昨日上午10時(shí)許，在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼陽患者遲先生成為遼寧醫(yī)保“一卡通”異地即時(shí)結(jié)算政策的首位受益者，辦理出院手續(xù)時(shí)，直接“報(bào)銷”了應(yīng)該由醫(yī)保統(tǒng)籌負(fù)擔(dān)的7646元。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院昨日透露，該院是首批遼寧省異地轉(zhuǎn)院一卡通即時(shí)結(jié)算實(shí)施的試點(diǎn)醫(yī)院。這標(biāo)志著遼寧省異地就醫(yī)“一卡通”即時(shí)結(jié)算正式拉開序幕。

    遲先生是遼陽市的一名煤礦工人，參加了遼陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。因?yàn)榻欢螘r(shí)間自身的病情發(fā)展，他在當(dāng)?shù)剞k理了轉(zhuǎn)院手續(xù)后，轉(zhuǎn)入沈陽的盛京醫(yī)院治療。他在盛京醫(yī)院住院總醫(yī)療花費(fèi)15333元，讀醫(yī)保卡與遼陽市醫(yī)保中心信息對接結(jié)算后，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷7646元，個(gè)人負(fù)擔(dān)7687元。

    該院醫(yī)療保險(xiǎn)工作部主任唐麗萍表示：“以往像這種異地就醫(yī)的患者，他們只能自己墊付全部醫(yī)藥費(fèi)，出院后再回所在地報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)間從一個(gè)月到半年不等，特別麻煩。 ”“除了開通了與遼陽醫(yī)保的對接結(jié)算，我們醫(yī)院在近一兩天內(nèi)還將為一名撫順患者提供相關(guān)服務(wù)。我們陸續(xù)開通與撫順、鐵嶺、鞍山等省內(nèi)其他城市的對接結(jié)算。 ”唐麗萍介紹。

    目前這種處于試運(yùn)行狀態(tài)的異地即時(shí)結(jié)算，原本由醫(yī)保部門承擔(dān)的費(fèi)用，暫時(shí)由醫(yī)院墊付，再由醫(yī)院和醫(yī)保之間結(jié)算。

    遼寧省人力資源和社會保障廳副廳長王祖申表示：“這最大方便了百姓，不用來回跑了，也不用他們自己墊付費(fèi)用了。 ”他透露，目前全省已發(fā)放這種醫(yī)?！耙豢ㄍā?00多萬張，而實(shí)際上需要發(fā)放的數(shù)量是2000多萬張，已經(jīng)完成了三分之一多。

    8家醫(yī)院試運(yùn)行“異地結(jié)算”

    王祖申昨日透露：遼寧省的醫(yī)?！耙豢ㄍā碑惖丶磿r(shí)結(jié)算試點(diǎn)工作，目前已經(jīng)在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院等8家醫(yī)院先行啟動(dòng)。

    王祖申表示：“目前的試運(yùn)行，就是先看看省醫(yī)保部門和醫(yī)院方面，在政策、網(wǎng)絡(luò)、軟件等方面的對接是否存在問題。這項(xiàng)工作最大的難點(diǎn)，就在于各市參考政策差異太大。 ”

    沈陽尚不能實(shí)現(xiàn)“即時(shí)結(jié)算”

    王祖申透露，目前，遼寧9個(gè)城市具備實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”的條件。按照他們的時(shí)間表，今年年底前，將實(shí)現(xiàn)異地住院以及安置患者的醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。其余5個(gè)城市中，沈陽、本溪、丹東是因?yàn)獒t(yī)?？ú黄ヅ?，需要進(jìn)行統(tǒng)一；營口差在網(wǎng)絡(luò)，其軟件不匹配；而大連則擁有全國最先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)平臺，相應(yīng)的，省級網(wǎng)絡(luò)需要升級，一直相匹配。

    目前全省都在加快推進(jìn)“一卡通”工程，沈陽市正在積極辦理換卡，其他城市也正在對此進(jìn)行更換和改造。王祖申表示：有需要進(jìn)行異地就醫(yī)的患者，可以先行到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心進(jìn)行“一卡通”的更換。

    但是他也強(qiáng)調(diào)：就算是推行了異地即時(shí)結(jié)算，也不希望看到各市醫(yī)院冷冷清清，省里幾家大醫(yī)院人滿為患。在異地就醫(yī)前，患者需要得到當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)院的批準(zhǔn)，避免不必要的異地就醫(yī)。

    按照遼寧推行醫(yī)?！耙豢ㄍā碑惖丶磿r(shí)結(jié)算政策的時(shí)間表，幾年內(nèi)，遼寧將全面實(shí)行“一卡通”異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，其中包括統(tǒng)一繳費(fèi)比例和報(bào)銷比例。