項目背景 

　　如何對藥品準(zhǔn)確而安全的管理一直困擾著醫(yī)院的藥劑師、醫(yī)生和護(hù)士們。 不僅在藥品零售行業(yè)，在醫(yī)院中整個工作流程中也存在著許多對藥品安全配送和管理產(chǎn)生負(fù)面后果的因素和環(huán)節(jié)。由于人為失誤而導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故和相當(dāng)多數(shù)量的不良后果也時常發(fā)生。用藥不當(dāng)很難保證正確治療，因此如何能夠真實準(zhǔn)確地反映各個環(huán)節(jié)的信息，但顯得至關(guān)重要，那么有哪些具體環(huán)節(jié)呢？ 

　　生產(chǎn)供應(yīng)環(huán)節(jié) 

　　A .制藥公司在生產(chǎn)和運(yùn)送藥品時，并沒有把藥品包裝上印有的產(chǎn)品批號、產(chǎn)品有效期等內(nèi)容設(shè)制成可由機(jī)器識讀的格式，因此不能很好地與最終用戶的操作系統(tǒng)結(jié)合。 

　　B .藥品由銷售商原樣提供給醫(yī)院和醫(yī)療診所。 

　　醫(yī)院對藥品包裝再加工的過程 

　　雖然醫(yī)院購入的藥品有些是印有起到識別作用的條碼，但實際上并沒有發(fā)揮作用，均由人工閱讀來獲取藥品信息。 

　　為適合病區(qū)和病人的使用，重新按照新的數(shù)量和尺寸進(jìn)入包裝。 

　　臨床檢查使用材料和藥品沒有標(biāo)準(zhǔn)的包裝規(guī)格。 

　　按照醫(yī)生的指令對藥品進(jìn)行配發(fā)。 

　　由輔助醫(yī)務(wù)的工作人員把藥品送到指定病房、其它部門或其它醫(yī)院。 

　　臨床試驗或病房檢查時的用藥管理 

　　用藥檢查后經(jīng)認(rèn)可的檢查結(jié)論 

　　藥品的兩種處理方式：保留使用或退回原制藥公司 

　　以上這些環(huán)節(jié)都會影響到每個病人。這意味著任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤的話，便會影響到下一步驟。如何使來保證有用的信息都可以被記錄并方便任何部門查閱。 

　　最普遍的方法是使用一維條碼，供藥品制造商，醫(yī)院使用。即在藥品制造時，將一維條碼印在外包裝上，做為該藥品的標(biāo)識。其內(nèi)容包括： 
　　A ）藥品名稱（學(xué)名和銷售名稱）。 
　　B ）藥品劑量。 
　　C ）藥品規(guī)格 

　　2. 實現(xiàn)環(huán)節(jié)連接的方式 
    
　　一些專門從事條碼技術(shù)的公司已開發(fā)二維條碼，它可以儲存大量的信息。 90 年代初， SYMBOL 公司研制開發(fā)了一種二維條碼 PDF417 。 PDF 意為“便攜式數(shù)據(jù)文件”，可以直接由掃描儀讀取信息。目前， PDF417 已應(yīng)用在美國一些地區(qū)的駕駛證上和郵政服務(wù)等方面。圖 90 年代未， SYMBOL 公司又推出了微型 PDF 條碼，可儲存 90 個 ASCII 字符，用于儲存藥品的全部信息，并印在一次用量的針劑或藥品的箔片上。使用微型 PDF 條碼的關(guān)鍵優(yōu)勢在于信息量大并且可以直接讀取信息，而無需連接數(shù)據(jù)庫。

　　藥品信息可包含： 
　　A .藥品名稱 
　　B .藥品長度 
　　C .包裝大小 
　　D.生產(chǎn)日期 
　　E .產(chǎn)品批次號 
　　F .有效期 
　　G .過敏說明 
    
　　這意味首次將以上信息生成微型 PDF 條碼貼于藥品上 , 連結(jié)從最初藥品的運(yùn)送到使用 , 如果需要的話 , 返回到庫房等各個環(huán)節(jié)。與病人的聯(lián)系可以通過識讀病人手腕上印有ＰＤＦ４１７條碼標(biāo)識或病人的用藥或檢查報告上打印的ＰＤＦ４１７條碼。 
    
　　制造商應(yīng)率先應(yīng)用微型 PDF 條碼。它應(yīng)該是內(nèi)部藥品標(biāo)簽管理的一部分，尤其是生產(chǎn)散裝藥品，然后分裝成所需要的小包裝時。 
    
　　在歐洲的一些生產(chǎn)獸藥的制藥公司已經(jīng)應(yīng)用了微型 PDF 條碼。在農(nóng)場，人們用于追蹤和檢查牲畜食物方面的計算機(jī)程序中，所有藥品都自動分發(fā)到牲畜的食物槽中，并將結(jié)果存入每只牲畜的用藥記錄中，然后生成報告給農(nóng)場主人。制藥公司將藥品的信息生成微型 PDF 條碼標(biāo)簽貼于藥品上，以便大家可以采用上述所講的用于追蹤和檢查牲畜食品方面的計算機(jī)程序，他們的最終目的是希望整個制藥界能夠應(yīng)用起 PDF 條碼。 

　　2 ．微型 PDF 條碼使用優(yōu)勢 

　　通過醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，來實現(xiàn)以下結(jié)果：
 
　　掃描條碼后能得知詳細(xì)的藥品庫存記錄。 

　　通過藥品上包裝條碼調(diào)出： 

　　配藥情況 

　　內(nèi)部運(yùn)送情況 

　　備用藥品情況 

　　病房去向 

　　病人用藥的詳細(xì)信息 

　　退回制藥公司的藥品 

　　通過條碼來收回錯發(fā)的藥品，解決人工盲目尋找。 

　　根據(jù)發(fā)貨單的日期檢查和使用藥品。因而避免了使用過期藥品導(dǎo)致藥物無效或藥品庫存時間超出藥品有效期。 

　　除了微型 PDF 之外，現(xiàn)在還開發(fā)在病人手腕上身份識別卡上使用 PDF417 儲存面部識別模式和照片識別及病人記錄和工作人員代號。當(dāng)?shù)顷懙剿幤肥褂孟到y(tǒng)之后，病人可以自己來檢查用藥的正確性。 

　　在藥品中應(yīng)用二維條碼，關(guān)鍵是在于能否體現(xiàn)出減少人為用藥錯誤的優(yōu)勢。總之，條碼掃描技術(shù)可以帶來其它技術(shù)無法比似的優(yōu)勢。