記者盧政 攝

　　群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕是醫(yī)改目標(biāo)之一。　

　　醫(yī)改3年工作方案發(fā)布 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例后年要降到30%以下　　

　　本報(bào)訊 （記者汪萬里）《東莞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年工作方案（2013-2015年）》（以下簡稱《方案》）月初由市政府印發(fā)，提出在3年內(nèi)重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等領(lǐng)域的綜合改革，著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革等方面取得突破性進(jìn)展。

　　人均期望壽命達(dá)76.8歲

　　《方案》詳細(xì)設(shè)置了3年內(nèi)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，諸如“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)加快推進(jìn)，基本藥物制度不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強(qiáng)”等。

　　更為引人關(guān)注的目標(biāo)是“到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下”。

　　此外，“人均期望壽命達(dá)到76.8歲、嬰兒死亡率降低到6％。以下、孕產(chǎn)婦死亡率降低到15/10萬以下、率先建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、居民主要健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國家水平”等也成為主要目標(biāo)。

　　探索重特大疾病保障制度

　　按照現(xiàn)行規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用超過10萬元、不足15萬元的，一級醫(yī)院報(bào)55%，二級醫(yī)院報(bào)50%，三級醫(yī)院報(bào)45%。若超過15萬元，則賠付更少，這使得不少家庭因病致貧。今年東莞兩會期間，市政協(xié)委員尹利平等人提出《關(guān)于完善社保醫(yī)療保障體系的建議》，呼吁提高重疾報(bào)銷比例。

　　根據(jù)《方案》，上述狀況有望得到改善?！斗桨浮分赋觯瑢⑻剿鹘⒅靥卮蠹膊”Ｕ现贫?，要有效發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助之間的銜接，形成共同保障大病救治的合力。

　　此外，東莞還將研究建立重特大疾病醫(yī)療救助制度，解決困難群眾、重點(diǎn)優(yōu)撫對象的大病醫(yī)療費(fèi)用問題，切實(shí)發(fā)揮“兜底”保障作用。

　　醫(yī)保參保率達(dá)到98%

　　《方案》還要求到2015年基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率要達(dá)到98%，重點(diǎn)做好異地務(wù)工人員、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、大中專院校在校學(xué)生以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。

　　社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上，明顯縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距；社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市職工平均工資6倍以上，且不低于20萬元。通過綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，使綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人增加社區(qū)門診醫(yī)療待遇。

　　基本醫(yī)保即時結(jié)算制度也將進(jìn)一步完善，使患者看病只需支付自負(fù)部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。在今年年底前完成全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“診療一卡通”項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社?？ㄔ谌卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn)互用，并強(qiáng)化應(yīng)用效率，方便群眾使用。