所謂智慧醫(yī)療，是融合物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算與大數(shù)據(jù)處理技術(shù)，以“感、知、行”為核心，建立智能遠(yuǎn)程疾病預(yù)防與護(hù)理平臺。業(yè)內(nèi)人士指出，智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)已步入啟動期，市場有望高速增長，細(xì)分領(lǐng)域龍頭初現(xiàn)，但商業(yè)模式還有待完善。

　　根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》，到2020年，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并信息動態(tài)更新，全面建成互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，積極推動移動互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。

　　基于物聯(lián)網(wǎng)的全新業(yè)態(tài)

　　智慧醫(yī)療是一種以患者數(shù)據(jù)為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，主要分為三個階段：數(shù)據(jù)獲取、知識發(fā)現(xiàn)和遠(yuǎn)程服務(wù)。其中，數(shù)據(jù)獲取由醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)完成，知識發(fā)現(xiàn)依靠大數(shù)據(jù)處理技術(shù)進(jìn)行，遠(yuǎn)程服務(wù)則由云端服務(wù)與輕便的智能醫(yī)療終端共同提供。這三個階段形成智慧醫(yī)療中“感、知、行”。

　　以產(chǎn)檢為例，孕婦懷孕期間需要進(jìn)行數(shù)次產(chǎn)檢，通常需要反復(fù)從家里到醫(yī)院檢查。實(shí)際上，孕婦的大部分常規(guī)檢查，如宮縮、胎心、胎動等都可以借助儀器完成。如 果采用智慧醫(yī)療模式，該孕婦只需要在第一次和最后一次快生產(chǎn)時去醫(yī)院產(chǎn)檢即可，其余可以在家里通過終端設(shè)備自助完成，并將信息傳輸?shù)结t(yī)院，再由醫(yī)生給出檢 查報告。

　　香港科技大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與工程系教授倪明選告訴中國證券報記者，從上面這個例子可以看出，智慧醫(yī)療具備解決“看病難、看病貴”問題的潛力。

　　一般而言，與傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式相比，智慧醫(yī)療具備多個優(yōu)勢。

　　首先，利用多種傳感器設(shè)備和適合家庭使用的醫(yī)療儀器，自動或自助采集人體生命各類體征數(shù)據(jù)，在減輕醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)的同時，能夠獲取更豐富的數(shù)據(jù)。

　　其次，采集的數(shù)據(jù)通過無線網(wǎng)絡(luò)自動傳輸至醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，醫(yī)務(wù)人員利用數(shù)據(jù)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，能夠提高服務(wù)效率，緩解排隊(duì)問題，并減少交通成本。

　　第三，數(shù)據(jù)集中存放管理，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的廣泛共享和深度利用，有助于解決關(guān)鍵病例和疑難雜癥，能夠以較低的成本對亞健康人群、老年人和慢性病患者提供長期、快速、穩(wěn)定的健康監(jiān)控和診療服務(wù)，降低發(fā)病風(fēng)險，間接減少對稀缺醫(yī)療資源如床位和血漿的需求。

　　倪明選表示，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的關(guān)鍵是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和云計(jì)算技術(shù)。這兩大技術(shù)的連接點(diǎn)是海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，或稱為“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中數(shù)據(jù)規(guī)模龐大，增長 速度很快，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫技術(shù)難以有效對其進(jìn)行管理和處理。因此，在智慧醫(yī)療體系中，需要引入專用于醫(yī)療服務(wù)的云計(jì)算平臺，以較低成本實(shí)現(xiàn)高效和可擴(kuò)展的醫(yī) 療大數(shù)據(jù)存儲與處理，并通過互聯(lián)網(wǎng)為用戶提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。

　　智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的采集和利用，不受時間和地點(diǎn)的約束。雖然現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)能夠以數(shù)字化方式保存患者在醫(yī)院的檢查與就診記錄，但這些數(shù)據(jù)有限。智慧醫(yī)療利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)隨時隨地采集各種人體生命體征數(shù)據(jù)并自動保存，比人工錄入電子病歷的數(shù)據(jù)量高出數(shù)個數(shù)量級。

