居民健康卡，一張“健康身份證”,記錄一個(gè)人從出生到死亡的所有健康信息。一人一卡,全國(guó)通用。居民可憑卡實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享。居民健康卡將集社?？?、新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡于一身。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃，2020年前，我國(guó)將實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋全國(guó)人口并整合共享，全國(guó)普及應(yīng)用居民健康卡。

　　看病也能更智慧

　　家住省城東緝虎營(yíng)的徐穎帶著母親到附近一家醫(yī)院就醫(yī)，因?yàn)閺那暗牟v本、CT掃描圖、體檢報(bào)告……一大堆資料帶著太麻煩，就放在了老家。結(jié)果由于老人家描述不清，只能把之前已在其他醫(yī)院做過(guò)的檢查重新做了一遍。

　　這樣的經(jīng)歷，不少人在就醫(yī)時(shí)都遇到過(guò)。除了病歷，患者有無(wú)其他疾病病史、是否患有慢性病及是否對(duì)藥物過(guò)敏等信息，對(duì)醫(yī)生的診斷也很重要。由于這些信息大多呈碎片化，各醫(yī)院無(wú)法共享，使得醫(yī)生在不清楚的情況下，在下處方時(shí)顧慮重重。在省城一家公立醫(yī)院上班的劉強(qiáng)醫(yī)生說(shuō)：“有些患者會(huì)及時(shí)告訴我們這些信息，但大部分患者，尤其是老年患者會(huì)忽略這些問(wèn)題，若碰到問(wèn)一項(xiàng)只說(shuō)一項(xiàng)的人，很耽誤時(shí)間。”由于慢性疾病和藥物過(guò)敏種類(lèi)繁多，這些詢問(wèn)過(guò)程常常占據(jù)大量診療時(shí)間?；颊呷粽f(shuō)不清還要重新進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，無(wú)形中加劇了“看病貴”現(xiàn)象。

　　診療卡不能通用的問(wèn)題，一直困擾著彭晉。在太原居住了10多年，一家老小需要去不同的醫(yī)院看病，導(dǎo)致家里的診療卡“成災(zāi)”。他坦言，有時(shí)到醫(yī)院才記起沒(méi)帶卡，不得已又新辦一張，每次辦卡費(fèi)用在10元左右，有些還要預(yù)存100元錢(qián)才能使用。大大小小的病看完，也留下了不少卡，而且每張卡里多少都有些余款，加起來(lái)數(shù)目可觀?？ㄒ欢噙€浪費(fèi)了磁卡資源。彭晉說(shuō)：“整理診療卡的時(shí)候就想，若能有一張卡，各大醫(yī)院通用就好了?！?/p>

　　居民健康卡正是為了解決這些問(wèn)題，讓整個(gè)就醫(yī)過(guò)程變得“智慧”起來(lái)。掛號(hào)、繳費(fèi)、問(wèn)診、為患者建電子病歷、建設(shè)大數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源信息共享……這些都不再是個(gè)事兒，患者手持一張卡，就可以走遍各大醫(yī)院。但它不只這么簡(jiǎn)單,還可替代原有新農(nóng)合參合卡(證),新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)金額直接劃賬到健康卡金融賬戶,方便群眾報(bào)銷(xiāo);自帶金融卡(銀行卡)功能,可實(shí)現(xiàn)就醫(yī)便捷支付。

　　居民健康卡還集合了身份識(shí)別、健康信息和診療信息存儲(chǔ)等功能。不僅存儲(chǔ)有居民姓名、性別、年齡、血型、身份證號(hào)、家庭住址等內(nèi)容,還可存儲(chǔ)最近3次的診療信息。此外,這張卡可記錄既往病史、居民的血壓、血脂、過(guò)敏史等健康信息,以及獻(xiàn)血、兒童免疫接種等居民健康檔案信息。

　　17個(gè)省份已實(shí)現(xiàn)發(fā)卡

　　太原市民李靜雅發(fā)現(xiàn)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始使用電子病歷，以前的檢查情況也可快速查詢了。前些天，李靜雅帶著兒子去眼科醫(yī)院復(fù)查視力，因?yàn)樽叩么颐蜎](méi)帶上次的檢查結(jié)果。到了醫(yī)院后，工作人員告訴她只要說(shuō)出姓名和電話號(hào)碼，以前的檢查結(jié)果就能在醫(yī)生的電腦里顯示出來(lái)。

　　各醫(yī)院在實(shí)施電子病歷系統(tǒng)之后，將醫(yī)院資源數(shù)據(jù)整理共享，建立居民健康卡水到渠成。2012年3月,全國(guó)首批居民健康卡在河南省、廣東佛山市等地同步舉行發(fā)卡儀式。同年5月,河北、黑龍江、上海等10省(市)的部分地區(qū)成為第二批居民健康卡建設(shè)試點(diǎn)。

