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醫(yī)院信息管理系統(tǒng)解決方案

作者:湖南開遠(yuǎn)信息技術(shù)有限公司
來源:中國一卡通網(wǎng)
日期:2008-03-28 09:49:47
摘要:改善醫(yī)院管理,支持醫(yī)教研,HIS系統(tǒng)方案設(shè)計是整個信息建設(shè)的重點,雖然在設(shè)計HIS系統(tǒng)方案時所選擇的具體網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器類型和系統(tǒng)軟件等不一一相同,但遵循最基本的原則,既考慮全局、堅持長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),將HIS系統(tǒng)建成一個起點高,易于擴(kuò)充、升級、管理和實用的系統(tǒng)

1、HIS的定義 

    醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 

    醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS)在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics)的重要分支。美國該領(lǐng)域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義:利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。 

2、開發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的意義 

    改善醫(yī)院管理,支持醫(yī)教研。 

    我國醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式,勞動強(qiáng)度大且工作效率低,醫(yī)師護(hù)士和管理人員的大量時間都消耗在事務(wù)性工作上,致使"人不能盡其才";病人排隊等候時間長,輾轉(zhuǎn)過程多,影響醫(yī)院的秩序;病案、臨床檢驗、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費事甚至難以實現(xiàn);對這些資料深入的統(tǒng)計分析手工方式無法進(jìn)行,不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用;在經(jīng)濟(jì)管理上也因而存在漏、跑、錯費現(xiàn)象;醫(yī)院物資管理由于信息不準(zhǔn)確,家底不明,積壓浪費,以致"物不能盡其用"。開發(fā)HIS是解決上述問題的有效途徑。HIS系統(tǒng)的有效運行,將提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué);減輕各類事務(wù)性工作的勞動強(qiáng)度,使他們騰出更多的精力和時間來服務(wù)于病人;改善經(jīng)營管理,堵塞漏洞,保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益;為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。 

    完整的HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理,從而做到簡化患者的診療過程,優(yōu)化就診環(huán)境,改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。如目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過掛號、等候病歷、劃價、收費、取藥或治療一系列過程,一個患者少則排3次隊,多則5、6次,用于過程性的時間最少在1個小時以上,若實施HIS以后,每個病人用于診療的中間過程性時間會大幅度減少;假定一家醫(yī)院門診人次為2000人次/天,年門診250天,每人少花費半小時,則日節(jié)約1000小時,一年節(jié)約36萬小時,其產(chǎn)生的社會效益和間接經(jīng)濟(jì)效益是明顯的。同時HIS的實施也強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部管理,降低了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度和時間,偽、冒、漏現(xiàn)象可以解決,也加速了資金周轉(zhuǎn)和減少藥品、器械等物資積壓。據(jù)估計如果全國有2000家醫(yī)院應(yīng)用HIS,每年每所醫(yī)院增收節(jié)支、加速資金回籠和周轉(zhuǎn)、堵漏、減少物資積壓的回收資金方面的效益按20萬元估計的話(實際比這高),則年效益估計為40億元,十分可觀。但這往往不被人所認(rèn)識。當(dāng)然建立HIS更主要的還在于它對醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)研究的長期效應(yīng)帶來的綜合效益。因此HIS的投資一般需做基礎(chǔ)性投資,誠如任何機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計部門那樣,它是花錢的部門,但其重要性是公認(rèn)的,投資也是必須的。HIS的效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出醫(yī)院本身,因為完整的病人醫(yī)學(xué)記錄是醫(yī)學(xué)研究的重要信息資源,這類資源在手工作業(yè)環(huán)境下,大部分被拋棄了。

二、設(shè)計原則 

    HIS系統(tǒng)方案設(shè)計是整個信息建設(shè)的重點,雖然在設(shè)計HIS系統(tǒng)方案時所選擇的具體網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器類型和系統(tǒng)軟件等不一一相同,但遵循最基本的原則,既考慮全局、堅持長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),將HIS系統(tǒng)建成一個起點高,易于擴(kuò)充、升級、管理和實用的系統(tǒng),是一項必然的要求。 

    因此,方案的設(shè)計原則必須滿足以下幾項: 

    實用性與先進(jìn)性:首先,易于掌握和學(xué)習(xí)使用,易于管理和維護(hù)。同時采用成熟、先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和設(shè)備及通信技術(shù),并且兼顧已有設(shè)備和資源的充分利用,保護(hù)原來的投資。 
    開放性與標(biāo)準(zhǔn)化:總體設(shè)計中,采用開放式的體系結(jié)構(gòu),這可使相對獨立的分系統(tǒng)易于進(jìn)行組合調(diào)移。同時,保證網(wǎng)絡(luò)選用的通訊協(xié)議和設(shè)備符合國際標(biāo)準(zhǔn)或工業(yè)標(biāo)準(zhǔn),使網(wǎng)絡(luò)的硬件環(huán)境、通信環(huán)境、軟件環(huán)境、操作平臺的相互之間依賴減至最小,發(fā)揮各自優(yōu)勢,并且保證網(wǎng)絡(luò)的互連,為信息的互通和應(yīng)用的互操作性創(chuàng)造有利的條件。
    可靠性與安全性:系統(tǒng)安全可靠運行是整個系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)。鑒于HIS信息的重要性,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)必須有較高的可靠性,適當(dāng)?shù)目紤]關(guān)鍵設(shè)備和線路的冗余,能夠進(jìn)行在線修復(fù)、更換和擴(kuò)充。
    經(jīng)濟(jì)性與可擴(kuò)充性:HIS系統(tǒng)方案設(shè)計,必須從經(jīng)濟(jì)性著眼,以實現(xiàn)系統(tǒng)目標(biāo)為基礎(chǔ),力爭花較少的錢辦更多的事。建成的系統(tǒng)必須具有良好的可擴(kuò)充性和升級能力,并且擴(kuò)充和升級必須要以最低成本費用為前提。
    重視應(yīng)用與服務(wù):系統(tǒng)建設(shè)的成敗,不僅取決于網(wǎng)絡(luò)平臺和硬件平臺的建設(shè),更關(guān)鍵的是網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用和服務(wù)。因為只有應(yīng)用和服務(wù)才是建設(shè)系統(tǒng)的根本目的。 