　　而數(shù)據(jù)的深度利用，即使用數(shù)據(jù)挖掘和機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)，可以從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)隱藏的知識。例如，患者的血氧飽和度變化周期、心率異常檢測、生命體征關(guān)聯(lián)變化模式 等，由于涉及的數(shù)據(jù)種類繁多且規(guī)模龐大，這些知識難以憑借醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以人工方式獲得，而應(yīng)用大規(guī)模數(shù)據(jù)處理技術(shù)，能夠分析這些數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生診療疑難雜 癥。

　　倪明選表示，智慧醫(yī)療是以“感、知、行”為核心的智能遠(yuǎn)程疾病預(yù)防與護(hù)理平臺?！案小钡奶魬?zhàn)在于如何長期、精確、便捷、及時、無創(chuàng)地 采集各種人體關(guān)鍵生命體征數(shù)據(jù)?！爸钡奶魬?zhàn)在于如何從大數(shù)據(jù)信息中挖掘關(guān)鍵生理特征，可靠、快速、高效地發(fā)現(xiàn)早期疾病和預(yù)測健康風(fēng)險?！靶小钡奶魬?zhàn)在于 如何建立有效的數(shù)據(jù)模型，以實(shí)現(xiàn)大規(guī)模復(fù)雜健康查詢的快速準(zhǔn)確響應(yīng)。智慧醫(yī)療需要融合物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)處理等多種技術(shù)。目前，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展日趨成 熟，逐漸進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化階段。而面向大數(shù)據(jù)的云計(jì)算尚面臨諸多挑戰(zhàn)。為最終實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療，需要在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的存儲、管理、處理、分析等方面尋求突破。

　　電信運(yùn)營商搶占先機(jī)

　　值得注意的是，目前對智慧醫(yī)療推進(jìn)較為積極的并非醫(yī)藥企業(yè)，而是電信運(yùn)營商。無論是國 內(nèi)還是海外市場，電信運(yùn)營商多在積極向這一領(lǐng)域擴(kuò)張，將其視為全新的盈利增長點(diǎn)。全球重要電信運(yùn)營商紛紛成立專門部門負(fù)責(zé)醫(yī)療信息化運(yùn)營，大量聘請來自醫(yī) 療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)信息技術(shù)的高管組成咨詢委員會。在服務(wù)方面，運(yùn)營商重視網(wǎng)絡(luò)及安全設(shè)施的部署，建設(shè)醫(yī)療信息化服務(wù)的基礎(chǔ)。

　　中國聯(lián)通(6.550, 0.00, 0.00%)集團(tuán)研究院 研究員李建功指出，目前全球智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展突顯三大特點(diǎn)：首先，傳統(tǒng)通信行業(yè)多以ICT基礎(chǔ)業(yè)務(wù)作為智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)切入點(diǎn)和業(yè)務(wù)開展基礎(chǔ);其次，智慧醫(yī)療 作為行業(yè)信息化的一種典型應(yīng)用，具有行業(yè)特點(diǎn)強(qiáng)、個性化要求高的特點(diǎn);第三，智慧醫(yī)療作為新興行業(yè)，目前仍未形成成熟產(chǎn)業(yè)鏈，合作伙伴正在探索未來發(fā)展模 式。

　　2010年，西班牙電信強(qiáng)勢進(jìn)軍醫(yī)療信息領(lǐng)域，專門成立了智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)部門。西班牙電信開發(fā)基于ICT的醫(yī)療業(yè)務(wù)，包括通過移動方式提醒患者就醫(yī)、適用于慢性病患者的遠(yuǎn)程監(jiān)控、遠(yuǎn)程修改病歷以及基于視頻會議的病患咨詢等。

　　AT&T公司近期在管理層架構(gòu)中新設(shè)首席醫(yī)療信息官。這標(biāo)志著該公司已將智慧醫(yī)療行業(yè)作為一大潛力領(lǐng)域進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)。AT&T公司針對行 業(yè)中醫(yī)院、醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員等不同的主體，提供相應(yīng)的解決方案，包括醫(yī)療信息交換、遠(yuǎn)程醫(yī)療、安全服務(wù)、災(zāi)后恢復(fù)、統(tǒng)一通信、遠(yuǎn)程醫(yī)療等解決方案。

