日前，浙江省杭州市西湖區(qū)推出了國(guó)內(nèi)首個(gè)新型智慧移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目--“社區(qū)健康通”APP，引起了社會(huì)各界的關(guān)注。8月4日，杭州市西湖區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)高峻告訴記者，此舉有利于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)體系的建立，破題當(dāng)下的“倒三角”就醫(yī)體系帶來(lái)的困境。

　　中國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀為“倒三角”就醫(yī)體系

　　如今，看病難、掛號(hào)難已成為當(dāng)前醫(yī)療資源運(yùn)行管理中的一大難題。2008-2012年，大醫(yī)院門(mén)診量上升51%，基層門(mén)診卻僅上升27%。究其原因還在于百姓不管大病小病都蜂擁向大醫(yī)院。

　　“按照正常就醫(yī)體系設(shè)計(jì)，合理的就醫(yī)秩序應(yīng)該是首診在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)病情轉(zhuǎn)診到二三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，成‘正三角形’分布形態(tài)?！备呔硎?，即70%的常見(jiàn)疾病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，20%多的急癥和重病癥在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院診治，只有不到10%的疑難病癥到頂尖醫(yī)院。“但是，目前大多數(shù)情況下，中國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀卻為‘倒三角’形態(tài)呈現(xiàn)，老百姓大量涌向大醫(yī)院，由此造成看病難的問(wèn)題?！?/P>

　　“近幾年，杭州市對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的軟硬件建設(shè)十分重視。以西湖區(qū)為例，政府全額保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件環(huán)境的提升改造、醫(yī)療設(shè)備的更新添置和人才隊(duì)伍培養(yǎng)建設(shè)，居民的一些常見(jiàn)病和慢性病，完全可以在家門(mén)口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到解決，”高峻說(shuō)道。

　　居民缺乏自我健康管理意識(shí)

　　據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群約占總?cè)丝跀?shù)的15%，與此同時(shí)，有近15%的人處在疾病狀態(tài)中，剩下近70%的人處在“亞健康”狀態(tài)。而若是沒(méi)有做長(zhǎng)期有效的健康管理，在亞健康狀態(tài)下，將步步邁向疾病邊緣。

　　而在一些西方國(guó)家，大多數(shù)人都擁有一個(gè)自己的家庭醫(yī)生，居民在生病時(shí)，只需與自己簽約的家庭醫(yī)生聯(lián)系，把許多疾病都在家庭醫(yī)生環(huán)節(jié)控制住，不僅節(jié)省了費(fèi)用，也提升了居民的健康水平。

　　“擁有持續(xù)有效的健康管理是至關(guān)重要的。西湖區(qū)根據(jù)杭州市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一部署要求，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)。以簽約社區(qū)全科醫(yī)生為切入點(diǎn)，全科醫(yī)生和社區(qū)居民建立穩(wěn)定的、契約制的服務(wù)關(guān)系后，可以為居民開(kāi)展有針對(duì)性的、連續(xù)的、專業(yè)的健康管理，使關(guān)口前移，努力實(shí)現(xiàn)轄區(qū)居民少生病、遲生病、不生病，切實(shí)維護(hù)居民健康，”高峻說(shuō)道。

　　醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐

　　“‘社區(qū)健康通’APP項(xiàng)目是西湖區(qū)在醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)方面的一次探索。用信息技術(shù)手段逐步聯(lián)通區(qū)域內(nèi)外省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以簽約服務(wù)為抓手，不斷推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診體系形成，”高峻表示。

　　此外，“社區(qū)健康通”APP背后的技術(shù)支撐是以全科醫(yī)生為主的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，這些專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，除提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還可讓簽約居民享分時(shí)段預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、及中長(zhǎng)期健康管理等服務(wù)。

　　移動(dòng)醫(yī)療助推分級(jí)診療模式的建立

　　西湖區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，社區(qū)居民要通過(guò)“社區(qū)健康通”APP手機(jī)端便捷地預(yù)約上級(jí)專家號(hào)，獲得轉(zhuǎn)診服務(wù)，首先必須簽約社區(qū)全科醫(yī)生。一般需要在全科醫(yī)生處首診后，經(jīng)專業(yè)判斷是否需要轉(zhuǎn)診。有些健康問(wèn)題還可以與醫(yī)生實(shí)時(shí)在線交流、詳細(xì)了解。確需轉(zhuǎn)診的情況，簽約醫(yī)生通過(guò)“社區(qū)健康通”平臺(tái)幫助居民選擇合適的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、檢查、住院等轉(zhuǎn)診服務(wù)，讓真正有需要轉(zhuǎn)診的患者有效縮短就診時(shí)間、提高就醫(yī)效率。同時(shí)，居民在大醫(yī)院的就診信息也會(huì)推送給簽約的全科醫(yī)生，進(jìn)行后續(xù)的健康管理服務(wù)。

　　同時(shí)，上級(jí)醫(yī)院的專家還會(huì)對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能指導(dǎo)、業(yè)務(wù)交流的“傳幫帶”，提升社區(qū)全科醫(yī)生技術(shù)水平，不斷提高基層簽約醫(yī)生的首診能力、轉(zhuǎn)診能力和健康管理能力。

　　“社區(qū)健康通目前已與五家省市醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診合作，今后還會(huì)開(kāi)通更多的大醫(yī)院。這不僅有利于提升基層的服務(wù)能力，更有利于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)體系的建立，最終達(dá)到真正構(gòu)建起社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診模式，切實(shí)為群眾的健康提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！备呔缡钦f(shuō)。