到今年底，省內(nèi)異地就醫(yī)可實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，屆時(shí)在省內(nèi)其他城市住院時(shí)，將不需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，再跑腿報(bào)銷(xiāo)了。 

　　現(xiàn)在政策 
　　自己墊錢(qián) 報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng) 

　　以前，退休人員隨子女在省內(nèi)異地養(yǎng)老的，轉(zhuǎn)診到省內(nèi)異地就診的，公出時(shí)生病的……這些人在省內(nèi)異地就診時(shí)，需要自己先墊付醫(yī)療費(fèi)，然后再拿著相關(guān)票據(jù)、手續(xù)回到參保地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。不僅要墊錢(qián)，還將面臨報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)等問(wèn)題。 

　　在今年初省“兩會(huì)”上，政協(xié)委員李向東等人聯(lián)名提出《關(guān)于盡快實(shí)施全省醫(yī)保一卡通的建議》。李向東建議，全省建立統(tǒng)一的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并與各市平臺(tái)接口統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作規(guī)程和管理辦法，統(tǒng)一費(fèi)用支出和結(jié)算平臺(tái)，統(tǒng)一藥品目錄、診療目錄等，達(dá)到即時(shí)結(jié)算。在這個(gè)基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金全省統(tǒng)籌。 

　　近日，省人社廳、省衛(wèi)生廳答復(fù)：我省已逐步搭建起異地就醫(yī)系統(tǒng)平臺(tái)，預(yù)計(jì)今年年底，全省醫(yī)保患者能夠持卡跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)，并即時(shí)結(jié)算。 

　　年底實(shí)現(xiàn) 
　　三種情況異地就醫(yī)可即時(shí)結(jié)算 

　　現(xiàn)在涉及醫(yī)保卡異地就醫(yī)的大體有三種情況，一是老年人退休后到異地長(zhǎng)期居住，二是出差在外生病就醫(yī)，三是轉(zhuǎn)院。 

　　今后， 以下三種情況可進(jìn)行異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)算： 

　　1 參保的退休人員經(jīng)批準(zhǔn)異地安置到配偶、子女身邊居住或回原籍居住期間就醫(yī)診療，或因工作需要由參保單位指派長(zhǎng)期在參保地以外地區(qū)工作期間住院診療； 

　　2參保人員因公外出期間因急診轉(zhuǎn)院診療； 

　　3 參保人員經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)診療。 

　　據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員每年發(fā)生異地就醫(yī)人數(shù)達(dá)到10萬(wàn)人 （其中出省就醫(yī)人數(shù)約3萬(wàn)人），每年發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用達(dá)10億元左右 （其中發(fā)生在省外就醫(yī)費(fèi)用約3億元）。 

　　據(jù)介紹，我省首先解決省內(nèi)異地轉(zhuǎn)院就醫(yī)人群的即時(shí)結(jié)算問(wèn)題，其次，在此基礎(chǔ)上逐步解決省內(nèi)異地安置的退休人員、異地工作的在職職工就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算問(wèn)題；最后，解決跨統(tǒng)籌地區(qū)參保人員在門(mén)診、藥店發(fā)生的費(fèi)用即時(shí)結(jié)算問(wèn)題。 

　　目前進(jìn)展 
　　異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)確定35家 

　　我省異地就醫(yī)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)從2010年開(kāi)始著手，包括交易和結(jié)算兩大平臺(tái)的建設(shè)，2011年開(kāi)始啟動(dòng)。2011年9月初，我省實(shí)現(xiàn)了撫順、遼陽(yáng)兩個(gè)試點(diǎn)城市醫(yī)?；颊叱挚ǖ缴蜿?yáng)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)院就醫(yī)，2011年底建立起沈陽(yáng)經(jīng)濟(jì)區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。 

　　目前，省中心交易平臺(tái)的建設(shè)已經(jīng)完成，除沈陽(yáng)、大連、丹東外，其余地市及綏中縣均完成了各區(qū)域內(nèi)交易平臺(tái)的業(yè)務(wù)改造工作。同時(shí)，我省在有計(jì)劃分布更換各地醫(yī)保卡，將沈陽(yáng)、大連、丹東3市不符合人社部頒標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)?？ńy(tǒng)一更換成符合人社部頒標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保卡。 

　　異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)確定35家，每個(gè)市2~3家，現(xiàn)有18個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院完成了院端系統(tǒng)升級(jí)改造，其中，沈陽(yáng)市有8家。同時(shí)，確定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程和備用金制度。 

　　省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2012年年底前，省內(nèi)異地就醫(yī)的人員將能夠持卡跨統(tǒng)籌地區(qū)即時(shí)結(jié)算。 

　　背景資料 

　　所謂醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，就是讓參保人員就醫(yī)時(shí)只付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)，不需先墊付其他費(fèi)用再到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)，而由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。