設(shè)計目標(biāo) 

    建立全院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)資源共享和同信交流。
    建立數(shù)據(jù)庫、集中存儲醫(yī)院管理和病人醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。
    支持醫(yī)療和管理的窗口業(yè)務(wù),完成醫(yī)院各部門之間的信息傳遞。
    支持醫(yī)療科研和教學(xué),提供臨床診斷和醫(yī)院管理的輔助決策支持系統(tǒng)。
    建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫維護(hù)管理機(jī)制。
    綜合信息查詢系統(tǒng),為院領(lǐng)導(dǎo)和各科室提供科學(xué)準(zhǔn)確的管理依據(jù)。 

實現(xiàn)的功能 

    實現(xiàn)看病、檢察、取藥、劃價、收費一條龍服務(wù),縮短前臺業(yè)務(wù)處理時間,減少病人重復(fù)排隊現(xiàn)象,改善服務(wù)質(zhì)量。
    防泄堵漏,減少病人欠費現(xiàn)象,以保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。
    數(shù)據(jù)高度共享,無紙化信息傳遞,降低管理成本,大幅度提高管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實時性。 
    實現(xiàn)人、財、物的規(guī)范化管理。
    自動進(jìn)行醫(yī)院數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計、分析和處理,提高輔助決策系統(tǒng),以縮短決策周期。
    輔助醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測及控制。由于病人的信息已存儲于計算機(jī)中,可以自動統(tǒng)計出各科室、病區(qū)的各種醫(yī)療指標(biāo)(如診斷情況、療效、住院天數(shù)、費用等),供科室及醫(yī)院管理人員參考。
    在醫(yī)院各部門之間進(jìn)行數(shù)據(jù)通信,自動把信息傳送到各有關(guān)科室。 

總體規(guī)劃 

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 

    隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的高速發(fā)展,特別是客戶/服務(wù)器體系結(jié)構(gòu)的逐步成熟,建立新一代的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的條件已經(jīng)具備,如何以先進(jìn)的技術(shù)和眾多的產(chǎn)品為手段,進(jìn)行全面的、統(tǒng)一的總體規(guī)劃、設(shè)計,構(gòu)筑實用、可靠的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),是整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃、設(shè)計的基本要求。 

    醫(yī)院網(wǎng)與一般企業(yè)網(wǎng)有明顯的不同。對企業(yè)而言,信息在每個部門內(nèi)有較強(qiáng)的共享性,其中部分信息在整個企業(yè)網(wǎng)內(nèi)共享,局部和全局的信息流量遵守所謂的80/20原則(即工作站之間的信息流量較大,而工作站于服務(wù)器之間的信息流量較小)。而新一代的醫(yī)院信息系統(tǒng)以病人為中心,覆蓋病人在醫(yī)院就診的各個主要環(huán)節(jié),信息采集點較分散。但在整個醫(yī)院內(nèi)部,信息高度共享。例如:檢驗室得到的病人檢驗項目及結(jié)果需送往病房,同時還需送往收費處計價及送往核算室核算。因此,與企業(yè)網(wǎng)相比,醫(yī)院信息的全局性較強(qiáng),局部性較弱。 

    基于以上因素??梢缘贸觯t(yī)院信息的特點是分散處理、高度共享。因此,在整個網(wǎng)絡(luò)總體規(guī)劃、設(shè)計中采用客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)才能夠是HIS的首選運行平臺。使數(shù)據(jù)均取自后臺,而應(yīng)用程序在客戶端。這樣,大量操作在前臺完成減少服務(wù)器的處理量及網(wǎng)絡(luò)流量,并且數(shù)據(jù)的集中存放,也便于管理和備份。 

    還有,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理。HIS的用戶主要涉及醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員等。系統(tǒng)包含與病人相關(guān)的的數(shù)據(jù),又包含財務(wù)方面的重要數(shù)據(jù)。因此,系統(tǒng)的安全控制要格外嚴(yán)格。系統(tǒng)必須提供一套長期穩(wěn)定的、統(tǒng)一且便于管理的用戶管理手段。每個用戶在整個系統(tǒng)中必須具有唯一的賬號。只有合理、有效的、系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),才可以很好的充分實現(xiàn)HIS的開發(fā)初衷和利用HIS來提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量等。 

    一個合理而有效的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)充分滿足以下幾個方面: 

    高速度和低延時:在網(wǎng)絡(luò)中,對數(shù)據(jù)通信的響應(yīng)時間最敏感。因此,一個高效的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)是高速度低延時的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
    高可靠性和安全性:網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性和可靠性最為重要,在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計時,除了需要考慮網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品本身的可靠性外,還可設(shè)計成模塊沉余備份方式。
    靈活性:用戶對網(wǎng)絡(luò)資源的需求經(jīng)常隨著應(yīng)用而發(fā)生變化,系統(tǒng)應(yīng)具有一定的靈活性。以滿足不同需求時能做靈活的配置和資源的再分配。
    可擴(kuò)充性:隨著技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用的不斷提高,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)需要進(jìn)行不斷的擴(kuò)充。理想的網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)應(yīng)為系統(tǒng)的擴(kuò)充和技術(shù)的平滑升級提供極大的方便,是原有的投資得到最大的保護(hù)。
    開放性:在大型網(wǎng)絡(luò)中,用戶的環(huán)境千差萬別,硬件平臺和應(yīng)用平臺個不相同。因此,必須嚴(yán)格遵守開放式標(biāo)準(zhǔn)。
    易管理型:一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中,網(wǎng)絡(luò)管理及其難易程度應(yīng)受到重視。它關(guān)系到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用效率、維護(hù)、監(jiān)控甚至系統(tǒng)的在分配。
    投資保護(hù):隨著信息技術(shù)的發(fā)展以及對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的要求不斷提高。以較少的投入換取網(wǎng)絡(luò)的升級和更強(qiáng)的擴(kuò)充能力為追求的目標(biāo)。
   軟件系統(tǒng):醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段,對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理,對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施  與支撐環(huán)境。 

