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城市一卡通在醫(yī)院的應用

作者:穆云慶 趙存現(xiàn) 吳昊
來源:中國一卡通網(wǎng)
日期:2008-05-21 18:30:14
摘要:利用城市一卡通實現(xiàn)的電子身份證和電子貨幣功能,來優(yōu)化患者就醫(yī)流程,提供方便、快捷的電子支付和信息查詢。方法 依托醫(yī)院信息系統(tǒng);利用城市一卡通平臺;開發(fā)相關管理軟件,實現(xiàn)醫(yī)院就醫(yī)的“一卡通”。結果 城市一卡通在醫(yī)院的應用不僅加強了醫(yī)院對患者身份的管理;優(yōu)化、改善了患者的就醫(yī)流程。結論 為患者提供了多種支付和信息查詢的有效手段,擴大了城市一卡通的應用領域

    醫(yī)院就其服務宗旨而言,是為患者提供醫(yī)療服務的。醫(yī)院在未實現(xiàn)“實名制”看病前提下均是通過ID號來管理患者信息的。然而在現(xiàn)實生活中,往往會出現(xiàn)一個患者擁有多個ID號的情況,這使醫(yī)院無法將患者病歷、就診信息、費用信息等實現(xiàn)歸檔和匯總,也不利于患者對信息的查詢,特別是在新的《醫(yī)療事故處理條例》頒發(fā)后,要求醫(yī)院實行“舉證倒置”形勢下,更不利于醫(yī)院對其自身的保護。醫(yī)院能否為患者提供方便、快捷、優(yōu)質的各種服務和多種方式的信息查詢是醫(yī)院增強競爭力有效手段。本文介紹了本院利用城市一卡通作為患者在醫(yī)院的電子身份證而實現(xiàn)患者就診、信息查詢、電子貨幣等功能的設計與應用過程。

1 醫(yī)院使用城市一卡通系統(tǒng)介紹 

    城市一卡通系統(tǒng)的目標是以交通IC卡為主線,連接公交、地鐵、出租等公共交通行業(yè)和水、電、燃氣、物業(yè)、超市等非公共交通行業(yè),形成“一卡多用,一卡通用”的綜合服務體系,最終實現(xiàn)“一卡在手、走遍全城”的夢想 ]。隨著城市一卡通的發(fā)展與成熟,城市一卡通系統(tǒng)不再僅局限于有限行業(yè)的使用,而變成了一個城市信息化平臺的重要組成部分和數(shù)字城市的標志。本院1994年就利用Ic卡實現(xiàn)院內各食堂訂餐,零售攤點購物的功能,2001年為門診患者發(fā)放健康一卡通,2005年將健康一卡通升級到城市一卡通。升級后的一卡通系統(tǒng)將其起名為“健康城市一卡通”。 

    本院“健康城市一卡通”就是在數(shù)字化醫(yī)院的平臺上利用IC卡存儲患者ID號、經(jīng)費等信息,實現(xiàn)患者掛號、就診、收費、發(fā)藥、檢查檢驗申請與報告查詢、觸摸屏及互聯(lián)網(wǎng)查詢、醫(yī)院內訂餐與購物,網(wǎng)上及電話預約掛號等功能。

2 關鍵技術 

2.1 健康城市一卡通發(fā)卡軟件的設計
 

    2005年本院與重慶市公眾城市一卡通中心合作,利用重慶市城市一卡通信息平臺結合本院的信息系統(tǒng)開發(fā)出醫(yī)院的“健康城市一卡通”?;颊呖梢栽谡麄€城市范圍內購買城市一卡通卡,選擇本院就醫(yī)時,我們用自行設計的醫(yī)院“健康城市一卡通”發(fā)卡軟件,將患者在醫(yī)院的ID號寫入“健康城市一卡通”中,從而為城市一卡通在醫(yī)院中的應用打下了基礎。 