　　跨國電信運(yùn)營商Vodafone則在智慧醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域重點(diǎn)關(guān)注三類主體，包括制藥公司、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險提供者。Vodafone研發(fā)團(tuán)隊(duì)提供應(yīng)用 服務(wù)系統(tǒng)作為重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工可通過移動終端以遠(yuǎn)程方式方便接入其應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)時接入最新醫(yī)療健康數(shù)據(jù)并使用其他資源，以方便服務(wù)客戶、判斷產(chǎn)品效 能、指導(dǎo)安全用藥、提高產(chǎn)品和服務(wù)效率。

　　此外，高通公司宣布組建全資子公司高通生命公司，運(yùn)營此前的高通無線醫(yī)療部門業(yè)務(wù)。同時，將設(shè)立 規(guī)模為1億美元的高通生命基金，由高通公司投資集團(tuán)——高通風(fēng)險投資管理。高通生命公司的首項(xiàng)產(chǎn)品——無線醫(yī)療終端平臺已上市，旨在通過基于云的解決方案 將無線醫(yī)療終端互聯(lián)，以方便終端用戶。

　　谷歌和IBM公司在2009年即宣布，患者可以使用IBM的軟件從他們的醫(yī)療設(shè)備，如血壓和血糖監(jiān)測的接口來傳輸數(shù)據(jù)，并通過谷歌在線錄入個人健康記錄庫中。

　　英特爾公司和通用電氣公司早在2009年就建立合作關(guān)系，在智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)領(lǐng)域開展深入合作;并成立了康體佳健康聯(lián)盟，旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)之間交換信息標(biāo)準(zhǔn)化。

　　中國運(yùn)營商的智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)有所不同，地方運(yùn)營商目前主要提供一些保健、健康提醒類信息服務(wù)，包括疾病預(yù)防、飲食調(diào)養(yǎng)以及預(yù)約類服務(wù)，缺乏針對性，介入服務(wù)有限，對用戶的吸引力不夠。

　　缺乏成熟商業(yè)模式

　　中國的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)目前仍沒有形成成熟的模式，但表現(xiàn)出政府參與度加強(qiáng)、應(yīng)用范圍趨廣、物聯(lián)健康終端需求猛增、互聯(lián)互通更全面等特點(diǎn)。

　　智慧醫(yī)療作為一種新興的醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)，除缺乏成熟的商業(yè)模式外，政策及規(guī)范也有待完善?，F(xiàn)行政策按醫(yī)院審批和監(jiān)管模式進(jìn)行，不利于智慧醫(yī)療的發(fā)展，同時目前還存在對個人電子健康檔案信息保護(hù)的缺失。

　　醫(yī)療衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃明確，醫(yī)療信息化建設(shè)作為“四梁八柱”之一，要求利用現(xiàn)代化信息手段，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提供安全、有效、方便、價廉的基本衛(wèi) 生服務(wù)。并進(jìn)一步明確“3521”工程建設(shè)要求，即建設(shè)國家、省和市州3級衛(wèi)生信息平臺，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項(xiàng) 業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)。業(yè)內(nèi)人士表示，未來醫(yī)療主管機(jī)關(guān)將逐漸針對人群、服務(wù)范圍、標(biāo)準(zhǔn)，出臺相關(guān)監(jiān)管 規(guī)范，解決健康體檢與健康診療、健康保險的結(jié)合問題。

　　隨著應(yīng)用系統(tǒng)和終端產(chǎn)品的逐漸成熟完善，智慧醫(yī)療的應(yīng)用范圍將逐漸拓廣。智慧醫(yī)療的應(yīng)用范圍逐漸覆蓋用戶全生命周期，包括新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預(yù)防接種、健康體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、老年人健康管理、健康教育等。

　　據(jù)ABI研究公司的研究報告，2017年可穿戴設(shè)備的市場需求將超過4億臺。在未來5年，在體育、健身以及臨床上使用的心率監(jiān)測器和可穿戴血壓計(jì)等設(shè)備將 促進(jìn)無線感測器的應(yīng)用。藍(lán)牙等新型低功率無線技術(shù)將與社交網(wǎng)絡(luò)和智能手機(jī)相結(jié)合，促進(jìn)無線感測器的應(yīng)用。物聯(lián)健康終端產(chǎn)品將在未來3-5年里成為健康業(yè)務(wù) 重要部分，尤其對于管理慢性病，比如慢性阻塞性肺病、充血性心力衰、高血壓和糖尿病等。