    實用性是評價醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運作程序,能滿足醫(yī)院一定時期內(nèi)對信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要組成部分,并能對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,工作效率,管理水平,為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益產(chǎn)生積極的作用。

    醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡單地模擬現(xiàn)行手工管理方法,而是根據(jù)醫(yī)院管理模式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計建立的。在建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)前,醫(yī)院必須首先規(guī)范自身的管理制度及運行模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過程,應(yīng)是醫(yī)院自身規(guī)范管理模式和管理流程,提高工作效率,不斷完善機(jī)制的過程。 

    醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個綜合性的信息系統(tǒng),功能涉及到國家有關(guān)部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財務(wù)、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設(shè)備…等等。因此,評價醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致,并能滿足各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級衛(wèi)生行政部門對信息的要求。 

    建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)。因此,在系統(tǒng)建設(shè)中,必須有相應(yīng)的組織落實與保證,其中院長重視并親自領(lǐng)導(dǎo)是系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵,重視培養(yǎng)自己的技術(shù)骨干隊伍,調(diào)動各級、各類醫(yī)護(hù)人員使用信息的積極性是系統(tǒng)實施的先決條件。建立醫(yī)院信息系統(tǒng),必須根據(jù)各級、各類醫(yī)院的具體要求,充分作好需求分析,制定出系統(tǒng)建設(shè)的總體技術(shù)方案,有計劃、有步驟、分期分批實施,最終實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)。 

    醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)時,應(yīng)根據(jù)自身需求及系統(tǒng)性能/價格比,保證合理的資金投入,這是保證系統(tǒng)建設(shè)成功的必要條件。 醫(yī)院信息應(yīng)該以病人醫(yī)療信息為核心,采集、整理、傳輸、匯總、分析與之相關(guān)的財務(wù)、管理、統(tǒng)計、決策等信息。醫(yī)院信息總體可分為臨床信息與管理信息兩大類。醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)歷了單機(jī)操作、局部網(wǎng)絡(luò)化、全院的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)三個階段。隨著全球信息化的發(fā)展,醫(yī)院信息化建設(shè)也趕上時代的步伐,從最初的小規(guī)模的嘗試進(jìn)入了大規(guī)模的鋪開。從以前的財務(wù)管理階段發(fā)展到醫(yī)院的整體管理階段。各科室之間互相連接、相互制約。及時反映醫(yī)院的醫(yī)療、財務(wù)、核算、各種統(tǒng)計等情況。逐漸發(fā)展到醫(yī)學(xué)影像傳輸、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療保險的完整結(jié)合。醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)從醫(yī)院總體上把握關(guān)鍵信息流,建立一套以圍繞病人在醫(yī)院活動的主要環(huán)節(jié)為中心的數(shù)據(jù)模型和功能模型,實現(xiàn)各系統(tǒng)之間信息高度共享,達(dá)到輔助診療和輔助醫(yī)院管理的目的,更好地為病人服務(wù)。在此基礎(chǔ)上還應(yīng)該發(fā)展電子病歷,醫(yī)學(xué)影像的自傳輸系統(tǒng),遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。 

    醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本要求:操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選 擇要求安全、穩(wěn)定、可靠,開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證,并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù)。 

    ●系統(tǒng)須設(shè)置初始化及各級權(quán)限管理
    ●系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要可隨時調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報表等的打印輸出格式
    ●系統(tǒng)須保證“7天24小時”安全運行,并有冗余備份
    ●系統(tǒng)具有友好的用戶界面,必須設(shè)置為鼠標(biāo)或鍵盤均可單獨操作的方式,以便提高操作速度,減少兩者互換帶來的不便
    ●要求系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準(zhǔn)確無誤 

    系統(tǒng)運行的維護(hù)與管理:系統(tǒng)在運行過程中,必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。醫(yī)院方必須考慮整個系統(tǒng)每年維護(hù)費用的投入。 

    醫(yī)院自身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的系統(tǒng)之一。根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程,將整個醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分: 

    臨床診療部分:臨床診療部分主要以病人信息為核心,將整個病人診療過程作為主線,醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進(jìn)行產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個診療活動主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成,并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括:門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。
    藥品管理部分:藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫到出庫直到病人的使用,是一個比較復(fù)雜的流程,它貫穿于病人的整個診療活動中。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。共分為兩部分,一部分是基本部分,包括:藥庫、藥房及發(fā)藥管理;另一部分是臨床部分,包括:合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。
    經(jīng)濟(jì)管理部分:經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分,它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關(guān),處理的是整個醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費用數(shù)據(jù),并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門,供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù)。包括:門急診掛號,門急診劃價收費,住院病人入、出、轉(zhuǎn),住院收費、物資、設(shè)備,財務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。
    綜合管理與統(tǒng)計分析部分:綜合管理與統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理,并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用,包括:病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務(wù)。
    外部接口部分:隨著社會的發(fā)展及各項改革的進(jìn)行,醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個獨立存在的系統(tǒng),它必須考慮與社會上相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問題。因此,這部分提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等接口。 

解決方案
 
    解決方案包括以下內(nèi)容:
 
    系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、服務(wù)器、工作站、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、其他設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)平臺、數(shù)據(jù)庫平臺、網(wǎng)絡(luò)綜合布線、應(yīng)用軟件系統(tǒng)

系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn) 

    網(wǎng)絡(luò)及綜合布線系統(tǒng)采用及參考以下標(biāo)準(zhǔn): 