　　2014年,居民健康卡建設(shè)范圍快速擴(kuò)大,目前已有29個(gè)省(區(qū)、市)啟動(dòng)居民健康卡建設(shè)工作,17個(gè)省份已實(shí)現(xiàn)發(fā)卡。從建設(shè)效果來(lái)看,居民健康卡在實(shí)現(xiàn)全國(guó)就診一卡通、統(tǒng)一原有標(biāo)準(zhǔn)各異的各類(lèi)健康服務(wù)卡證、緩解就醫(yī)“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題(即掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、繳費(fèi)等待時(shí)間長(zhǎng)、取藥等待時(shí)間長(zhǎng)、看病就診時(shí)間短)、方便新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)、基金風(fēng)險(xiǎn)防控、個(gè)人連續(xù)健康管理、促進(jìn)互聯(lián)互通等方面成效明顯。

　　近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》?！兑?guī)劃綱要》提出,到2020年,實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋全國(guó)人口并信息動(dòng)態(tài)更新。全面建成互聯(lián)互通的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成,實(shí)現(xiàn)全國(guó)就醫(yī)“一卡通”。

　　健康卡有待試行

　　“在新聞上看到現(xiàn)在很多城市，掛號(hào)、繳費(fèi)都不用排隊(duì)了，門(mén)診大廳里都有一個(gè)自助設(shè)備，患者選擇自己要辦理的業(yè)務(wù)，點(diǎn)一下，就出來(lái)號(hào)了，而且劃價(jià)、繳費(fèi)都可以在自助設(shè)備上完成，啥時(shí)咱們也能這么便捷地看病就好了。”在太原一家廣告公司工作的李琛說(shuō)，如果將來(lái)的醫(yī)院能越來(lái)越“智慧”，那么居民看病就方便了，醫(yī)患關(guān)系也會(huì)越來(lái)越和諧。

　　2013年，太原市被確定為全國(guó)“智慧城市”的試點(diǎn)城市之一，“智慧醫(yī)療”建設(shè)是其中重要組成部分。根據(jù)《太原市衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(2013—2015年)》，以實(shí)施“122354”工程為載體，推進(jìn)一個(gè)健康云平臺(tái)、兩級(jí)管理中心、兩大體系、三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)、五大應(yīng)用、四個(gè)終端的建設(shè)。重點(diǎn)推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息資源的協(xié)同共享。2015年，太原市將通過(guò)一線、一網(wǎng)、一機(jī)、一卡來(lái)體現(xiàn)“智慧醫(yī)療”，即12320衛(wèi)生熱線，依托12320網(wǎng)站建設(shè)的健康服務(wù)門(mén)戶網(wǎng)站，手機(jī)APP健康管家軟件，以及居民健康一卡通。目前，相關(guān)部門(mén)正在進(jìn)行居民健康卡的試點(diǎn)準(zhǔn)備工作。

　　建立居民健康卡，病人信息也會(huì)隨之共享。大醫(yī)院操作相對(duì)規(guī)范，公布信息也不會(huì)有太多問(wèn)題。但對(duì)于小醫(yī)院和私人醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在醫(yī)患矛盾日益尖銳的今天，公布的信息很可能會(huì)授人以柄。此外，因?yàn)槟芤豢ㄍㄓ茫奖慊颊咿D(zhuǎn)院，可能會(huì)造成大醫(yī)院病人扎堆，小醫(yī)院病人流失的情況。而診療卡里有患者檢查、診斷、處方、藥價(jià)等信息，甚至存在經(jīng)濟(jì)利益問(wèn)題，部分醫(yī)院并不愿意將這些信息公開(kāi)。對(duì)這些在推行居民健康卡過(guò)程中的問(wèn)題也該慎重地考慮，給予規(guī)范。有專(zhuān)家建議可在居民健康卡中先存儲(chǔ)患者身份信息，如姓名、性別、年齡、血型、身份證號(hào)、家庭住址等內(nèi)容，再逐步開(kāi)放門(mén)診信息、住院信息和處方信息等。對(duì)于實(shí)施一卡通后，還可能面臨醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院次數(shù)增多的情況，要對(duì)轉(zhuǎn)院程序進(jìn)行規(guī)范，以免造成新的麻煩。

　　今年《政府工作報(bào)告》中首次將“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃提升為國(guó)家戰(zhàn)略，“智慧城市”帶動(dòng)的“智慧醫(yī)療”改革勢(shì)在必行。通過(guò)信息化建設(shè)，整個(gè)就醫(yī)過(guò)程將變得更“智慧”，居民健康卡已離我們?cè)絹?lái)越近。