“大廣州”將實(shí)現(xiàn)一卡通刷 個(gè)人醫(yī)??ㄈ铱捎?/h1>
作者:李冬玲 收編
來源:大洋網(wǎng)-信息時(shí)報(bào)
日期:2010-10-18 08:56:38
摘要:“大廣州”將實(shí)現(xiàn)一卡通刷 個(gè)人醫(yī)保卡全家可用
參保人住院報(bào)銷限額將提高至42萬元了,而醫(yī)??ㄖ械膫€(gè)人賬戶資金也將可以用于家庭成員以及親屬了。昨日,廣州市人力資源和社會保障局召開“減負(fù)惠民迎亞運(yùn)”新聞發(fā)布會,對于廣大參保人來說,又將收到惠民新政的“大禮包”。據(jù)了解,自今年7月以來,先后出臺了系列醫(yī)療保險(xiǎn)新政策,提升九項(xiàng)醫(yī)保待遇,惠及參保人數(shù)650萬人以上,直接受益參保病人達(dá)300萬人以上,減輕參保人個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)8%以上。
11月1日起住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%
在昨日的新聞發(fā)布會中,廣州市人社局副局長鄭玉華發(fā)布《關(guān)于調(diào)整廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人醫(yī)療賬戶支付范圍的通知》,該通知將于11月1日起施行。據(jù)悉,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和靈活就業(yè)人員醫(yī)保的參保人員的每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)作出了調(diào)整。具體調(diào)整為,在職職工:一級醫(yī)院為400元;二級醫(yī)院為800元;三級醫(yī)院為1600元。退休人員:一級醫(yī)院為280元;二級醫(yī)院為560元;三級醫(yī)院為1120元。鄭玉華介紹,該標(biāo)準(zhǔn)較調(diào)整前的標(biāo)準(zhǔn)降低了20%。
此外,患精神病的參保人在本市醫(yī)療保險(xiǎn)指定精神病專科醫(yī)院或精神病??撇^(qū)住院治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。
統(tǒng)籌金年度累計(jì)最高支付額提至42萬
起付標(biāo)準(zhǔn)提高了,同時(shí)參保人在住院、門診特定項(xiàng)目和指定慢性病基本醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn),也由上年度本市單位職工年平均工資的4倍(181440元/年)提高為6倍(272160元/年)。再加上15萬的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),年度累計(jì)最高報(bào)銷限額將達(dá)到42萬元。據(jù)悉,此舉將惠及約360萬參保群眾。廣州市人社局醫(yī)保處張學(xué)文介紹,目前全市參保群眾中年度醫(yī)療消費(fèi)能超過4倍的僅有約2000人左右,“此次最高報(bào)銷額度提高到6倍后,很少人能超過最高報(bào)銷的限額,減輕了參保人的負(fù)擔(dān)”。
同時(shí),政策還將降低參保人乙類項(xiàng)目費(fèi)用個(gè)人先支付比例,在乙類藥品、乙類治療項(xiàng)目以及檢查項(xiàng)目上,個(gè)人先支付比例降低50%;而在單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用上更是從原來的50%降至10%;各種人造器官和體內(nèi)置放材料則從50%降至20%。
個(gè)人醫(yī)療賬戶將可供親屬所用
以往,參保人的醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金僅能供個(gè)人??顚S?。
昨日,通知同時(shí)公布擴(kuò)大個(gè)人醫(yī)療賬戶資金使用范圍,參保人可使用個(gè)人賬戶資金支付本人及其親屬的以下費(fèi)用:包括,繳交社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種及體檢費(fèi)用;在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費(fèi)用。
在親屬如何使用參保人的個(gè)人賬戶資金上,廣州市人社局副局長鄭玉華表示,個(gè)人賬戶的資金是參保人個(gè)人管理的,“在給其家人或親屬使用時(shí),家人或親屬應(yīng)攜帶參保人身份證和醫(yī)??ǚ娇墒褂谩?。
“大廣州”范圍將實(shí)現(xiàn)一卡通刷
