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蘇州市人社局:工業(yè)園區(qū)27日將統(tǒng)一啟用蘇州社???/h1>
作者:RFID世界網收錄
來源:名城蘇州網
日期:2014-12-08 10:08:56
摘要:蘇州市人社局最新消息,本月27日,工業(yè)園區(qū)將統(tǒng)一啟用蘇州市社會保障·市民卡(下簡稱“社??ā?。屆時,市區(qū)、園區(qū)現有醫(yī)保定點單位將實現“互認”。參保人員在市區(qū)、園區(qū)任一定點單位劃卡就醫(yī)時,通過社保信息系統(tǒng)讀卡確認參保區(qū)域,并按該區(qū)域醫(yī)保政策計算醫(yī)保待遇,不再區(qū)分市區(qū)、園區(qū)結算窗口。

  蘇州市人社局最新消息,本月27日,工業(yè)園區(qū)將統(tǒng)一啟用蘇州市社會保障·市民卡(下簡稱“社??ā?。屆時,市區(qū)、園區(qū)現有醫(yī)保定點單位將實現“互認”。參保人員在市區(qū)、園區(qū)任一定點單位劃卡就醫(yī)時,通過社保信息系統(tǒng)讀卡確認參保區(qū)域,并按該區(qū)域醫(yī)保政策計算醫(yī)保待遇,不再區(qū)分市區(qū)、園區(qū)結算窗口。

  據悉,同一參保人員,只能持有一張社保卡和一個參保個人編號。園區(qū)發(fā)放社??〞r,統(tǒng)一為園區(qū)參保人員申領個人編號。園區(qū)參保人員原已擁有唯一個人編號的不再重復申領;原已擁有多個個人編號的,需重新申領個人編號。

  新規(guī)明確,參保人員在市區(qū)、園區(qū)只能享受一種醫(yī)保待遇。在市區(qū)和園區(qū)均屬醫(yī)保待遇享受對象的,如兩地參保類型相同,就醫(yī)時享受園區(qū)醫(yī)保待遇;兩地參保類型不同,就醫(yī)時享受職工醫(yī)保所在地的醫(yī)保待遇。

  參保職工在市區(qū)與園區(qū)間流動就業(yè),其社保關系仍按跨統(tǒng)籌地區(qū)辦法轉移接續(xù),按“當月繳費、次月享受”規(guī)定,享受職工醫(yī)保待遇。因申請辦理跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關系轉移接續(xù)手續(xù),導致參保職工在轉出地最后繳費月之次月的醫(yī)保待遇凍結的,該月發(fā)生的醫(yī)療費用,可至轉出地社保經辦機構按規(guī)定報銷結付。

  參保居民因戶籍遷移、入學升學等原因,在市區(qū)、園區(qū)間流動的,無需辦理醫(yī)保關系轉移手續(xù),可繼續(xù)在相應結算年度內享受原參保地居民醫(yī)保待遇。其中,園區(qū)遷入市區(qū)人員,因兩地結算年度不同,導致1-3月無醫(yī)保待遇的,其間發(fā)生的醫(yī)療費用,憑在市區(qū)參保繳費的憑證,至園區(qū)社保經辦機構按規(guī)定報銷結付。

  記者了解到,園區(qū)藥品、診療、特殊醫(yī)用材料目錄將與市區(qū)保持統(tǒng)一,目錄管理上暫維持現行市區(qū)與園區(qū)獨立管理的模式。同時,市區(qū)、園區(qū)各自與商業(yè)保險合作的社會醫(yī)療救助(大病保險)管理模式不變,市區(qū)、園區(qū)分別計算各自參保人員的醫(yī)療救助(大病保險)待遇。

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