    國際商務(wù)建筑布線標(biāo)準(zhǔn)(TIA/EIA 568A與TIA/EIA 568B)
    國際商務(wù)建筑通信基礎(chǔ)管理標(biāo)準(zhǔn)(TIA/EIA 606)
    國際商務(wù)建筑通信設(shè)施規(guī)劃和管路鋪設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(TIA/EIA 569)
    建筑與建筑物綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范
    建筑及建筑群結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)工程驗收規(guī)范
    綜合布線系統(tǒng)電氣特性通用測試方法(國家通信行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YD/T1013—1999)
    ISO/IEC 11801系列標(biāo)準(zhǔn) 

    應(yīng)用軟件系統(tǒng)采用分類編碼標(biāo)準(zhǔn)的原則是:
 
    凡有國家標(biāo)準(zhǔn)的一律采用國家標(biāo)準(zhǔn)。
    無國家標(biāo)準(zhǔn),則采用衛(wèi)生部或有關(guān)部門制定的標(biāo)準(zhǔn)
    凡國內(nèi)無標(biāo)準(zhǔn),國際上有標(biāo)準(zhǔn)的,采用國際標(biāo)準(zhǔn)。
    如果只能采用醫(yī)院分類標(biāo)準(zhǔn)的,則一律采用院內(nèi)統(tǒng)一的用戶自定義分類代碼。 

網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu) 

    整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)是一種互連各種設(shè)備的傳統(tǒng)方法,也是目前應(yīng)用比較廣泛的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)之一。在這種結(jié)構(gòu)中,每一個設(shè)備都通過一條獨立的線路連接到中央設(shè)備上。中央節(jié)點從一個發(fā)送節(jié)點接受信息,并將該信息轉(zhuǎn)發(fā)給接受節(jié)點。因此,由中央節(jié)點對各設(shè)備間的通信和信息交換進(jìn)行集中式控制和管理。如圖所示。 

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星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)有以下優(yōu)點: 

    延遲時間少,傳輸誤差低:每個節(jié)點都通過電纜與中央節(jié)點相連,因此,從源節(jié)點到目的節(jié)點傳送信息時所花費的時間也極短,傳輸誤差也比較低。
    結(jié)構(gòu)簡單,便于管理:每一個節(jié)點都直接連接到中央節(jié)點上,所有的信息都必須經(jīng)過中央節(jié)點。因此,中央節(jié)點可以登記網(wǎng)絡(luò)的通信量,報告錯誤信息,列表顯示網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計信息,執(zhí)行錯誤或故障恢復(fù)程序。所以,采用星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)可以很容易的控制和管理網(wǎng)絡(luò),及時發(fā)現(xiàn)和排除系統(tǒng)錯誤和故障。
    傳輸效率和可靠性高:每一個設(shè)備都通過一條專線與中央節(jié)點相連,因此,各節(jié)點可同時進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸,某條線路或某個設(shè)備的故障只影響到一個設(shè)備,而不會影響全網(wǎng)。
    易于擴(kuò)展:在星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)中要增加一個新的節(jié)點,只需在中央節(jié)點和該節(jié)點之間增加一條通信線路即可,不影響其他節(jié)點。結(jié)合交換技術(shù)的使用,節(jié)點的增加不會造成網(wǎng)絡(luò)帶寬的減少,不會造成網(wǎng)絡(luò)擁塞。
    維護(hù)方便:因每個節(jié)點只接一個設(shè)備,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)中連接點產(chǎn)生故障時,不會影響全網(wǎng)。因此,容易檢測和隔離故障。同時,由于所有節(jié)點都集中在中央節(jié)點和中間接線盒??煞奖愕靥峁┓?wù)和重新配置網(wǎng)絡(luò)。 
    
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

    整個系統(tǒng)建議采用交換式快速以太網(wǎng)技術(shù),即主干100M到桌面10M/100M的流程中,使每個端口達(dá)到最快,從而提高每個用戶訪問服務(wù)器的響應(yīng)速度。 

    快速以太網(wǎng)是傳統(tǒng)以太網(wǎng)的延續(xù),實現(xiàn)容易、成本較低。它主要應(yīng)用在快速可靠的建立一個企業(yè)級的大樓內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合各種廣域網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)城市、國家乃至全球的聯(lián)網(wǎng)。而交換快速以太網(wǎng)則又是快速以太網(wǎng)的延伸,它能保證每個節(jié)點獨享網(wǎng)絡(luò)帶寬,不會象傳統(tǒng)以太網(wǎng)是所有節(jié)點共享一個帶寬。 

    因此,在主干網(wǎng)絡(luò)中采用交換式快速以太網(wǎng)技術(shù),可以保證有足夠的帶寬來實現(xiàn)內(nèi)部的文件、數(shù)據(jù)庫等大數(shù)據(jù)量信息資源的訪問。并且有助于以后的網(wǎng)絡(luò)升級。 

服務(wù)器

    從某種角度上講,服務(wù)器是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的“核心”部件,因此建議符合如下標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)器: 

    穩(wěn)定性:

    服務(wù)器的使用是全天候的,不斷讀、寫各種信息,一旦出現(xiàn)故障所造成的損失不僅僅是機(jī)器本身,而且還有寶貴的數(shù)據(jù)。所以穩(wěn)定性極為重要。 

    開放性:

    硬件系統(tǒng)的開放性
    選擇符合工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和大眾化的技術(shù)。
    操作系統(tǒng)的開放性 
    硬件外設(shè)的開放性
    內(nèi)部硬件擴(kuò)展的開放性 

    內(nèi)部硬件擴(kuò)展應(yīng)該具有可選擇性和可移植性的特點。 

    安全性:

    數(shù)據(jù)庫應(yīng)用功能
    可擴(kuò)展性與可升級性
    可靠性與可用性 

    兼容性: 

    服務(wù)器基本要求
    CPU:1.5GHz
    內(nèi)存:512GB
    硬盤:120GB
    網(wǎng)卡:10/100MB 推薦有千兆網(wǎng)卡的報務(wù)器 

    其它可以用標(biāo)準(zhǔn)配置 

工作站 

    工作站相對來說,便可以不需象服務(wù)器一樣要求高。主要應(yīng)考慮到系統(tǒng)的應(yīng)用和價格。下面闡述一下品牌機(jī)和兼容機(jī)之間的差別。
 
