隨著外科技術(shù)的迅速發(fā)展，手術(shù)室的各類儀器設(shè)備逐年增多，要提高手術(shù)成功率，做好各種儀器的保養(yǎng)是一項重要工作?；鶎俞t(yī)院手術(shù)室由于專業(yè)設(shè)備技術(shù)人員較缺乏，對日常維護工作不夠重視，造成設(shè)備在使用中出現(xiàn)問題而影響手術(shù)的進行。那么如何才能減少手術(shù)中不必要的麻煩,避免因儀器設(shè)備故障導(dǎo)致的安全隱患?

　　首先應(yīng)了解醫(yī)院設(shè)備管理存在的問題：

　　1、管理制度不完善

　　手術(shù)室的儀器設(shè)備較多，基層醫(yī)院手術(shù)室缺乏管理意識，未對儀器設(shè)備制定使用保養(yǎng)制度，無專人進行管理，日常維護未落實到位。

　　2、專業(yè)培訓(xùn)不夠

　　儀器設(shè)備進入手術(shù)室后，多是在初次安裝使用時由廠家技師進行1次專業(yè)培訓(xùn)，由于學(xué)習(xí)時間短暫，講解培訓(xùn)不能細化，同時未將注意事項逐一說明，使手術(shù)室工作人員掌握不牢固。日常工作中，科室未加強對所有儀器設(shè)備進行重點學(xué)習(xí)培訓(xùn)，出現(xiàn)小問題時不能自行解決，影響手術(shù)的正常使用。

　　3、未做到定期保養(yǎng)

　　基層醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)無專業(yè)技師，一般維護由設(shè)備科負責(zé)，但設(shè)備科的儀器專業(yè)技師人員匱乏，同時承擔(dān)全院各個科室專利號的儀器設(shè)備的維修工作，不能做到專一，對手術(shù)室的儀器設(shè)備只能在出現(xiàn)問題時給予維修，其保養(yǎng)工作不能做到定期維護，對儀器的使用壽命有一定的影響。

　　4、不重視日常維護

　　手術(shù)室工作人員缺乏對儀器設(shè)備的管理，不夠重視對設(shè)備最基本的保養(yǎng)，儀器常因螺絲松散脫落甚至丟失，從而影響了設(shè)備的完好性及部件的連接，長時間得不到復(fù)位，使儀器整體結(jié)構(gòu)受到損壞，縮短其使用壽命。未經(jīng)常給設(shè)備上油保養(yǎng)，使設(shè)備的關(guān)節(jié)靈敏度降低，出現(xiàn)生銹現(xiàn)象。設(shè)備的輪軸在使用中受到挪動，易被纏繞一些縫線等異物，未及時處理掉，可使輪子制動差，最終輪軸不能轉(zhuǎn)動而影響使用。無影燈的轉(zhuǎn)桿螺絲不經(jīng)常加固，會使其固定性差，術(shù)中不能保持燈光的位置，給手術(shù)順利進行帶來不便。儀器插頭電源線出現(xiàn)小破損，如不及時修理，會造成短路的危險。

　　5、技術(shù)指導(dǎo)協(xié)同性難

　　由于交通及環(huán)境影響，基層醫(yī)院購置的設(shè)備在售后的技術(shù)指導(dǎo)上欠缺，日常使用時不能現(xiàn)場指導(dǎo)，出現(xiàn)問題時不能及時解決，多是通過電話指導(dǎo)，有的儀器故障需寄回廠家，從而影響手術(shù)的正常使用。

　　解決醫(yī)院設(shè)備管理存在問題的對策：

　　1、規(guī)范儀器設(shè)備管理

　　制定完善的儀器設(shè)備管理制度和操作流程，購進新儀器時均請生產(chǎn)廠家的工程師或設(shè)備科的技師示范講解新儀器的基本構(gòu)造、工作原理、技術(shù)性能、操作方法及使用保養(yǎng)過程中的注意事項等，并做好現(xiàn)場筆記。制定該儀器的正常使用、消毒、保養(yǎng)制度，并將其塑成卡片，固定在該儀器上，便于查對和維修。認真組織學(xué)習(xí)設(shè)備使用說明書，結(jié)合實際在全科人員中進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)可能出現(xiàn)的故障及處理方法，熟悉要點知識，以便于使用時能做到隨機應(yīng)變，保證手術(shù)正常使用。

　　2、定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)

　　加強手術(shù)室護理人員對儀器知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，由于儀器設(shè)備較多，不能人人在短時間內(nèi)全部掌握。我們采用定人管理與培訓(xùn)的方法，每人指定一臺儀器，對自己所管理的儀器進行專一的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，認真掌握該儀器的所有功能、保養(yǎng)維護方法及易出現(xiàn)的故障及處理等，將使用心得運用文字表述，用作學(xué)習(xí)教材，并負責(zé)培訓(xùn)科室的其他人員。經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)培訓(xùn)后，護理人員相互轉(zhuǎn)換，交換管理儀器，逐步達到手術(shù)室護理人員對每臺設(shè)備性能維護掌握的程度，提高護理人員正確使用設(shè)備和排除儀器故障的能力，減少因儀器使用操作不當引起的工作隱患。