    在醫(yī)院信息系統(tǒng)中最重要的資源是患者的ID號,它是患者各種信息資源的關鍵字,如何有效管理患者的ID號是能否實現(xiàn)患者多次就診和信息匯總的關鍵。為此,通過Ic卡發(fā)卡的設計實現(xiàn)了患者ID號和IC卡的卡號一一對應,使一個ID號只能對應一張卡,一張卡也只能對應一個ID號,有效減少了一個患者在醫(yī)院擁有多個ID號現(xiàn)象的發(fā)生。我們將發(fā)卡軟件配置在門、急診掛號室這一患者到醫(yī)院就診的第一環(huán)節(jié),用于處理日常發(fā)卡、掛失、咨詢等業(yè)務;在醫(yī)院門診開設城市一卡通服務窗口,用于城市一卡通的咨詢和充值等業(yè)務的開展。 

2.2 IC卡接口軟件的設計

    利用WINDOWS提供的API函數(shù),實現(xiàn)在醫(yī)院任何模塊中,有輸入ID號、Ic卡卡號、醫(yī)保賬號的地方均能通過刷卡來提取IC卡中的ID號、IC卡卡號等信息。該軟件在Windows啟動時常駐內存,使Ic卡系統(tǒng)在接入醫(yī)院信息系統(tǒng)時不需信息系統(tǒng)軟件的源代碼,為系統(tǒng)的推廣應用打下了基礎。該軟件支持Windows98、XP、Windows2000等操作系統(tǒng)。

    利用IC卡接口程序可使Ic卡應用于醫(yī)院信息系統(tǒng)任何有輸入ID號的模塊中。為提高醫(yī)院工作效率,緩解患者就診矛盾,在掛號、門診醫(yī)生工作站、門診收費、住院收費、發(fā)藥、抽血、檢查、取報告等與患者身份有關的環(huán)節(jié)均掛接上Ic卡讀寫器,使這些部門的工作人員均能通刷卡提取患者ID號,達到快速、準確、方便的目的,有效減少了患者排隊現(xiàn)象的發(fā)生,實現(xiàn)了IC卡就是患者在醫(yī)院的電子身份證的目的。
 
3 “健康城市一卡通”幾個功能設計與實現(xiàn) 

3.1 IC卡消費功能的設計與實現(xiàn) 

    3.1.1 掛號收費系統(tǒng)電子支付

    利用城市一卡通小額支付功能,實現(xiàn)門診掛號、收費系統(tǒng)的電子支付。城市一卡通的電子密鑰掌握在政府手中,其支付的安全性得到保障。因此,我們利用城市一卡通的支付功能實現(xiàn)了門診掛號、收費中可用城市一卡通直接支付。為方便患者使用電子支付,在系統(tǒng)設計上允許卡中金額不足情況的支付;在市場營銷上采取了利用電子支付可打5 的市場折扣。通過近6個月的健康城市一卡通電子支付功能的推廣,使醫(yī)院提高了門診掛號、收費工作效率;減少患者排隊時間;減少了零鈔保障量和現(xiàn)金流動,有效降低了由于醫(yī)院這一特殊環(huán)境帶來的通過鈔票傳播疾病的概率?,F(xiàn)醫(yī)院通過“健康城市一卡通”卡的消費金額占到了門診掛號、收費收人總和的3O% 。

    3.1.2 自助掛號、收費系統(tǒng)的實現(xiàn)
 
    (1)自助掛號系統(tǒng)的實現(xiàn):通過觸摸屏上掛接熱敏打印機,利用城市一卡通的支付能,在觸摸屏上設計了自助掛號程序?;颊咴谟|摸屏上選擇自己所要掛號的科室,然后將“健康城市一卡通”放在觸摸屏讀卡處,系統(tǒng)自動為患者掛號,掛號成功后就會在“健康城市一卡通”的卡中扣取患者的掛號費用,并為患者打印掛號單據(jù),患者憑掛號單據(jù)可到所在的科室就診,見圖1。
    (2)自助收費系統(tǒng)的實現(xiàn):自助收費系統(tǒng)實現(xiàn)的原理基本同自助掛號系統(tǒng)一樣。 由于患者的收費是基于門診醫(yī)生所開出的單據(jù),患者只需將“健康城市一卡通”放在觸摸屏IC卡讀寫處便能自動打印出患者所交的單據(jù)。需報賬的患者可憑觸摸屏上打印出的單據(jù),在門診收費處補打發(fā)票窗口換取正式發(fā)票。