在昨日的新聞發(fā)布會上,同時(shí)對《關(guān)于印發(fā)<廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施意見>的通知》進(jìn)行了新聞發(fā)布。以減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理質(zhì)量和效率為目標(biāo),將市本級、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化市和增城市社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一為廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌區(qū),逐步實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、基金統(tǒng)籌。此舉意味著從化、花都、增城和番禺等4個(gè)統(tǒng)籌區(qū)所有參保人,將與市本級統(tǒng)籌區(qū)參保人員享受別無二致的醫(yī)保待遇,并可在“大廣州”范圍內(nèi)一卡通刷。
廣州市人社局醫(yī)保處處長張學(xué)文介紹,市級統(tǒng)籌將分三個(gè)階段逐步實(shí)施,從化參保人最快享受統(tǒng)籌利好,下月起即可在廣州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡看病、買藥?!皩脮r(shí),原從化的參保人在廣州市區(qū)的醫(yī)院前臺就可以完成記賬報(bào)銷,就地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,不存在異地結(jié)算報(bào)銷?!倍瑯樱瓘V州市本級的參保人也將于11月起便可在從化的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行看病,直接記賬報(bào)銷。
據(jù)了解,在市級統(tǒng)籌上,按照計(jì)劃,第一階段:從2010年9月起,初步構(gòu)建市級統(tǒng)籌政策體系;參保人員在市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥的醫(yī)療費(fèi)用可直接記賬結(jié)算或直接使用個(gè)人醫(yī)療賬戶支付醫(yī)藥費(fèi)用;第二階段:從2011年3月起,逐步實(shí)行統(tǒng)一政策,統(tǒng)一管理;第三階段:從2012年1月起,實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、基金統(tǒng)籌。“在第三階段完成后,屆時(shí)廣州市原6個(gè)統(tǒng)籌區(qū)將實(shí)現(xiàn)‘大廣州’一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)”。
而具體在各個(gè)區(qū)逐步實(shí)現(xiàn)的時(shí)間表為,從化市2010年11月1日,花都區(qū)2010年12月1日,增城市2011年2月1日,番禺區(qū)2011年3月1日。
參保人住院報(bào)銷限額將提高至42萬元了,而醫(yī)??ㄖ械膫€(gè)人賬戶資金也將可以用于家庭成員以及親屬了。昨日,廣州市人力資源和社會保障局召開“減負(fù)惠民迎亞運(yùn)”新聞發(fā)布會,對于廣大參保人來說,又將收到惠民新政的“大禮包”。據(jù)了解,自今年7月以來,先后出臺了系列醫(yī)療保險(xiǎn)新政策,提升九項(xiàng)醫(yī)保待遇,惠及參保人數(shù)650萬人以上,直接受益參保病人達(dá)300萬人以上,減輕參保人個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)8%以上。
11月1日起住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%
在昨日的新聞發(fā)布會中,廣州市人社局副局長鄭玉華發(fā)布《關(guān)于調(diào)整廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人醫(yī)療賬戶支付范圍的通知》,該通知將于11月1日起施行。據(jù)悉,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和靈活就業(yè)人員醫(yī)保的參保人員的每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)作出了調(diào)整。具體調(diào)整為,在職職工:一級醫(yī)院為400元;二級醫(yī)院為800元;三級醫(yī)院為1600元。退休人員:一級醫(yī)院為280元;二級醫(yī)院為560元;三級醫(yī)院為1120元。鄭玉華介紹,該標(biāo)準(zhǔn)較調(diào)整前的標(biāo)準(zhǔn)降低了20%。
此外,患精神病的參保人在本市醫(yī)療保險(xiǎn)指定精神病專科醫(yī)院或精神病??撇^(qū)住院治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。
統(tǒng)籌金年度累計(jì)最高支付額提至42萬
