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江蘇年內(nèi)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

作者:紀(jì) 平
來(lái)源:健康報(bào)
日期:2013-05-28 09:36:10
摘要:日前,江蘇省政府辦公廳印發(fā)《全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》提出,擴(kuò)大醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍,年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。同時(shí),積極探索以異地安置退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。

  日前,江蘇省政府辦公廳印發(fā)《全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》提出,擴(kuò)大醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍,年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。同時(shí),積極探索以異地安置退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。

  該省明確,2013年,每個(gè)省轄市至少選擇1個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。有條件的地區(qū),全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一組織實(shí)施,大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%。積極推行總額控制下的按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付、病種分值結(jié)算等支付方式改革,混合支付方式改革覆蓋所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)和80%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)。

  該省要求,完善醫(yī)療救助政策,取消救助起付線(xiàn)和救助病種限制。對(duì)符合醫(yī)保補(bǔ)償規(guī)定的個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)按照不低于60%比例給予救助,年度累計(jì)封頂不低于3萬(wàn)元。醫(yī)療救助全面實(shí)現(xiàn)與職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一站式結(jié)算服務(wù)。

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