    品牌機(jī): 

    優(yōu)點:擁有穩(wěn)定的硬件系統(tǒng),讓人放心的售后服務(wù)保證。
    缺點:相對兼容機(jī)價格較高,其性能和價格可以說成正比。性能越高的機(jī)器價格就高。 

    兼容機(jī): 

    優(yōu)點:相對品牌機(jī)價格較低,并且與同等價位的品牌機(jī)相比,性能顯著提高很多。而且,兼容機(jī)的質(zhì)量保證也不次于品牌機(jī)。
    缺點:如硬件挑選不當(dāng),兼容性很難保證。 

    鑒于以上原因,現(xiàn)列出兩套配置,以供選擇: 

    品牌機(jī)選擇:聯(lián)想、方正、清華同方等 

網(wǎng)絡(luò)設(shè)備
 
    10M/100M交換機(jī)(SWITCH): 

    利用交換機(jī)的網(wǎng)絡(luò)微分段技術(shù),可以將一個共享式的局域網(wǎng)段分成許多獨立的網(wǎng)段,減少競爭帶寬的用戶數(shù)量,從而緩解共享網(wǎng)絡(luò)的擁擠狀況。 

    因此,運用交換機(jī)技術(shù)是使網(wǎng)絡(luò)運行速度和性能最佳的方式。 

    交換機(jī)的選用應(yīng)考率下面因素: 

    具有切入方式和存儲方式的選擇
    支持全雙工選項
    良好的交換效率
    良好的過濾特性
    支持多的網(wǎng)絡(luò)地址數(shù)
    支持多的端口數(shù)
    可升級性和應(yīng)用靈活性
    支持多的網(wǎng)絡(luò)類型 

其他設(shè)備 

    UPS、打印機(jī) 

網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)平臺 

    網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)決定組建的網(wǎng)絡(luò)使用什么樣的應(yīng)用軟;數(shù)據(jù)如何流動;和其他局域網(wǎng)的連接能力;以及和其他網(wǎng)絡(luò)節(jié)點的相互作用。 

    目前市場上有許多的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng),比較成熟的主要有UNIX、NETWARE、WINNT等系統(tǒng)。UNIX適合應(yīng)用于大型網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中;NETWATE應(yīng)用工具有限、用戶界面不太友好,比較難于管理維護(hù);Windows 2000 Server作為新一代服務(wù)器操作系統(tǒng),具有以下三個優(yōu)勢: 

    Windows 2000 Server具有類似WINDOWS的圖形用戶界面,這比UNIX和NETWARE繁瑣的命令行操作更加易于使用、管理。
    Windows 2000 Server對WINDOWS用戶有很大的吸引力。據(jù)統(tǒng)計,目前在Windows 2000 Server平臺上的企業(yè)解決方案可以運行在3500種硬件平臺上,已有2500種可選的應(yīng)用軟件。
    Windows 2000 Server有較優(yōu)的性能價格比。市場開拓能力有很大的優(yōu)勢,將會贏得越來越多的用戶。 

    總之,一個好的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng),應(yīng)具有以下特征: 

    硬件獨立——網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)可以在不同的網(wǎng)絡(luò)硬件上運行。
    網(wǎng)橋/路由連接——可以通過網(wǎng)橋、路由功能方便的與別的網(wǎng)絡(luò)連接。
    網(wǎng)絡(luò)管理——支持網(wǎng)絡(luò)實用程序及其管理功能,方便的進(jìn)行系統(tǒng)備份、安全管理和容錯、性能控制等。
    用戶界面——網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)提供豐富的界面功能,具有多種網(wǎng)絡(luò)控制方式。 

數(shù)據(jù)庫平臺 

    系統(tǒng)采用C/S結(jié)構(gòu),數(shù)據(jù)庫平臺采用MS-SQL SERVER 2000關(guān)系數(shù)據(jù)庫。它采用了與Windows 2000 Server一體化的安全管理體系,可達(dá)到美國國防部的C2標(biāo)準(zhǔn),對用戶的數(shù)據(jù)使用權(quán)限的限制,可以細(xì)到某一個表中的某一列數(shù)據(jù)。系統(tǒng)管理員可隨時增加、更改或撤消任何用戶或用戶組的使用權(quán)限,還可限制某一具體用戶在網(wǎng)上使用的具體位置和使用時間,其集成化的管理工具SQL Enterprise Manager幾乎可以完成關(guān)于SQL的所有工作。 

    因此,選用MS-SQL SERVER 2000 是最佳的數(shù)據(jù)庫平臺。 

網(wǎng)絡(luò)綜合布線 

    綜合布線總體設(shè)計 

    網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)當(dāng)中,綜合布線是最重要的工作之一。根據(jù)調(diào)查,網(wǎng)絡(luò)故障近50%-70%以上是電纜故障造成的。 

    整個網(wǎng)絡(luò)布線采用EIA/TIA-568標(biāo)準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)定義了一類電信布線系統(tǒng)支持多種產(chǎn)品、多家廠商,使建筑物布線系統(tǒng)的設(shè)計和安裝不需要了解將要安裝的電信產(chǎn)品,為各種布線系統(tǒng)結(jié)構(gòu)配置建立了性能和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),使用戶能夠方便的連接和組成他們的系統(tǒng)。 

    本網(wǎng)絡(luò)中綜合布線系統(tǒng)可以劃分下面幾個部分: 

    工作區(qū)子系統(tǒng):工作區(qū)子系統(tǒng)包括墻盒上的插座及到用戶終端設(shè)備的連線。采用墻盒或面板的目的在于水平布線通到每個房間一端的電纜提供端接,并直接連接用戶終端設(shè)備。如電話、個人電腦等。
    工作區(qū)子系統(tǒng)中所使用的連接器必須具備國際ISDN標(biāo)準(zhǔn)的8位借口。電纜采用UTP雙膠線,這種線比較柔軟,適合辦公室環(huán)境使用。按照EIA標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,工作區(qū)子系統(tǒng)內(nèi)UTP的最長距離為3米。
    水平布線子系統(tǒng):水平布線子系統(tǒng)負(fù)責(zé)從樓層配線架伸向工作區(qū)的連接接頭,目的石匠垂直布線子系統(tǒng)延伸到用戶工作區(qū)。包括水平電纜、墻上信息插座、電纜終端器、和交叉連接設(shè)備等。 

