站在醫(yī)院門診大廳里，面對擁擠的人群和迷宮一樣的龐大建筑，趙梁感覺有點“暈”，今年62歲的老趙患有慢性支氣管炎，心臟也不大好，平時天氣一有“風吹草動”身體就會拉響警報，以前每次看完病他都是拖著疲憊的身子回家，抱怨不已?？扇缃?，他發(fā)現(xiàn)情況有了改變。

　　掛專家門診還跑去醫(yī)院排隊？輸液得時刻盯著輸液瓶？……你都OUT了。嫁接上了先進的信息化技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)院漸漸變得“聰明”起來，看病也漸漸變得輕松便捷起來。

　　看病不再煩———

　　★掛號繳費不用排長隊

　　★輸液有監(jiān)測，滴完亮紅燈

　　★全程監(jiān)控醫(yī)療垃圾，防止“缺斤少兩”

　　拿著市民卡在自助機上刷一下，不到一分鐘，藥費就結(jié)算好了?！翱?，這種自助式看病挺方便的！”老趙告訴記者，現(xiàn)在他習慣在卡里存點錢，然后在自助機上掛號、看病、檢查、取藥，最后在自助機上一次性繳費，“不用再排長隊了?！?/P>

　　這種“預存診療，一次付費”模式背后，是強大的信息化技術(shù)的支撐。有一個最新消息能說明市人民醫(yī)院信息化技術(shù)的強大：該院信息化建設水平剛剛被衛(wèi)生部評定為“五級”，這是江蘇省唯一一家獲評“五級”標準的醫(yī)院。該院信息中心主任陳敏亞說，按照衛(wèi)生部的評價標準，醫(yī)院信息化水平從低到高共被評為六個等級，最高級為“六級”，而全國上千家醫(yī)院中，僅有1家“六級”、6家“五級”。

　　現(xiàn)在強大的信息化技術(shù)已滲入市人民醫(yī)院的人、財、物等多方位管理，猶如為醫(yī)院裝上了一個“智慧大腦”。舉個例子，讓我們來見識一下電子病歷系統(tǒng)的“聰明”之處。比如有頭孢類藥品過敏史診療記錄的患者，一刷就診卡，系統(tǒng)中會出現(xiàn)相關(guān)的紅色警示；女性患者開不出男性用藥的處方；藥品和藥品之間有配伍禁忌，相忌的藥無法同時開；還有一些特殊用藥提示，像糖尿病患者在開方時會提示慎用葡萄糖……這就是醫(yī)療信息化的重要特征之一———智能化臨床決策。

　　值得一提的是，該院在信息化系統(tǒng)中還應用上了一項更為先進的技術(shù)———物聯(lián)網(wǎng)。

　　“輸液有了這個新玩意兒，我家老伴晚上終于可以安心睡覺了。”該院老干部病區(qū)21床的孫老先生高興地說。記者注意到，吊在輸液袋旁的金屬桿上多了一個小型電子設備，這個電子設備被稱為“輸液監(jiān)測器”，它是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療臨床上的一個應用項目。

　　用上物聯(lián)網(wǎng)，輸液也變得“聰明”起來。只見老干部病區(qū)的護士站的一臺電腦上顯示，全病區(qū)38張床位中，有3張床顯示紅色報警，表明輸液滴完了；有2張床顯示正在輸液中，下面還標明輸液時間剩余多少。護士長劉燕介紹說，輸液監(jiān)測器”是通過重力傳感技術(shù)來監(jiān)測病人的輸液量、輸液速度和時間等數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)傳輸?shù)阶o士站的電腦終端上。護士可以對輸液速度、剩余時間等進行實時監(jiān)控。當輸液時間剩余到1分鐘以內(nèi)時，電腦終端會發(fā)出紅色報警信號，提醒護士及時處理。

　　物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還被應用在了醫(yī)療廢物管理上。據(jù)統(tǒng)計，市人民醫(yī)院每天“產(chǎn)生”1200多千克的醫(yī)療垃圾，一年大概400噸?！耙坏┕芾砩铣霈F(xiàn)漏洞，醫(yī)療垃圾流入市場的后果不堪設想。”陳敏亞說，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應用，實現(xiàn)了醫(yī)療垃圾在醫(yī)院內(nèi)的全程監(jiān)控。工作人員到了廢物間，將垃圾稱重，到存放點再次稱重，數(shù)據(jù)全部自動輸入系統(tǒng)，并對垃圾車的“行走”路線定位跟蹤，出現(xiàn)異常立刻報警，這樣一來，垃圾有沒有“缺斤少兩”，有沒有走污物路線，一目了然。