起付標(biāo)準(zhǔn)提高了,同時(shí)參保人在住院、門診特定項(xiàng)目和指定慢性病基本醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn),也由上年度本市單位職工年平均工資的4倍(181440元/年)提高為6倍(272160元/年)。再加上15萬的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),年度累計(jì)最高報(bào)銷限額將達(dá)到42萬元。據(jù)悉,此舉將惠及約360萬參保群眾。廣州市人社局醫(yī)保處張學(xué)文介紹,目前全市參保群眾中年度醫(yī)療消費(fèi)能超過4倍的僅有約2000人左右,“此次最高報(bào)銷額度提高到6倍后,很少人能超過最高報(bào)銷的限額,減輕了參保人的負(fù)擔(dān)”。
同時(shí),政策還將降低參保人乙類項(xiàng)目費(fèi)用個(gè)人先支付比例,在乙類藥品、乙類治療項(xiàng)目以及檢查項(xiàng)目上,個(gè)人先支付比例降低50%;而在單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用上更是從原來的50%降至10%;各種人造器官和體內(nèi)置放材料則從50%降至20%。
個(gè)人醫(yī)療賬戶將可供親屬所用
以往,參保人的醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金僅能供個(gè)人??顚S?。
昨日,通知同時(shí)公布擴(kuò)大個(gè)人醫(yī)療賬戶資金使用范圍,參保人可使用個(gè)人賬戶資金支付本人及其親屬的以下費(fèi)用:包括,繳交社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種及體檢費(fèi)用;在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費(fèi)用。
在親屬如何使用參保人的個(gè)人賬戶資金上,廣州市人社局副局長鄭玉華表示,個(gè)人賬戶的資金是參保人個(gè)人管理的,“在給其家人或親屬使用時(shí),家人或親屬應(yīng)攜帶參保人身份證和醫(yī)??ǚ娇墒褂谩?。
“大廣州”范圍將實(shí)現(xiàn)一卡通刷
在昨日的新聞發(fā)布會上,同時(shí)對《關(guān)于印發(fā)<廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施意見>的通知》進(jìn)行了新聞發(fā)布。以減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理質(zhì)量和效率為目標(biāo),將市本級、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化市和增城市社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一為廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌區(qū),逐步實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、基金統(tǒng)籌。此舉意味著從化、花都、增城和番禺等4個(gè)統(tǒng)籌區(qū)所有參保人,將與市本級統(tǒng)籌區(qū)參保人員享受別無二致的醫(yī)保待遇,并可在“大廣州”范圍內(nèi)一卡通刷。
廣州市人社局醫(yī)保處處長張學(xué)文介紹,市級統(tǒng)籌將分三個(gè)階段逐步實(shí)施,從化參保人最快享受統(tǒng)籌利好,下月起即可在廣州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡看病、買藥?!皩脮r(shí),原從化的參保人在廣州市區(qū)的醫(yī)院前臺就可以完成記賬報(bào)銷,就地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,不存在異地結(jié)算報(bào)銷?!倍瑯樱瓘V州市本級的參保人也將于11月起便可在從化的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行看病,直接記賬報(bào)銷。
據(jù)了解,在市級統(tǒng)籌上,按照計(jì)劃,第一階段:從2010年9月起,初步構(gòu)建市級統(tǒng)籌政策體系;參保人員在市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥的醫(yī)療費(fèi)用可直接記賬結(jié)算或直接使用個(gè)人醫(yī)療賬戶支付醫(yī)藥費(fèi)用;第二階段:從2011年3月起,逐步實(shí)行統(tǒng)一政策,統(tǒng)一管理;第三階段:從2012年1月起,實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、基金統(tǒng)籌。“在第三階段完成后,屆時(shí)廣州市原6個(gè)統(tǒng)籌區(qū)將實(shí)現(xiàn)‘大廣州’一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)”。
而具體在各個(gè)區(qū)逐步實(shí)現(xiàn)的時(shí)間表為,從化市2010年11月1日,花都區(qū)2010年12月1日,增城市2011年2月1日,番禺區(qū)2011年3月1日。