“真沒(méi)想到,我也能像城鎮(zhèn)職工一樣,有自己的社?？?能持卡買藥看病!”10日上午,領(lǐng)過(guò)印有自個(gè)兒頭像并具有金融功能的社?？?大足區(qū)三驅(qū)鎮(zhèn)村民陶余富一臉滿足。

　　當(dāng)日,隨著大足、黔江等11個(gè)區(qū)縣納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,全市40個(gè)區(qū)縣(包括北部新區(qū)和萬(wàn)盛經(jīng)開區(qū))實(shí)現(xiàn)參保政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)和信息系統(tǒng)三統(tǒng)一,惠及全市2700萬(wàn)余名居民。至此,我市也成為在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌的地區(qū)之一。

　　據(jù)了解,居民醫(yī)保制度,保障對(duì)象覆蓋沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)居民群體,囊括了從嬰兒到老人的所有人員。過(guò)去,各區(qū)縣實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌,不僅區(qū)縣之間的住院報(bào)銷比例不同,跨統(tǒng)籌區(qū)看病也只能回參保地手工結(jié)賬,很不方便。

　　為改變上述局面,加速建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體制,我市啟動(dòng)了城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌工作,大力推進(jìn)二期社保信息系統(tǒng)建設(shè),加大資金支持力度,終在年底為全市居民送上這份新年大禮。

　　實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后,參保居民有三大實(shí)惠:

　　一是參保繳費(fèi)政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,醫(yī)保待遇更加公平。按照目前統(tǒng)一的住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),年累計(jì)報(bào)銷限額一檔7萬(wàn)元,二檔11萬(wàn)元。(詳見(jiàn)2版附表)

　　二是就醫(yī)管理統(tǒng)一,看病更加快捷。過(guò)去,參保人員到其他區(qū)縣住院,需要報(bào)備。

　　而如今,參保者可自主選擇參保所在區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市內(nèi)二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),只有在三級(jí)醫(yī)院住院,才需要經(jīng)過(guò)相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。同時(shí),居民可像城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者一樣,在網(wǎng)上查詢看病費(fèi)用信息。

　　三是信息管理統(tǒng)一,報(bào)銷更加方便。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店門診、住院和購(gòu)物時(shí)全部使用社?？?在全市范圍內(nèi)看病就醫(yī)實(shí)施刷卡結(jié)算。值得一提的是,城鄉(xiāng)醫(yī)保的每張社?？ㄉ嫌幸欢ǖ钠胀ㄩT診費(fèi)用,供參保人或親朋好友就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用,并可結(jié)存跨年度使用。

　　“重慶大農(nóng)村、大城市二元結(jié)構(gòu)突出。在參保人數(shù)眾多、社保資金壓力巨大的情況下,重慶實(shí)現(xiàn)了制度層面的城鄉(xiāng)醫(yī)保全統(tǒng)籌,跨出了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的重要一步。這為今后開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以及提高社保待遇奠定了基礎(chǔ)?！敝醒胴?cái)經(jīng)大學(xué)社保研究中心主任褚福靈教授如是說(shuō)。 

　　市級(jí)統(tǒng)籌后 看病報(bào)賬變簡(jiǎn)單

　　該報(bào)銷的項(xiàng)目出院時(shí)當(dāng)即報(bào)銷

　　“市級(jí)統(tǒng)籌了,我們看病報(bào)銷就簡(jiǎn)單了,不用來(lái)回折騰了!”記者12月10日在大足中心醫(yī)院采訪時(shí),碰到了正在陪家人看病的村民陳佑菊。

　　去年5月,她71歲的老母親患上腦膜瘤,送進(jìn)新橋醫(yī)院治療,半個(gè)月花了3萬(wàn)余元。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)保還未統(tǒng)籌,老人的住院費(fèi)只能先自行全部墊付,再拿回大足報(bào)銷。

　　回來(lái)報(bào)銷也不容易。由于報(bào)銷憑證太多,她和二妹兩人一起整理,有出院證,有日清單,還有結(jié)算單……最后整理了一大摞,還到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所和中心醫(yī)院提出申請(qǐng),前后走了四趟,最后報(bào)銷了1.2萬(wàn)元。算了下,從出院到最后拿到報(bào)銷費(fèi)用,用了差不多半個(gè)月的時(shí)間。

　　如今市級(jí)統(tǒng)籌了,陳佑菊?qǐng)?bào)賬就方便多了。她打算下個(gè)月再帶老母親到醫(yī)院復(fù)查,住院治療,“下次出院結(jié)算時(shí),只需帶上社?？ㄈ澘ńY(jié)賬就可以了,政府該報(bào)銷的項(xiàng)目立馬就報(bào)銷,不僅資金壓力沒(méi)有這么大,我們也不用收集一大摞憑證回老家去報(bào)銷了?！彼χ嬖V記者,聽(tīng)社保局工作人員說(shuō),今后報(bào)銷結(jié)算也就是一分鐘不到的事情了。

　　暫未領(lǐng)到社?？?可憑有效證件報(bào)賬

　　市級(jí)統(tǒng)籌后,2700余萬(wàn)名城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保者,每人都將領(lǐng)到具有金融功能的社保卡。但由于涉及人數(shù)太多,新卡制作和發(fā)放還需要一定時(shí)間。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人12月10日介紹,在領(lǐng)卡之前,參保居民就醫(yī)可以憑本人的居民身份證,或臨時(shí)就醫(yī)證進(jìn)行無(wú)卡結(jié)算報(bào)賬。

　　據(jù)介紹,沒(méi)有社?？ǖ猩矸葑C的,可將本人的身份證號(hào)碼輸入城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)結(jié)算;身份證號(hào)后6位為結(jié)算密碼,不能修改。

　　沒(méi)有社保卡,也沒(méi)有身份證,或居民身份證重號(hào)或錯(cuò)誤的,須到社保所辦理臨時(shí)就醫(yī)卡,從而獲得金保號(hào),持金保號(hào)進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算;金保號(hào)后6位作結(jié)算密碼,該密碼同樣也不能修改。

　　值得注意的是,參保居民到戶口所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道社保所申請(qǐng)辦理臨時(shí)就醫(yī)證時(shí),還要提供經(jīng)公安機(jī)關(guān)核實(shí)的居民身份證信息,獲得認(rèn)可后才能辦理。

　　若沒(méi)有身份證,也沒(méi)有臨時(shí)就醫(yī)證的,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由其先行墊付,再到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷。