻問診，率先在業(yè)內(nèi)實現(xiàn)視頻問診功能

　　目前，國內(nèi)率先實現(xiàn)視頻咨詢功能的是 “微問診”。據(jù)微問診官網(wǎng)介紹，微問診是一款自建醫(yī)生、藥師團隊，做24小時真人語音視頻的醫(yī)療服務(wù)平臺，在2013年12月，便率先在全國1萬多家簽約藥店中上線視頻咨詢終端設(shè)備。2015年3月，又上線微問診APP，用戶不需要注冊直接可以免費視頻咨詢，醫(yī)生補錄咨詢信息完善健康檔案。不習(xí)慣視頻問診的用戶可以選擇語音問診模式，真人語音視頻系統(tǒng)是微問診提供健康咨詢最核心的部分。

　　據(jù)悉，微問診下一步計劃是在現(xiàn)有問診模式中加入圖文咨詢模式，以滿足更多用戶的需求。

　　幸福醫(yī)生：跟進視頻問診，搭建“醫(yī)生圈”

　　今年9月底，中國最大的、全球性規(guī)模經(jīng)營的消費類電子企業(yè)集團之一TCL集團入局移動醫(yī)療行業(yè)，宣布將通過智能電視平臺搭建包含TV+視頻、TV+教育、TV+娛樂、TV+健康等在內(nèi)的TV+生態(tài)圈。

　　幸福醫(yī)生便是TCL集團在健康領(lǐng)域的重要布局，升級版的幸福醫(yī)生2.0醫(yī)生端平臺通過與科天合作，實現(xiàn)了視頻問診功能，還通過專門為醫(yī)生搭建了“醫(yī)生圈”，方便醫(yī)生實時交流，提升專業(yè)能力。

　　溫暖醫(yī)生：視頻問診服務(wù)平臺，致力于改善中產(chǎn)階層人群的就診體驗

　　溫暖醫(yī)生APP2015年5月安卓版上線，是一款視頻健康咨詢服務(wù)平臺，主要是致力于改善中產(chǎn)階層人群的就診體驗。據(jù)其官方新聞，溫暖醫(yī)生獲得騰訊開放平臺的重點支持，主要通過騰訊視頻交互技術(shù)為用戶提供網(wǎng)上和醫(yī)院醫(yī)生視頻溝通20分鐘的在線視頻咨詢服務(wù)，目前溫暖醫(yī)生采取明碼標(biāo)價，以20分鐘時間為基礎(chǔ)單位，價格從200至500不等。

　　視頻問診是國內(nèi)移動醫(yī)療發(fā)展的革新與下一個爆發(fā)點

　　移動視頻想要應(yīng)用到移動醫(yī)療領(lǐng)域，離不開的是互聯(lián)網(wǎng)的普及。據(jù)CNNIC《第35次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示：在家里使用電腦接入互聯(lián)網(wǎng)的城鎮(zhèn)網(wǎng)民中，家庭Wi-Fi的普及情況已達到很高水平，比例為81.1%。其中家庭Wi-Fi普及情況的數(shù)據(jù)表明了，在移動視頻的推動下，無論是遠(yuǎn)程精問診還是類似視頻治療都有了技術(shù)與市場支撐。

　　然而值得注意的是，作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療較早發(fā)展開來的細(xì)分領(lǐng)域，在線問診就醫(yī)模式在國外已經(jīng)發(fā)展的較為成熟，從健康咨詢到疾病診斷，再到開具電子處方，可以在線完成不需要現(xiàn)場檢查的普通家庭醫(yī)生就診的全流程。而在中國，移動醫(yī)療起步較晚，視頻問診仍面臨諸多問題。

　　視頻問診對醫(yī)生時間占用缺乏靈活性。據(jù)動脈網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院發(fā)布的《在線問診創(chuàng)新商業(yè)模式報告》，在線問診的主要方式包括：電子郵件、在線問答、即時通訊聊天、手機短信、電話/語音、視頻。目前，國內(nèi)大多移動醫(yī)療平臺均通過入駐平臺的醫(yī)生利用自身的碎片化時間來回答患者的咨詢。而視頻問診是一種同步溝通的方式，這意味著當(dāng)患者有需求的時候，醫(yī)生也需同時在線，然后即刻為患者解答。這種同步溝通的方式對于兼職的醫(yī)生而言，時間上缺乏自由度，結(jié)束時間也可能不受控制，春雨醫(yī)生視頻問診需要提前預(yù)約便是受這一因素的影響。尋找自由的醫(yī)療資源是有效解決這一問題的方式之一，目前國內(nèi)自建醫(yī)生團隊的移動醫(yī)療有提供24小時視頻問診服務(wù)的微問診、以及平安好醫(yī)生等。

　　醫(yī)生需要能充分與患者交流并進行治療的工具。視頻問診使得醫(yī)生實現(xiàn)了實時、安全的電子化問診，與此同時還給患者提供了便利，提高了他們的滿意度。醫(yī)生利用這項技術(shù)可以彌補醫(yī)療服務(wù)的差距，擴大了服務(wù)范圍，減少了服務(wù)差異，增強了依從性。綜上觀之，視頻問診成為移動醫(yī)療下一個爆發(fā)點指日可待。