    水平布線子系統(tǒng)必須注意如下幾點: 

    水平子系統(tǒng)用線一般為雙絞線。
    EIA規(guī)定,從水平配線架至墻盒的最大距離為90米。
    用線必須走線槽。
    不提倡走地面線槽。
    盡量選用5類UTP。
    確定介質(zhì)布線方法和電纜的走向。
    確定距服務(wù)接線之間距離最近的I/O位置。
    確定距服務(wù)接線之間距離最遠(yuǎn)的I/O位置。
    計算水平區(qū)所需線纜的長度。 

    垂直布線子系統(tǒng):垂直布線子系統(tǒng)用于將大樓中繼配線架到樓內(nèi)所有各樓層水平配線架間的配線系統(tǒng)和樓外線纜的入口設(shè)備連接起來。包括主干電纜、中間連接電纜、主要交叉連接設(shè)備和機(jī)械端接設(shè)備。
    設(shè)備區(qū)子系統(tǒng):設(shè)備區(qū)子系統(tǒng)也稱設(shè)備子系統(tǒng)。由電纜、連接器和相關(guān)的支撐硬件組成,它把各種公共系統(tǒng)設(shè)備的各種不同設(shè)備互聯(lián)起來。根據(jù)有關(guān)工業(yè)標(biāo)準(zhǔn),大樓里每一層至少有一個水平子系統(tǒng)的配線架。也稱通信間。當(dāng)?shù)竭_(dá)最遠(yuǎn)的工作區(qū)的水平距離超過90米,要增加通信間。 

    設(shè)計設(shè)備區(qū)子系統(tǒng)其基本條件: 

    設(shè)備間要有足夠的空間,用來保障設(shè)備的存放。
    設(shè)備間要有良好的工作環(huán)境(溫度和濕度)。
    設(shè)備間的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按機(jī)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計。
    綜合布線系統(tǒng)中的傳輸介質(zhì) 

    目前在計算機(jī)連網(wǎng)中,常見的傳輸介質(zhì)包括無屏蔽雙膠線(UTP)、同軸電纜和光纖。傳輸介質(zhì)的特性將影響到網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的通信質(zhì)量。其特性包括:物理特性、傳輸特性、聯(lián)通性、地理范圍、抗干擾能力和價格等。UTP雙膠線成本低、易于鋪設(shè),但其抗干擾能力相比較差,最大傳輸距離為100米。同軸電纜屏蔽性能好,抗干擾能力較強(qiáng),最大傳輸距離185米-500米,但是鋪設(shè)較困難,并且難于維護(hù)。光纖是一種高質(zhì)量的傳輸介質(zhì),其頻帶寬、速度快、抗干擾能力強(qiáng)。但其價格昂貴,施工復(fù)雜。一般應(yīng)用于大型廣域網(wǎng)當(dāng)中。 

    由于UTP雙膠線較容易管理維護(hù)、價格適中,是中小型網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中應(yīng)用最為廣泛的傳輸介質(zhì)。所以建議采用符合EIA標(biāo)準(zhǔn)的八芯五類UTP無屏蔽雙較線。 

應(yīng)用軟件系統(tǒng) 

    數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng),參照了國家衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)軟件基本功能規(guī)范》,詳盡分析了各類醫(yī)院的具體需求,充分考慮到中小醫(yī)院的特點。其提出的環(huán)環(huán)相扣的緊密型核算設(shè)計方案,規(guī)范了醫(yī)院各崗位間信息流,強(qiáng)化了上層監(jiān)控作用,對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算、成本分析和整體效益的提高將起到積極而有效的作用。 

    數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是一個可伸縮、開放的系統(tǒng)。銳意改革的中國醫(yī)院面臨醫(yī)療保險、醫(yī)藥分家、財務(wù)制度等多方面改革的挑戰(zhàn),不斷變化的應(yīng)用需求和管理需求,決定了應(yīng)用系統(tǒng)的多變性。"如何確保系統(tǒng)的長期可用性和擴(kuò)展性",已成為醫(yī)院選型的重要考慮點。本系統(tǒng)采用了業(yè)內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)和靈活的產(chǎn)品策略,結(jié)合獨創(chuàng)的框架結(jié)構(gòu)設(shè)計和強(qiáng)大的數(shù)據(jù)字典功能,確保了強(qiáng)大的伸縮能力和多次開發(fā)升級能力,并可通過增加外掛式接口程序,就可以和形形色色的外部應(yīng)用系統(tǒng)相接軌。廣泛采用標(biāo)準(zhǔn)化的信息格式,方便系統(tǒng)今后在更大范圍內(nèi)的信息互通。本系統(tǒng)可輕松滿足客戶不斷變化的需求,確??蛻舻耐顿Y利益和長期發(fā)展。如圖所示: 

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    平臺的先進(jìn)性: 

    服務(wù)器/工作站采用Windows 2000/Windows xp操作系統(tǒng); 
    數(shù)據(jù)庫采用MS-SQL SERVER 2000大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫
    支持多種聯(lián)網(wǎng)方式,包括TCP/IP; 

    管理的先進(jìn)性: 

    數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)包括三類管理主線
    以電子病歷為中心的病人信息主線
    以經(jīng)濟(jì)核算為中心的經(jīng)濟(jì)信息主線
    以醫(yī)院自身的人財物為中心的管理信息主線 
    在重視財務(wù)管理的同時,突顯以病人為中心的現(xiàn)代醫(yī)院管理理念,并強(qiáng)化管理的作用。其詳盡而細(xì)膩的設(shè)計可滿足院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員、各類業(yè)務(wù)人員的具體需求 