　　類似這樣“聰明”的例子如今在各家市屬醫(yī)院都有實踐，這就是錫城醫(yī)療界正在探索的“智慧醫(yī)療”工程。比如市中醫(yī)院通過傳感技術(shù)和新疆霍城中醫(yī)院展開遠程會診。新生嬰兒長得都差不多，在婦幼保健院，物聯(lián)網(wǎng)為寶寶構(gòu)筑起一張無形的安全網(wǎng)，確保不會被錯抱。甚至連食堂也被納入“網(wǎng)”中，患者通過傳感點餐系統(tǒng)可直接“指揮”大廚做一頓營養(yǎng)餐。

　　看病更安全———

　　★護士“掌中寶”，用藥零誤差

　　★智能藥柜自動清點用藥量

　　市三院肝膽外科病區(qū)，護士長鄭萍走進病房，看到患者楊師傅正在熟睡，她拿出一個手機模樣的機器靠近患者手腕處掃了一下，隨即點擊掌中“手機”，屏幕上就出現(xiàn)楊師傅的電子病歷：身份及用藥、劑量、方法等醫(yī)囑信息。根據(jù)醫(yī)囑，楊師傅當天要輸液3瓶。鄭萍將“手機”掃描輸液瓶身上的條碼，屏幕顯示正常，確認藥品無誤。隨后，楊師傅開始輸液。“如果輸液瓶不是楊師傅的，這上面會顯示警告?！编嵠冀榻B，給藥流程結(jié)束后，所有流程信息都被記錄在掌上電腦中，便于醫(yī)院管理查詢和事后追蹤。

　　這是三院目前正在推進的基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“感知醫(yī)療”項目，合作方是一家“530”企業(yè)無錫識凌科技有限公司。據(jù)公司副總經(jīng)理呂俊介紹，護士手持的“掌中寶”，應用的是一種傳感技術(shù)RFID，只要掃描一下患者的腕帶，就能自動輸入、上傳臨床信息，“使用了這個‘掌中寶’，不僅能做到用藥零誤差，護士的工作效率也能大大提高，甚至掃描時不需要將患者的手從毛毯中拿出來，隔著毯子也能感應到。”

　　除了“人”，還應用到“物”上。目前“感知醫(yī)療”項目中開發(fā)出了一個智能藥柜。鄭萍說，以往每個病區(qū)都有一些特殊藥品，像氯化鉀、杜冷丁、嗎啡等毒麻藥品，緊急搶救時使用。這類藥品專柜需要由專人管理，在工作中很是麻煩。有了智能藥柜，問題就簡單了。在病區(qū)治療室里，記者看到一個設有多層抽屜的柜子，鄭萍用工號牌一掃，藥柜抽屜就開啟了，里面放有一支支標有唯一編碼的藥品，藥被取走后，藥柜會自動清點藥品，而取藥人的信息也同時被記錄并輸送到醫(yī)院管理系統(tǒng)中?！白谵k公室里，每月能遠程盤點這些特殊藥品的用藥量，有藥品過期藥柜還會自動報警?！比焊痹洪L李建平認為，物聯(lián)網(wǎng)應用于醫(yī)療管理中，不僅提高了臨床工作效率，更嚴控了醫(yī)療質(zhì)量，提高了醫(yī)療安全水平。

　　未來更可期———

　　★8家市屬醫(yī)院看病“一卡通”

　　★建全國唯一醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)研究院

　　未來醫(yī)院的“聰明”程度更值得期待。

　　人民醫(yī)院今后將探索物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)從院內(nèi)延伸到院外。比如目前實施的“ICU危重病人體溫監(jiān)測”項目，在病人腹部貼有傳感器的標簽，每隔一分鐘就能采集并傳輸一次，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常立即進行干預。今后將探索讓病人攜帶至家中監(jiān)測生命體征，并和醫(yī)生實現(xiàn)實時互通，一旦有問題即時處置。

　　“感知醫(yī)療”項目目前在三院積極推進中，今年將開發(fā)實施設備管理系統(tǒng)、耗材管理系統(tǒng)等五個項目，比如智能推車，手術(shù)前用這種推車接病人，一旦接錯病人，推車會自動報警。作為8家市屬醫(yī)院的“大管家”，市醫(yī)管中心也在努力。據(jù)了解，中心對各家醫(yī)院的電子病歷和信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行整合，建立了區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心。今年將實現(xiàn)8家市屬醫(yī)院間的互閱共享，這意味著今后到市屬醫(yī)院看病就能“一卡通”。

　　據(jù)悉，衛(wèi)生部與無錫市政府去年已經(jīng)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方將共同建設全國唯一的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)研究院，并將無錫列為衛(wèi)生部醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)試驗、試點和示范基地。目前市醫(yī)管中心正加緊制訂醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展規(guī)劃，爭取在2-3年內(nèi)創(chuàng)建成醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)重點實驗室，成為國內(nèi)行業(yè)技術(shù)標準的領(lǐng)跑者。