　　3、加強技術(shù)指導(dǎo)

　　與設(shè)備科技術(shù)人員加強協(xié)作，協(xié)調(diào)醫(yī)院有關(guān)部門與廠家建立良好的合作關(guān)系，在儀器的使用和維護上加強技術(shù)指導(dǎo)。在使用過程中多與工程師溝通、聯(lián)系，了解運行中出現(xiàn)或可能會出現(xiàn)的問題，掌握可以自己處理的方法，經(jīng)常對設(shè)備進行檢修維護，工程師定期進行現(xiàn)場演示和指導(dǎo)，以提高設(shè)備的精準使用，避免因操作不熟練而造成對儀器的損耗。

　　4、專人定期日常維護

　　對儀器設(shè)備制定日常維護保養(yǎng)措施，由專人進行維護，制定利于工作需要的維護方法，每天使用前做好術(shù)前清潔，并檢查是否處于備用狀態(tài)，各開關(guān)的正常性，以保證手術(shù)的正常使用。每周對手術(shù)室的設(shè)備徹底清潔處理1次，清理軸輪上的異物包括縫線等，檢查所有儀器設(shè)備的各個旋鈕、每個部件、每個電源插頭是否處于正常，配件面板有無破損現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時與設(shè)備科技師聯(lián)系，及時處理，及時完善。每月把儀器上的螺絲旋緊，包括無影燈、手術(shù)床，各個軸關(guān)節(jié)處上油、除銹，再次檢修手術(shù)室全部儀器設(shè)備，按照每個設(shè)備說明書上要求的保養(yǎng)措施，進行1次全部的維護工作，每個儀器按照使用操作流程運行試用1次，檢查有無異常，并做好記錄以備查。定期調(diào)查科內(nèi)儀器設(shè)備在使用過程中有無異常，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患，并進行維護處理。

　　5、信息化管理

　　利用保力醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)(http://www.yiliaoshebei.com.cn) 進行信息化管理。醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)一個集醫(yī)院設(shè)備、物資、耗材的申請、采購、出入庫、維修、維護、折舊、固定資產(chǎn)管理、效益分析等全流程管理功能于一體的信息化管理系統(tǒng)，能夠快速實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)全程數(shù)字化，有些界面清晰簡潔，易學(xué)易用，便于醫(yī)院人員塊石掌握使用。

　　主要功能

　　基礎(chǔ)信息管理(包括商品信息、供貨商信息、人員信息、部門信息等等)、采購管理、銷售(批發(fā))管理、倉庫管理、GSP管理、財務(wù)管理、帳表查詢分析、系統(tǒng)管理。同時提供全程的批號、有效期控制、預(yù)警、注冊證號、產(chǎn)地等管理，商品成本采用個別計價法按批號核算，按批號發(fā)貨，可按批次對品種流轉(zhuǎn)進行跟蹤，對效期品種按任意時間段做近效期、過效期查詢，提供效期預(yù)警，對于B1、B2類(植入體內(nèi))醫(yī)療器械建立質(zhì)量跟蹤卡，系統(tǒng)可記錄某個植入器械是在哪個醫(yī)院的哪個醫(yī)生植入了哪個患者身上，有利于進行質(zhì)量跟蹤和不良事件監(jiān)測，對于C1、C2類(隱形眼鏡及助聽器驗配)醫(yī)療器械提供驗配管理，通過問診、檢查、外方、調(diào)試評估、復(fù)查等一系列流程進行全方位記錄管理，以保證產(chǎn)品的可追溯性，通過財務(wù)管理實現(xiàn)賬務(wù)核算、往來業(yè)務(wù)以及財務(wù)報表管理，通過賬表查詢實現(xiàn)采購賬表、銷售賬表和庫存賬表的多角度數(shù)據(jù)查詢。

　　總結(jié)：

　　醫(yī)院設(shè)備的更新和增加，技術(shù)性能的先進，對設(shè)備的維修和保養(yǎng)要求也越來越高;維修時間急切，工作量增大，為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需要，對醫(yī)療設(shè)備的維護、保養(yǎng)、維修和管理等工作要正確認識和對待。如何充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的功能，并且保證各種設(shè)備器械能正常運轉(zhuǎn)，已是目前醫(yī)院發(fā)展的一個重要課題;也是醫(yī)院賴以生存的一個重要因素;設(shè)備的好壞和使用率直接影響著醫(yī)院的發(fā)展及經(jīng)濟效益和社會效益。所以，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理必須是規(guī)范化、制度化、科學(xué)化和現(xiàn)代化。