圖1 自助持號流程

    3.1.3 醫(yī)療儲值卡的發(fā)行

    利用“健康城市一卡通”在城市一卡通中心開設醫(yī)院的專用賬戶,面向單位集團購買而發(fā)行的只能在本院進行消費的醫(yī)療儲值卡 在發(fā)行方式上可為單位發(fā)放不同面值的卡,以滿足購買單位不同層次的需求;在營銷模式上可為集團購買的用戶整體優(yōu)惠10%,以增加醫(yī)療儲值卡的吸引力。由于醫(yī)療儲值卡上的資金為本院醫(yī)療專用資金,只能在本院進行消費,為穩(wěn)定醫(yī)療市場打下了堅實基礎。 
3.2 網(wǎng)上及電話預約功能的實現(xiàn)

    患者在醫(yī)院進行就診,醫(yī)院應收取患者的掛號費、診療費。在無Ic卡電子貨幣這一支付手段時,往往會出現(xiàn)患者進行了網(wǎng)上或電話預約掛號而不到醫(yī)院進行就診的情況,造成醫(yī)院有限號資源的浪費而醫(yī)院又收不到掛號費、診療費,即使患者到了醫(yī)院也存在著要到掛號室交費的麻煩。有了Ic卡電子貨幣這一支付手段就能克服上述現(xiàn)象的發(fā)生。只要患者在網(wǎng)上或電話預約掛號成功,系統(tǒng)就自動從卡中扣減患者的醫(yī)療經(jīng)費,杜絕惡意的網(wǎng)上或電話預約掛號現(xiàn)象的發(fā)生。本院在進行電話預約掛號功能設計時,考慮到不同層次的需要設計了自動掛號和人工接聽掛號兩種模式。 

    通過網(wǎng)上或電話預約掛號,患者到醫(yī)院后不再經(jīng)過掛號室,直接可在門診部設置的4臺觸摸屏上自助刷“健康城市一卡通”,觸摸屏掛接的打印機打印出患者就診信息單,提示患者就診科室、就診序號,患者可在候診處根據(jù)本院自主開發(fā)的“全自動集中分診系統(tǒng)”顯示屏上的提示信息等候就診。
 
3.3 就餐系統(tǒng)的特色 

    系統(tǒng)同時具有聯(lián)機和脫機功能用于處理患者到病員食堂現(xiàn)場就餐和工作人員將脫機的Ic卡讀寫器拿到病床前訂餐的兩種情況。 

3.4 健康城市一卡通繼續(xù)教育學分的管理 

    醫(yī)院的服務質量是醫(yī)院生存、競爭的基礎,服務質量的提高需要對員工進行長期的繼續(xù)教育培訓。為有效管理繼續(xù)教育質量,醫(yī)院采取了繼續(xù)教育學分制。為此本院開發(fā)了Ic卡聯(lián)機和脫機兩種模式來管理繼續(xù)教育學分的采集。

3.5 健康城市一卡通查詢功能的實現(xiàn) 

    3.5.1 觸摸屏查詢系統(tǒng)的實現(xiàn) 

    醫(yī)院在門診及各住院病房大樓均設有與醫(yī)院和城市一卡通網(wǎng)絡連接的觸摸屏,用于介紹醫(yī)院概況、就診指南、??坪蛯<姨厣裙残畔ⅲ瑢颊咴\斷、醫(yī)療消費、檢查和檢驗結果、一日清單等患者私有信息可通過刷取“健康城市一卡通”來自助進行查詢,確?;颊邔π畔⑺魅⌒枨蠛推潆[私權的保護。由于觸摸屏與城市一卡通網(wǎng)絡相連,患者可在觸摸屏上完成諸如手機交費、家庭的水電氣費的繳納、彩票投注等城市一卡通相關的支付業(yè)務。 

