北京市醫(yī)管局12月15日表示，明年底前將實(shí)現(xiàn)全部市屬醫(yī)院“一卡通”，陸續(xù)替代各醫(yī)院現(xiàn)有診療卡。(12月15日《新京報(bào)》)

　　在醫(yī)療領(lǐng)域，“一卡通”不是新提法，當(dāng)前，稍微大一些的醫(yī)院，都推出了自己的診療卡，這種卡記錄著病人的個(gè)人信息、檢查結(jié)果、用藥情況等客觀指標(biāo)，還記錄了醫(yī)生對(duì)病情的分析和診斷等主觀判斷。之所以叫“一卡通”，是病人拿著這種卡，就可以讓不同的醫(yī)生迅速了解病情。但通常情況下，這種卡只能在本醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體之間使用，超出了這個(gè)范圍，就難以通用，所謂的“一卡通”，通常只是“局部通”。

　　若能實(shí)現(xiàn)全市“一卡通”，病人就不必到一家醫(yī)院辦一張卡了，也不必?fù)Q一家醫(yī)院就做一次檢查。過(guò)去用過(guò)什么藥、效果如何，也不必病人費(fèi)神記憶，或者提供不同醫(yī)院的多種病歷了。有了全市“一卡通”，病人方便還是小事，許多不必要的檢查、試探性治療都可以免除，診療也能保持連續(xù)性，對(duì)破解看病難、看病貴大有裨益。

　　問(wèn)題是，為何全市“一卡通”難以實(shí)現(xiàn)？

　　首先是技術(shù)上的障礙。以前各醫(yī)院自己辦理診療卡，并沒(méi)有考慮到兼容的問(wèn)題，每個(gè)醫(yī)院的診療信息系統(tǒng)有所不同，甲醫(yī)院的卡到乙醫(yī)院就讀不出數(shù)據(jù)，診療卡難以通用。如果要實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)院“一卡通”，就得更換硬件、改造軟件系統(tǒng)，這是一筆不菲的開(kāi)支。假如不增加投入，技術(shù)上的障礙就難以破解。

　　更重要的是觀念上的障礙。診療卡內(nèi)包括檢查、診斷、用藥等客觀指標(biāo)，也包括藥價(jià)、診療思維等敏感指標(biāo)，醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，有時(shí)不愿意將這些信息公開(kāi)。并且，信息共享之后，檢查就會(huì)減少，客觀上減少了醫(yī)院的收入。但更重要的是，醫(yī)生對(duì)病情的分析等主觀判斷，往往更為敏感，病人要復(fù)制紙質(zhì)病歷時(shí)，通常也只能復(fù)制檢查結(jié)果等客觀指標(biāo)，而醫(yī)生通過(guò)主觀思維所留下的文字，往往不會(huì)允許被復(fù)印，主觀上的東西容易出錯(cuò)，即使不出錯(cuò)，也容易引發(fā)爭(zhēng)議，為減少是非，醫(yī)院會(huì)抵制診療卡的互通互認(rèn)。

　　由于存在技術(shù)、資金以及觀念上的障礙，真正意義上的全市“一卡通”，其實(shí)從來(lái)都沒(méi)有建立起來(lái)。從這個(gè)角度看，北京市計(jì)劃明年底在全市醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“一卡通”，其進(jìn)步意義不容小視。