隨著我區(qū)社保一卡通工程的持續(xù)推進(jìn)，截至去年底，全區(qū)持卡人數(shù)達(dá)到500萬。這張集身份認(rèn)證、信息查詢、費(fèi)用繳納等功能于一體，同時(shí)兼容養(yǎng)老、醫(yī)療等多項(xiàng)社保業(yè)務(wù)卡片的出現(xiàn)，將有望改變我區(qū)城鄉(xiāng)居民過去因醫(yī)?？ㄊ苤朴趨^(qū)域使用的現(xiàn)狀。

　　有數(shù)據(jù)顯示，目前全國共有27個(gè)省份啟動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，25個(gè)省份開展跨省直接結(jié)算。“實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算既是以人為本、改善民生的重大舉措，也能為實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)的社保積累寶貴經(jīng)驗(yàn)?！眲⒗^超委員說，醫(yī)保統(tǒng)籌層次整體偏低、醫(yī)保信息保障缺乏系統(tǒng)性、醫(yī)保異地結(jié)算資金不同等困難不約而同地影響著我區(qū)醫(yī)保異地結(jié)算的可行性。

　　從全區(qū)目前情況看，跨市直接結(jié)算的難度大于市內(nèi)直接結(jié)算，城鄉(xiāng)居民住院需提前預(yù)交住院費(fèi)用，待出院后再憑醫(yī)院報(bào)銷憑證返回參保地進(jìn)行報(bào)銷。這不僅增加了居民負(fù)擔(dān)，同時(shí)也存在異地就醫(yī)報(bào)銷憑證參保地的社保單位是否承認(rèn)、費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如何認(rèn)定等問題，容易引發(fā)醫(yī)患、老百姓和醫(yī)保單位的矛盾。

　　對此，劉繼超委員建議，可在充分調(diào)研基礎(chǔ)上，總結(jié)已進(jìn)行跨市結(jié)算實(shí)踐市縣的經(jīng)驗(yàn)，出臺全區(qū)層面宏觀指導(dǎo)性意見。建立當(dāng)?shù)貐⒈Ｇ溃⒃诖嘶A(chǔ)上對各地統(tǒng)籌層次和異地就醫(yī)區(qū)域協(xié)作機(jī)制進(jìn)行評估總結(jié)，設(shè)立多個(gè)參保標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保享受標(biāo)準(zhǔn)，使之上升為統(tǒng)一制度進(jìn)行試行。為避免異地就醫(yī)因參保標(biāo)準(zhǔn)不同帶來的利益摩擦，還可先在局部地區(qū)建立結(jié)算基金進(jìn)行試點(diǎn)，用于跨統(tǒng)籌區(qū)域就醫(yī)基金的收支平衡。

　　同時(shí)，建立全區(qū)醫(yī)保異地結(jié)算協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，在社保一卡通推行中加強(qiáng)管理，充分發(fā)揮其醫(yī)療信息服務(wù)功能。