“現(xiàn)在醫(yī)院對于當下很流行的大數(shù)據(jù)技術經常呈現(xiàn)兩種極端，要么盲目地趨之若鶩，要么認為離自己還太遙遠?！边@是記者日前采訪國內某三甲醫(yī)院的CIO時聽到的一句話。

　　其實，醫(yī)院呈現(xiàn)這樣的態(tài)度，是個很正常的反應。一方面，無論是政策督導還是醫(yī)院本身的策略，都急切地希望快速提升醫(yī)療服務質量，大數(shù)據(jù)就成了“理所當然”的選擇了；另一方面，醫(yī)院所有努力和一切提升圍繞的根本是醫(yī)療水平，而醫(yī)患關系的緊張，又會讓醫(yī)院謹慎地認為如此“時髦”的技術是解決不了人的問題，因此醫(yī)院會選擇保守態(tài)度。

　　而如果從目前很多醫(yī)院的信息化進程來看，我們會發(fā)現(xiàn)一個很有意思的現(xiàn)象，就是多數(shù)醫(yī)院或是有意或是無意都已經開始了他們自己的大數(shù)據(jù)之旅，不管醫(yī)院本身承認與否。并且，大數(shù)據(jù)聯(lián)合著其他的先進技術，諸如移動互聯(lián)網、云計算等繼續(xù)帶來著醫(yī)院可能都沒有注意的改變，而這一切也確實是在圍繞著提升醫(yī)療水平和服務質量。

　　醫(yī)院的“人性化”正在被需求

　　記者想在很多年前，無論是患者還是醫(yī)院本身都很難將醫(yī)院作為一個服務行業(yè)。而從2014年國務院發(fā)布的2014年醫(yī)改的重點來看，已經明顯可以看到不僅強調公立醫(yī)院的服務質量，也更加積極地推動“社會辦醫(yī)”。這從政策層面都更加強調了醫(yī)院的服務性質。

　　而近年出現(xiàn)的各種醫(yī)患關系中，雖然很多的焦點是在醫(yī)療事故上，但是其中也不乏很多關于醫(yī)院服務水平的問題。

　　所以醫(yī)院已經在自覺不自覺中被推到了“服務”這個行列了，信息化程度也是空前的高。目前很多醫(yī)院的信息化建設除了我們經常聽到的HIS、PACS系統(tǒng)的建設基本完成之外，更多的也是根據(jù)醫(yī)改的政策需求，在電子病歷系統(tǒng)的建設上有了很大進展。

　　而記者最為感興趣的還是更多的醫(yī)院在門診部分的信息化水平有了很大的提升。無論是看上去很簡單的叫號系統(tǒng)、繳費系統(tǒng)、發(fā)藥系統(tǒng)、自助系統(tǒng)等，這些其實是患者接觸最為頻繁的環(huán)節(jié)。記者從一些醫(yī)院的CIO那里了解到，無論是前幾年的信息化建設還是當下的一些重點都很大程度圍繞著門診這塊兒。原因很簡單，門診是最容易出現(xiàn)患者不滿意的地方。

　　這些改變正讓醫(yī)院在服務這個領域越做越細、越走越遠。當然，患者對于醫(yī)院的服務并不止于這些。醫(yī)院也在考慮著能夠提供更加“人性化”的服務，同時圍繞著醫(yī)療診斷水平的提升做更多的努力。

　　同時，對于醫(yī)院來說，服務水平的提高不僅僅是體現(xiàn)在只針對患者部分，還有針對醫(yī)生和護士部分。醫(yī)生護士的效率和水平的提高，也會在很大程度提升患者的就醫(yī)體驗。

　　大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網已經在行動

　　正如文章開篇提到的，記者通過這兩年對一些醫(yī)院的采訪來看，會發(fā)現(xiàn)大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網技術其實已經在給很多醫(yī)院帶來了變化。

　　最直觀的，我們可以看到醫(yī)生和護士的移動查房已經在很多醫(yī)院有了試用或者一定程度的普及。去年，記者去到了上海龍華醫(yī)院，當時就感嘆于醫(yī)生的工作模式。醫(yī)生手持一塊采用英特爾凌動處理器運行的Windows8系統(tǒng)的平板電腦，就可以實現(xiàn)在病房里查詢患者的相關數(shù)據(jù)、并下一些簡單的醫(yī)囑。當然，我們也看到其他系統(tǒng)的平板，但是對于醫(yī)院來說前端的平板需要與HIS、PACS這些系統(tǒng)打通，這時選擇英特爾架構的平板，為之后的各種系統(tǒng)打通就帶來了很大的便利。

　　移動工作站不僅讓醫(yī)生的工作效率有了很大的提高，而很大程度地降低了護士日常工作的失誤率。記者從北京某三甲醫(yī)院就看到護士的移動工作站，在一個可以推動的移動車上，有護士日常巡房需要的材料、藥物等。據(jù)了解，借助這個移動車，護士發(fā)藥時都會進行掃描確認，這樣實現(xiàn)了護士發(fā)藥的零誤差。