    程序設(shè)計的先進(jìn)性: 

    采用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計方法,使構(gòu)件結(jié)構(gòu)更優(yōu)良、可維護(hù)性更強(qiáng),移植也更方便。
    框架式設(shè)計模式,提供全面的自定義概念,確保應(yīng)用能隨時符合客戶需求。
    開放的二次開發(fā)接口和數(shù)據(jù)字典,提供靈活便利的維護(hù)機(jī)制。 

    周密的系統(tǒng)安全/穩(wěn)定: 

    提供多種安全機(jī)制,確保數(shù)據(jù)的高度安全性
    提供完善的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)方法,大量引進(jìn)事務(wù)處理,強(qiáng)化了系統(tǒng)穩(wěn)定性和抗意外性
    提供故障分析和修復(fù)工具,方便各類意外情況下的維護(hù),增強(qiáng)系統(tǒng)的可靠性
    提供單機(jī)配套模塊,確保網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)意外時,關(guān)鍵環(huán)節(jié)能不間斷工作 
   數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)功能模塊簡介: 

    門診掛號管理系統(tǒng):

    掛號管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息流的起點,主要完成身份登記、門診掛號、門診預(yù)約掛號等功能。
    ①身份登記:建立病人檔案,為病人分配唯一標(biāo)識號的功能,該標(biāo)識號為整個醫(yī)院信息管理系統(tǒng)所共享,確保病人信息的唯一性。
    ②門診掛號:主要完成分診和咨詢、為病人建病歷等功能,通過對掛號類型和值班醫(yī)師的靈活設(shè)置能夠處理多種掛號類型。同時支持退號的功能。 

    門診收費管理系統(tǒng):

    收費管理系統(tǒng)是醫(yī)院的主要窗口業(yè)務(wù)之一,通過應(yīng)用本系統(tǒng)可以實現(xiàn)收費工作從手工工作模式轉(zhuǎn)到計算機(jī)處理模式,有效提高收費工作效率,盡可能解決醫(yī)院門診中"三長一短"的弊端,杜絕醫(yī)院收入的流失。
    ①門診劃價:主要完成門診處方劃價、檢查/治療單劃價、錯劃價修改、退藥劃價等功能。
    ②門診收費:主要完成對核對無誤的處方進(jìn)行收費、退費、收費票據(jù)打英退費票據(jù)打印等功能。完成收費的處方自動傳到門診發(fā)藥處。 

    門診醫(yī)生工作站:
 
    ①門診劃價:根據(jù)號別對病人進(jìn)行劃價,完成各種處方的錄入,提供了使用處方模板進(jìn)行開方的功能。
    ②劃價修改:提供了基于日期和號別對處方修改的功能。
    ③模板維護(hù):可以對常見的、流行的、多發(fā)的疾病制定模板,并錄入相應(yīng)藥品組合,使用時直接調(diào)出這個模板就可以了,省時、省力、方便、快捷。
    ④醫(yī)生工作站模塊還包括各種統(tǒng)計報表和相關(guān)查詢。 

    藥庫管理系統(tǒng): 

    藥庫管理系統(tǒng)應(yīng)用于中藥庫和西藥庫,主要完成藥品屬性管理和藥庫管理功能。
    ①藥品屬性管理:完成藥品入庫、藥理屬性、藥品管理屬性的維護(hù)功能,同時支持多級單位轉(zhuǎn)換。支持多種輸入方法便于錄入。
    ②藥庫管理:完成藥品入庫、藥品出庫、藥品調(diào)撥、藥品盤點、藥品調(diào)價、藥品效期管理、藥品采購計劃生成和藥品庫存警戒線設(shè)置等功能,并且為了方便本HIS系統(tǒng)提供了各種必要的查詢功能。 

    藥房管理系統(tǒng) 

    藥房管理系統(tǒng)應(yīng)用于門診中藥房、門診西藥房、住院處各病區(qū)藥房,主要完成各藥房藥品管理和窗口發(fā)藥。
    ①藥品管理:完成藥品按計劃請領(lǐng)、核對入庫、藥房之間的藥品調(diào)撥、科室領(lǐng)藥、報損申請、藥品出庫、庫存盤點、藥品有效期管理和相關(guān)的統(tǒng)計匯總功能。門診藥房進(jìn)行門診處方調(diào)配/發(fā)藥;病區(qū)各藥房實施病區(qū)擺藥。此外,系統(tǒng)還提供了藥品入庫查詢、科室領(lǐng)藥查詢、藥品報損查詢、藥品出庫查詢、實時庫存查詢等功能。
    ②窗口發(fā)藥:門診藥房完成接收門診收費處傳送的收費處方、處方核對、處方發(fā)藥、退藥和處方查詢等功能;病區(qū)藥房完成接收護(hù)士工作站生成的領(lǐng)藥單、實施病區(qū)擺藥的功能。
    ③支持藥房直接對外售藥的功能。 

    護(hù)士工作站管理系統(tǒng) 

    護(hù)士工作站實現(xiàn)病房入出轉(zhuǎn)、護(hù)士日常護(hù)理工作、計算機(jī)管理工作的功能,是實現(xiàn)住院無紙化辦公的必要模塊,也是病人費用管理的源頭。
    ①病房出入轉(zhuǎn):主要完成病人出入科、轉(zhuǎn)科信息登記及其相關(guān)信息的查詢等功能。就業(yè)務(wù)而言,系統(tǒng)支持病程記錄、護(hù)理記錄、注射單、治療單、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科的全面管理模式,并且嚴(yán)格、徹底地貫徹"三查七對"的業(yè)務(wù)流程,減少日常業(yè)務(wù)的重復(fù)工作。
    ②收費:系統(tǒng)支持以醫(yī)囑為依據(jù)的自動計帳,病人費用的及時匯總、查詢和報警,從根本上杜絕了漏費和欠費發(fā)生。
    ③管理:系統(tǒng)提供護(hù)士長報表、護(hù)士報表等必要的統(tǒng)計報表以支持病區(qū)內(nèi)部管理。 

