最近發(fā)生了一件駭人聽聞且非常嚴(yán)重的醫(yī)療疏失，一位病患到醫(yī)院求診治療腳部蜂窩性組織炎的傷病，但因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員打錯(cuò)針，加上病患對(duì)于部份藥物過敏反應(yīng)，最后竟演變成病患昏迷危險(xiǎn)的憾事?；叵脒@幾年，經(jīng)常有類似用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、開刀相關(guān)器材用品遺留于病患身上的烏龍事件層出不窮，這些都是人民所不愿見到的狀況。根據(jù)一項(xiàng)研究報(bào)告調(diào)查，在臺(tái)灣每年發(fā)生超過七萬件大大小小的醫(yī)療傷害或糾紛。 

　　然而不僅僅是在臺(tái)灣，許多歐、美、日等先進(jìn)國(guó)家，每年因醫(yī)療疏失所造成的案例，也都層出不窮，造成很多的醫(yī)療糾紛，同時(shí)也付出很高的社會(huì)成本。因此在人命關(guān)天的考量下，如何提升國(guó)人醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)與管理安全，的確是一項(xiàng)刻不容緩的重要議題。本文將以資訊科技的角度，來探討如何應(yīng)用RFID于醫(yī)療流程，以確保作業(yè)品質(zhì)改善。 

　　政府對(duì)于RFID技術(shù)于醫(yī)療照護(hù)的重視 

　　近年來政府致力于“U化”環(huán)境的建立，并推動(dòng)“U化”生活領(lǐng)域關(guān)鍵性應(yīng)用，設(shè)立了“六大重點(diǎn)領(lǐng)域U化生活關(guān)鍵應(yīng)用推動(dòng)策略與措施”，在此計(jì)劃之中，醫(yī)療領(lǐng)域亦被列為重點(diǎn)發(fā)展方向之一。 

　　所謂的“U化”乃是指Ubiquitous，即是無所不在之意思，亦即希望資訊可以快速流通并形成無限延伸的資訊網(wǎng)絡(luò)。 “U化生活”的目標(biāo)，其中除了無線網(wǎng)絡(luò)通訊環(huán)境之外，RFID技術(shù)也占了非常重要的一環(huán)；U化環(huán)境中，主要的技術(shù)核心即為RFID與無線科技的組成與應(yīng)用。 

　　RFID（Radio Frequency Identification）無線射頻識(shí)別技術(shù)，是近年倍受各界關(guān)注的重要IT議題，它也被認(rèn)定為21世紀(jì)十大重要技術(shù)之一 ，各界對(duì)于此項(xiàng)技術(shù)期待頗高，希望借此科技可以將人們的日常生活從“e化”提升至“U化”的境界。 

　　RFID應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域 

　　將RFID導(dǎo)入在不同垂直市場(chǎng)應(yīng)用展現(xiàn)出真正的價(jià)值，一直是RFID廠商與用戶共同的目標(biāo)。隨著RFID技術(shù)進(jìn)入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，愈來愈多的創(chuàng)新應(yīng)用方式，已逐漸展現(xiàn)其采用的價(jià)值，也讓醫(yī)療產(chǎn)業(yè)愿意更積極的采用RFID技術(shù)，以下為筆者所整理有關(guān)RFID于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的主要應(yīng)用（如圖1所示）。 

圖1、RFID醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用示意圖  

      一、病患管理與動(dòng)向追蹤 

　　于病患身上采用RFID手環(huán)，可用于門禁安全辨識(shí)管理與病患動(dòng)向管理，尤以失智或有傳染病疑慮的病患辨識(shí)與行蹤記錄管理（如圖2所示）。另外，亦可藉由RFID技術(shù)與遠(yuǎn)距醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的整合，并配合3G無線通訊技術(shù)與生理訊號(hào)設(shè)備使用，使病患能夠于任何地點(diǎn)，即時(shí)與醫(yī)療院所取得有效的溝通，大大提高緊急醫(yī)療服務(wù)的效率，節(jié)省等待的時(shí)間，爭(zhēng)取黃金救援時(shí)機(jī)。 

圖2、RFID病患動(dòng)向管理示意圖  

      二、用藥安全管理 

　　醫(yī)療院所對(duì)于用藥安全一直以來都是以最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貞B(tài)度來面對(duì)，要求一定要做到“三讀”、“五對(duì)”（從藥柜取藥時(shí)一讀、拿藥時(shí)二讀、將藥放回藥柜再看一次三讀，確認(rèn)沒有拿錯(cuò)藥；五對(duì)則是施打藥物時(shí)，要確認(rèn)病人對(duì)、藥物對(duì)、時(shí)間對(duì)、劑量對(duì)、途徑對(duì)），應(yīng)用RFID技術(shù)將RFID Tag貼附于藥罐上，領(lǐng)藥時(shí)透過手持式RFID讀取器或采用智慧型料架概念來管理其正確性（如圖3所示），可幫助用藥安全建立一套高正確性的檢核系統(tǒng)，更保障了用藥安全。一般本類型的應(yīng)用是采一對(duì)一的13.56MHZ頻段RFID技術(shù)，其功能可以用來： 