　　以上是關于移動互聯(lián)網的應用，關于類似的案例我們在很多醫(yī)院都可以看到。

　　而大數(shù)據(jù)的應用，其實很多醫(yī)院已經在進行了。

　　記得記者之前和某醫(yī)院的CIO提到大數(shù)據(jù)時，其第一個反應是沒有大數(shù)據(jù)吧，但是之后卻給了我一個回復：其實醫(yī)院已經有大數(shù)據(jù)了，并且已經有相關的應用，而之后會有更多的應用場景出現(xiàn)。

　　在這兩年記者聽到的關于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的一個最典型的案例是上海衛(wèi)生局主導的區(qū)域醫(yī)療項目了。關于區(qū)域醫(yī)療，這是從政策層面出發(fā)希望一方面均衡一個地區(qū)的醫(yī)療資源，一方面提高患者在這個區(qū)域內醫(yī)院的就醫(yī)體驗。上海衛(wèi)生局主導的項目就是將上海的幾百家公立醫(yī)院的患者數(shù)據(jù)進行打通，讓患者實現(xiàn)在各家醫(yī)院的檢查不用重復進行等。而這個背后的平臺就是英特爾的大數(shù)據(jù)方案。據(jù)了解，這個項目選用了英特爾架構虛擬機為主要分布式存儲和分布式計算節(jié)點的基礎架構，并搭配英特爾Hadoop大數(shù)據(jù)分析平臺進一步完善調閱問題。

　　這是個典型的大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)的應用案例。

　　而事實，具體到一個醫(yī)院里，大數(shù)據(jù)卻不僅僅是這些。

　　比如現(xiàn)在很多醫(yī)院都有感染監(jiān)測系統(tǒng)，這個系統(tǒng)就源源不斷地通過監(jiān)測來往病人的體溫等的變化產生各種數(shù)據(jù)，而通過對這些數(shù)據(jù)的分析就可以提前預防一些可能發(fā)生的感染病等。

　　大數(shù)據(jù)在醫(yī)院中的現(xiàn)狀通常的情況應該就正如前面那位醫(yī)院的CIO所描述的，其實已經存在了，只是很多醫(yī)院還未發(fā)覺，因此也沒有進行很好的利用和挖掘。

　　大數(shù)據(jù)還有著更多的可能性待挖掘

　　那大數(shù)據(jù)在醫(yī)院中還會有哪些應用場景呢？這個我們需要看醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)和參與者的需求。

　　對于臨床醫(yī)生而言，其實需要IT技術可以更好地支持科研和教學工作。比如臨床醫(yī)生可以很快速地查到想要的醫(yī)學案例，并將案例中成功的部分與自己日常的工作相關聯(lián)。一些醫(yī)院已經嘗試地在建立臨床路徑，其實從院方的目的是可以讓醫(yī)生的經驗進行傳遞。在國外，我們看到一些臨床決策系統(tǒng)的建立則是為了滿足醫(yī)生臨床診斷時可以有據(jù)可依，可以降低誤診率。而對醫(yī)生來生，更需要的不僅僅是某一疾病的常規(guī)診斷流程，而是更多的醫(yī)學案例和相關知識。所以，對于臨床醫(yī)生的這類需求，顯然大數(shù)據(jù)會大有作為。

　　而對于院方領導來說，查看相應的數(shù)據(jù)則是必備的了，這與企業(yè)老板沒有什么太大區(qū)別。正如，很多醫(yī)院也建立了ERP系統(tǒng)一樣，醫(yī)院領導也如企業(yè)老板一樣需要實時掌握醫(yī)院的各項運行指標。

　　大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)中還有一個很大用途，就是在監(jiān)管領域。而這最直接關系到的就是醫(yī)患關系。如對醫(yī)生手術過程的監(jiān)控和分析，這可以給之后可能出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾提供有效的數(shù)據(jù)。

　　對于醫(yī)院來說，在被推到服務這個行列之后面臨著各方的監(jiān)督壓力。如何最大程度提升醫(yī)生的水平和醫(yī)院的服務質量，是當下應對所謂的醫(yī)患關系最為核心的部分。從門診到住院，其實醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)已經充斥著大數(shù)據(jù)，如何利用好這些大數(shù)據(jù)是醫(yī)院所要考慮的。

　　而成功的大數(shù)據(jù)應用，方案的選型顯然又是重中之重了。前文我們介紹了醫(yī)院在移動互聯(lián)網應用上的一些方案，也介紹了區(qū)域醫(yī)療的方案。其實大數(shù)據(jù)方案的根本是能夠應對大量各種結構數(shù)據(jù)的存儲、實施查詢和分析，英特爾的E5v2+Hadoop大數(shù)據(jù)解決方案都是可以應對。

　　當然，所有的技術都不是孤立存在的。當醫(yī)院開始重視大數(shù)據(jù)之時，其實也可以更加靈活地將云計算等這些技術融入其中?？傊斚碌腎T技術已經在幫助醫(yī)院提升醫(yī)療水平和服務質量，同時還會帶來更多的可能性。