重慶跨區(qū)看病不用先墊錢 全市醫(yī)保明年內(nèi)實(shí)現(xiàn)一卡通
參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的市民,最遲在明年6月30日,從遠(yuǎn)郊區(qū)縣到主城看病,再不用自己先墊付醫(yī)療費(fèi)了。而參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保的市民,最遲在明年底,也將享受到在全市看病就醫(yī)一卡通的待遇。
“全市28個(gè)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)、全市40個(gè)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),將逐步實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一?!笔腥肆ι绫>肿蛉照匍_新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)了《重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法》和《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法》。
醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)一卡通
同處在重慶,同樣參加了醫(yī)保,就因?yàn)閰⒈5夭煌?,分屬為不同醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)。市民跨統(tǒng)籌區(qū)看病,就要自己先墊支醫(yī)療費(fèi),然后再抱著一堆票據(jù),回到參保地去報(bào)銷,而且每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)的參保政策、標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
“這不僅麻煩,暫時(shí)增加了患者經(jīng)濟(jì)壓力,在政策、標(biāo)準(zhǔn)上也存在一些欠公平、欠公正的問題?!笔腥肆ι绫>窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說,依照市政府辦公廳新印發(fā)的醫(yī)保保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,這些問題都將在今明兩年逐步解決,實(shí)現(xiàn)一卡通。
由此,我市將成為全國率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的地區(qū)之一。
最遲明年6月30日實(shí)現(xiàn)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,是這次實(shí)施全市統(tǒng)籌的項(xiàng)目之一。市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,2000年起,我市開始建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。由于當(dāng)初各區(qū)縣經(jīng)濟(jì)水平差異較大,建立了分層次統(tǒng)籌的醫(yī)保制度。
截至目前,全市共有28個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),其中以主城為核心的醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌區(qū),包含了13個(gè)區(qū)縣。但仍有27個(gè)區(qū)縣,是按行政區(qū)劃,各自單獨(dú)統(tǒng)籌。
“最遲在明年6月30日,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)?!笔腥肆ι绫>窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說,目前還沒有納入市級(jí)統(tǒng)籌的27個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū),正在為建立全市統(tǒng)籌做準(zhǔn)備,并將按照“先靠后統(tǒng)”的辦法,逐步實(shí)現(xiàn)。屆時(shí),全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保群眾,都將享受到全市統(tǒng)一待遇水平、藥品和醫(yī)療服務(wù)目錄。
在就醫(yī)地點(diǎn)就能結(jié)算
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)也將在明年底前逐步實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。
2009年,我市建立了加快推動(dòng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革,將原有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和原有的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)整合,建起了城鄉(xiāng)一體化的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
這項(xiàng)醫(yī)保制度,在帶給參保群眾實(shí)惠的同時(shí),也由于全市40個(gè)區(qū)縣實(shí)行以區(qū)縣為單位,各自建立一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。由此,在醫(yī)療服務(wù)資源、參保政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)上存在差異,而且參?;颊呖鐓^(qū)就醫(yī),要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)比較麻煩。
“實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌后,參保人員最直接的體會(huì)就是,憑一張卡,就可以在全市看病就醫(yī),而且在就醫(yī)地點(diǎn)就能結(jié)算、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)?!笔腥肆ι绫>窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說。
解讀>
醫(yī)保統(tǒng)籌更公平
看病報(bào)銷更便捷
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保,實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌之后,參保市民究竟能得到哪些實(shí)惠?在昨天發(fā)布會(huì)上,市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就此做了梳理和解讀。
1
更公平 同一險(xiǎn)種待遇一樣
由于各統(tǒng)籌區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致,目前參保群眾雖然參加的同一險(xiǎn)種,但在報(bào)銷、醫(yī)保藥品目錄等待遇上卻有很大差異。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌之后,一個(gè)最大最根本的變化是,不論你是巫山、城口,還是渝中、江北的參保群眾,只要你參加的是同一險(xiǎn)種,在看病就醫(yī)時(shí)享受到的政策、待遇都是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
“有了這樣一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),今后要調(diào)整待遇,全市都是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?!笔腥肆ι绫>窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說,這樣更能體現(xiàn)公平。
2
更自由 哪里看病自主選擇
醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌之前,遠(yuǎn)郊區(qū)縣參保市民看病就醫(yī)感受到的最大問題是,如果跑到了主城區(qū)醫(yī)院來看病,需經(jīng)過繁瑣的轉(zhuǎn)院手續(xù)才行。
實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌后,參保群眾在全市所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)、在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市內(nèi)其他二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可以自由選擇。
唯一需要辦個(gè)手續(xù)的是,參保群眾要到參保地外的其他區(qū)縣三級(jí)醫(yī)院,須報(bào)經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。比如,城口參保群眾要到新橋醫(yī)院住院,須報(bào)經(jīng)城口醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
3
更便捷 不用先墊費(fèi)再報(bào)銷
醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌,更直接、重要的實(shí)惠是,參保群眾跨區(qū)就醫(yī),不需自己再預(yù)先墊支費(fèi)用。
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,醫(yī)保全市統(tǒng)籌后,全市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保將使用統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)。兩個(gè)系統(tǒng)均將實(shí)現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng),連接到所有市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店門診、住院和買藥時(shí)全部使用統(tǒng)一的社會(huì)保障卡。
屆時(shí),參保群眾在全市范圍內(nèi)看病就醫(yī),將實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。