    3.5.2 健康城市一卡通互聯(lián)網(wǎng)信息的查詢 

    患者除了存在著在醫(yī)院對其自身信息的查詢外,還存在著在互聯(lián)網(wǎng)上對其自身信息進行查詢的需要。登陸西南醫(yī)院網(wǎng)站SWHOSPITAL.COM 在病歷查詢中用戶名處輸人患者的ID,密碼處輸人城市一卡通密碼就能在網(wǎng)上查詢到患者每次住院的病歷首頁、診斷情況、檢查、檢驗結果、醫(yī)療經(jīng)費使用情況等信息,為在西南醫(yī)院住院的患者提供了一份網(wǎng)上健康檔案?;颊咴谑澜绺鞯鼐懿榈阶陨淼慕】禉n案,這一省時、省力的增值服務,也為患者異地就醫(yī)提供了已做檢查、檢驗結果依據(jù)的省錢服務,減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

4 效果與討論 

    本院從2006年6月17日為住院患者發(fā)放健康城市一卡通,共為55萬患者發(fā)放了“西南醫(yī)院健康城市一卡通”,收到了如下效果。 

4.1 規(guī)范患者的ID號 

    醫(yī)院為每個就診的患者發(fā)放Ic卡;在掛號、就診、收費、取藥等與患者身份有關環(huán)節(jié)使用Ic卡;在醫(yī)療和生活消費上利用Ic卡;在醫(yī)院內、外網(wǎng)上提供多種IC卡才能實現(xiàn)的相關功能等手段,達到培養(yǎng)、引導患者將Ic卡當成公民身份證一樣重要的地位來珍惜、保存Ic卡的目的,從而也使醫(yī)院達到確保一個患者只有一個ID號的目的。通過對5萬個患者基本信息分析,使~個患者擁有多個ID號的現(xiàn)象降低了99% ,實現(xiàn)了醫(yī)院管理的目的。

 4.2 優(yōu)化就醫(yī)流程 

    門診是醫(yī)院面向社會的最重要的窗口,是就診者檢驗醫(yī)院醫(yī)療服務質量的門戶?!敖】党鞘幸豢ㄍā钡膶嵤鉀Q了醫(yī)院利用有限的門診資源,提高門診每個環(huán)節(jié)工作效率的難題?;颊咴陂T診就醫(yī),至少要經(jīng)過掛號一分診一醫(yī)生診治一收費一取藥5個環(huán)節(jié),本院患者ID號長度為7位,患者要完成在醫(yī)院就診的全過程,上述5個環(huán)節(jié)至少都要輸入一次ID號,總計要在鍵盤上輸入35個鍵;而用“健康城市一卡通”后只需刷卡5次,提高了工作效率,降低了錯誤發(fā)生率,減輕了患者在門診排隊等候時間。 

4.3 提供多種增值服務

    “健康城市一卡通系統(tǒng)”所提供的查詢、電子貨幣等功能拉近了患者與醫(yī)院的距離?;颊呖勺悴怀鰬艟湍芰私獾结t(yī)院動態(tài)和自己的健康檔案;實現(xiàn)網(wǎng)上或電話預約掛號;網(wǎng)上醫(yī)療、心理咨詢等一系列增值服務?;颊咴凇敖】党鞘幸豢ㄍā敝袃Υ娴慕?jīng)費不但能夠在醫(yī)院進行消費,也能在整個城市各個城市一卡通支付環(huán)節(jié)進行消費,提高資金利用率。 

5 結束語 

    在醫(yī)院信息化建設中使用“健康城市一卡通”不僅提高了患者就診效率,減輕了人力資源的浪費和工作人員的勞動強度,還加強了對患者信息、經(jīng)費的有序管理,優(yōu)化了患者就診流程,為患者提供了多種信息查詢手段,充實了數(shù)字化醫(yī)院的內涵。作者相信,醫(yī)院“健康城市一卡通”系統(tǒng)的實現(xiàn),不僅僅帶給患者方便、衛(wèi)生、高效的服務,更能體現(xiàn)智能化、信息化在醫(yī)院管理的成功應用嘲,一定會有更美好的前景。

作者簡介:重慶第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院醫(yī)教部   穆云慶 趙存現(xiàn) 吳昊

參考文獻:
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