　　1、領(lǐng)藥人員身份識(shí)別； 
　　2、輸入病患及選取欲領(lǐng)取藥品； 
　　3、辨識(shí)領(lǐng)取藥品正確性； 
　　4、記錄領(lǐng)藥資訊。 

圖3、 RFID用藥安全管理示意圖  

      三、貴重儀器管理 

　　將RFID Tag貼附于貴重儀器財(cái)產(chǎn)上，可用來做盤點(diǎn)或者設(shè)備位置追蹤記錄，如此將可有效管理儀器設(shè)備位置，如遇異常亦可主動(dòng)警示或發(fā)報(bào)，借以避免因遺失設(shè)備所造成的財(cái)產(chǎn)損失與風(fēng)險(xiǎn)（如圖4所示），一般是以采用讀取距離較遠(yuǎn)的主動(dòng)式Tag技術(shù)為主。 

圖4、RFID貴重設(shè)備/儀器管理示意圖 

      四、開刀房動(dòng)向管理 

　　開刀房動(dòng)向管理設(shè)計(jì)，開刀房進(jìn)出、病人狀況透過RFID的輔助應(yīng)用，有助于簡(jiǎn)化手術(shù)病患辨識(shí)流程，提升手術(shù)部位與身份的正確率。病人從病房推出開始，進(jìn)入開刀房，進(jìn)入使用RFID辨識(shí)身份的檢查點(diǎn)，麻醉科的護(hù)士、開刀助理醫(yī)師、主刀醫(yī)師、手術(shù)后身份的再確認(rèn)、送進(jìn)恢復(fù)室時(shí)再確認(rèn)一次。除了病人的多重確認(rèn)程序，透過RFID的導(dǎo)入，提供完整的病人核對(duì)資料（如圖5所示）。其作業(yè)流程至少包括： 

　　1、病患身份與RFID標(biāo)簽連結(jié)與關(guān)系辨識(shí)； 
　　2、病患手術(shù)流程管理； 
　　3、RFID結(jié)合手術(shù)動(dòng)態(tài)顯示系統(tǒng)； 
　　4、RFID整合手術(shù)系統(tǒng)。 

圖5、 RFID開刀房流程與病患身份識(shí)別管理示意圖    

      五、廢棄物管理 

　　醫(yī)療廢棄物處理也是醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一，部份具污染性的醫(yī)療廢棄物如果沒有做正確有效的管理，有可能造成環(huán)境的污染或不可預(yù)期的災(zāi)害產(chǎn)生。透過RFID技術(shù)的應(yīng)用，亦可做好完善的管理，也為符合環(huán)境保護(hù)法令規(guī)范。其作業(yè)流程包括： 

　　1、環(huán)?；厥展救藛T攜帶具有RFID醫(yī)療廢棄物處理載具至醫(yī)療院所； 
　　2、抵達(dá)后以手持式RFID讀取器，讀取載具后交給醫(yī)療院所； 
　　3、自醫(yī)療院所取已裝醫(yī)療廢棄物之載具，并手持式RFID讀取器讀取記錄； 
　　4、返回公司集中處理后依據(jù)正確的處理方式處理廢棄物，并讀取其中RFID資訊； 
　　5、傳送相關(guān)資料至環(huán)保署。 

　　結(jié)論 

　　為了持續(xù)改善醫(yī)療作業(yè)流程、醫(yī)療品質(zhì)與保障病患安全，許多機(jī)構(gòu)致力研究RFID新應(yīng)用與技術(shù)，許多醫(yī)療院所陸續(xù)也將RFID導(dǎo)入作業(yè)流程之中，且持續(xù)擴(kuò)散應(yīng)用面的廣度，以期降低醫(yī)療糾紛、醫(yī)療疏忽及溝通不良、醫(yī)護(hù)人員的錯(cuò)誤診斷及錯(cuò)誤用藥、醫(yī)療作業(yè)管理失當(dāng)?shù)?，并避免一些人為疏忽所造成無法彌補(bǔ)的傷害。 

　　透過運(yùn)用RFID在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)模式及管理制度的改善強(qiáng)化，以期全面提升醫(yī)療服務(wù)之品質(zhì)與病人安全之維護(hù)。相信RFID的技術(shù)能夠快速的于醫(yī)療領(lǐng)域之中，發(fā)揮其極佳的價(jià)值造福社會(huì)。  

　　(文/精聯(lián)電子．李明學(xué) 臺(tái)灣營(yíng)業(yè)中心管理群經(jīng)理)