    臨床醫(yī)生工作站管理系統(tǒng) 

    主要完成醫(yī)師下醫(yī)囑,書寫病歷,開檢驗、檢查單及手術(shù)單,查詢檢查/檢驗報告,病歷閱讀,醫(yī)囑模板維護(hù)等功能。醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑直接傳送到護(hù)士工作站,開出的檢查/檢驗單直接傳送到相應(yīng)的檢查/檢驗科室,手術(shù)申請單直接傳送到手術(shù)室,醫(yī)囑模板功能減輕了醫(yī)師下醫(yī)囑的錄入量。 

    住院收費管理系統(tǒng) 

    ①入院登記功能:入院登記的病人信息在病人出院時轉(zhuǎn)到病案管理處構(gòu)成病人住院的病案首頁。
    ②押金預(yù)交功能:完成住院病人押金預(yù)交、查詢、補交。
    ③出院結(jié)算功能:支持預(yù)交金結(jié)算和現(xiàn)金結(jié)算兩種方式。
    ④押金預(yù)警的功能:通過及時匯總病人的費用和對押金預(yù)警線的設(shè)置,能夠及時發(fā)現(xiàn)病人余款的不足。從而有效地杜絕病人欠費結(jié)帳的發(fā)生。
    ⑤相關(guān)的統(tǒng)計查詢的功能。 

    病案管理系統(tǒng) 

    實現(xiàn)病案的編制功能,同時對門診住院病案的出借、歸檔進(jìn)行追蹤管理。在病案的編制過程中盡可能從其他相關(guān)系統(tǒng)中提取所需信息以避免重復(fù)錄入,疾病的編碼采用ICD-10編碼,其他的編碼盡可能采用國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院的實際情況按照疾病分類進(jìn)行統(tǒng)計匯總。病案管理系統(tǒng)的最終目標(biāo)是實現(xiàn)電子病歷。 

    財務(wù)統(tǒng)計 

    財務(wù)統(tǒng)計模塊主要對掛號員日結(jié)、掛號員匯總、收費員匯總、門診科室匯總、住院科室匯總、預(yù)交金匯總、藥庫月報、各科室核算、藥庫科室明細(xì)賬、藥庫明細(xì)賬、藥庫總賬、物資各科室核算、科室領(lǐng)用物資統(tǒng)計、物資科室明細(xì)賬等進(jìn)行統(tǒng)計查詢的功能。該模塊對于減輕財務(wù)人員的工作強(qiáng)度、增強(qiáng)統(tǒng)計的準(zhǔn)確性方面有很大的幫助。 

    院長查詢管理系統(tǒng) 

    本系統(tǒng)包括臨床醫(yī)療統(tǒng)計、醫(yī)院各科室的收支情況統(tǒng)計、醫(yī)院藥品出入情況的統(tǒng)計、各科室用藥情況統(tǒng)計、住院病人情況統(tǒng)計、住院床位情況統(tǒng)計、各科室工作情況統(tǒng)計,對整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行加工處理,形成有關(guān)醫(yī)院人、財、物統(tǒng)計匯總系統(tǒng),為院長決策提供全面及時數(shù)據(jù)資料。 

    多媒體導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng) 

    本系統(tǒng)根據(jù)以"病人為中心"的服務(wù)宗旨,支持醫(yī)院為病人提供全方位的服務(wù),病人通過觸摸屏導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)了解醫(yī)院的各種信息。系統(tǒng)通過提示引導(dǎo)病人自行操作查詢。內(nèi)容包括: 

    ①醫(yī)院簡介。
    ②醫(yī)院的科室及醫(yī)院工作人員信息查詢。
    ③醫(yī)院的藥品及耗材、醫(yī)院手術(shù)等收費項目的價格。 

    系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng) 

    ①用戶分權(quán)管理。
    ②價表管理系統(tǒng)。
    ③數(shù)據(jù)字典維護(hù)。
    ④數(shù)據(jù)備份。 

    職工人事管理 

    職工人事管理子系統(tǒng)涵蓋勞動人事管理的所有業(yè)務(wù),有詳細(xì)的員工資料信息,人事資源管理還可以對所有記錄進(jìn)行安全的添加刪除等操作,系統(tǒng)支持在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下人事等數(shù)據(jù)的共享,能夠以統(tǒng)計報表方式顯示和打印,使檢索數(shù)據(jù)更加容易。 
    此功能模塊主要進(jìn)行單位內(nèi)部人事信息的維護(hù),可進(jìn)行的操作有:職工基本信息,其他基本信息,查詢統(tǒng)計,修改密碼。 
    操作員可以對其進(jìn)行錄入,修改或統(tǒng)計,由此建立起一個完整詳細(xì)的職工信息數(shù)據(jù)庫,便于日后查詢管理。 

    體檢信息管理 

    ①個人體檢信息管理:來院體檢的個人信息管理,提供體檢項目的錄入、修改、鎖定,體檢收費,體檢信息的錄入、修改,體檢結(jié)論的修改。最終可以打印個人體檢報告。
    ②團(tuán)體體檢信息管理:單位團(tuán)體體檢信息的管理,除了個人體檢信息管理的功能外還有自定義體檢套餐功能,并打印團(tuán)體體檢報告和個人體檢報告 

    會員管理 

    ①會員卡管理:對醫(yī)院設(shè)立的不同的會員卡類型進(jìn)行管理,主要包括了卡名稱,享受優(yōu)惠的程度等。
    ②會員管理:在醫(yī)院注冊的會員,可以根據(jù)不同的會員類別享受醫(yī)療健康服務(wù)的折扣和優(yōu)惠。 

    營銷管理 

    為了加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的蓬勃發(fā)展,越來越多的醫(yī)院成立了市場營銷部門,本模塊即為滿足此需求而開發(fā),對醫(yī)院往來單位、營銷人員的業(yè)績進(jìn)行管理。 

    醫(yī)保接口 

    需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保系統(tǒng)的接口進(jìn)行二次開發(fā)。