四川:10月后社??▽崿F(xiàn)全省就醫(yī)一卡通
“請問社會保障卡怎么辦理,需要哪些程序?”近日,居住在遂寧市的南充人王婆婆看到本報報道10月1日起全省異地就醫(yī)可即時結算后,來到市社保服務大廳辦理社???。因為有了這張卡,腿腳不便的王婆婆以后在遂寧就醫(yī)購藥就再也不用為報銷醫(yī)療費用東奔西跑了。異地就醫(yī)即時結算將惠及我市目前城鎮(zhèn)參保人員169萬余人,王婆婆只是其中之一?! ?/P>
經過幾個月的數(shù)據對接和反復調試工作,南充市人社部門發(fā)放的社??ńK于實現(xiàn)了兼容醫(yī)保功能。昨日,社保、醫(yī)??ㄕ綄嵭小半p卡運行”,城區(qū)內部分醫(yī)保定點藥店已開通了社??ㄋ⒖üδ?,參保人員持社保卡也能購藥了。
社保卡開通醫(yī)保功能 部分藥店可刷卡
昨日,南充市首先實現(xiàn)了持社會保障卡在市內部分醫(yī)保定點藥店刷卡購藥。記者跟隨市人社局信息中心、市醫(yī)保局工作人員來到市人民中路某藥店,經過幾分鐘的調試后,刷卡機完成了醫(yī)保系統(tǒng)的注冊。一位市民來到該藥店購藥,藥店工作人員打開醫(yī)療保險支付平臺,持卡人輸入密碼便能刷卡。
市人社局信息中心相關負責人表示,由于刷卡機方安裝PSAM卡需經人社部注冊,目前南充市暫安排40家定點藥店可刷社??ㄙ徦?,基本實現(xiàn)了市、縣城區(qū)主要街道分布一家定點藥店,滿足市民的刷卡需求。7月以后,將逐步擴展刷卡點。
記者看到,這張卡正面標注有持卡人姓名、社保號碼、社??ㄌ柡豌y行卡號等信息,背面印有“中華人民共和國社會保障卡”的字樣。市人力資源和社會保障局信息中心負責人告訴記者,這種卡技術更先進、功能更完善:采用內置芯片技術,較我市醫(yī)保現(xiàn)使用的IC卡與磁卡來說,不會消磁,更安全;卡內兩種芯片分別承擔社保和金融功能,可設置兩套密碼,兩種功能獨立運行,互不干擾。
10月后 全省異地就醫(yī)可即時結算
“目前我市實現(xiàn)了市內部分藥店社??ㄋ⒖ǎ?0月后,醫(yī)保異地就醫(yī)也將逐步實現(xiàn)持社??磿r結算?!睋腥肆Y源和社會保障局負責人介紹,異地就醫(yī)是指參加了我省城鎮(zhèn)醫(yī)保的人員,在省內跨市(州)住院就醫(yī)的醫(yī)療行為。為切實做好這項重大的便民、惠民系統(tǒng)工程,四川省異地就醫(yī)即時結算采取分步實施的辦法。目前主要解決異地安置退休人員和長期(1年以上)異地居住人員的住院醫(yī)療費用即時結算問題。條件成熟后,再逐步解決其他參保人員異地住院醫(yī)療費用、參保人員異地使用個人賬戶資金在藥店購藥及普通門診就醫(yī)費用即時結算,最終實現(xiàn)持社會保障卡在全省范圍內異地就醫(yī)、購藥“一卡通”。
四川省異地就醫(yī)即時結算實行“參保地政策、就醫(yī)地結算、就醫(yī)地監(jiān)管、全省統(tǒng)一清算”的模式,異地就醫(yī)人員在異地住院發(fā)生的醫(yī)療費用,出院時在就醫(yī)地醫(yī)院直接報銷,這樣就大大減輕了患者住院費用墊付的壓力,避免了報賬的來回奔波,極大方便了老百姓就醫(yī)和報銷。目前,我市已基本完成了醫(yī)保數(shù)據庫與省平臺的對碼、網絡改造工作,實現(xiàn)了全市城鎮(zhèn)醫(yī)保信息集中管理,醫(yī)保網絡與每家定點的醫(yī)院、藥店聯(lián)通,全市醫(yī)保政策統(tǒng)一,為省內即時結算奠定了堅實的基礎。
持有社???nbsp;異地就醫(yī)才能“埋單”
“參保人員享受異地就醫(yī)即時結算待遇必須具備兩個條件:一是在參保地醫(yī)保局辦理了異地就醫(yī)備案登記;二是在參保地銀行領取了“社會保障卡”。該負責人告訴記者,目前全國統(tǒng)一標準制作的社??ㄒ鸭婢呱绫?、醫(yī)保、金融等功能,以后將實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育“五保合一”。由于南充市醫(yī)?,F(xiàn)使用的IC卡與磁卡在市外無法使用,隨著我市“五保合一”金保工程建設的加快,在2015年7月后,市內現(xiàn)有醫(yī)保卡都將停止使用。
參保人員異地就醫(yī)時怎樣結算醫(yī)療費用?“異地就醫(yī)給群眾的感覺就好比是醫(yī)院‘埋單’,醫(yī)院按規(guī)定報銷醫(yī)療費用,參保人員只需繳納自己應負擔的費用即可,省去了回參保地報賬的環(huán)節(jié)。”該負責人說,在參保地辦理了異地備案登記的參保人員,在異地住院時,只需持本人身份證明、社會保障卡辦理入院,出院時直接與所住醫(yī)院結清按政策應由自己負擔的費用,其余費用由所住醫(yī)院與當?shù)蒯t(yī)療保險經辦機構結算;異地就醫(yī)人員在異地住院發(fā)生的醫(yī)藥費用報銷比例,按參保地的相關政策執(zhí)行。
據介紹,目前南充市已發(fā)放社???4.8萬張;我市加快異地就醫(yī)人員備案登記工作,現(xiàn)全市已備案登記5665人。