一、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理現(xiàn)狀和困難

　　(1)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)應(yīng)用管理是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，我國二甲以上醫(yī)院一般都有幾千萬到幾個(gè)億的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，數(shù)量相當(dāng)巨大且品種繁多，既有單體價(jià)格昂貴的百萬以上的如CT、MRI等醫(yī)療設(shè)備，也有單體價(jià)格1000元以下的醫(yī)療設(shè)備;有放射類、超聲類等檢查類設(shè)備，也有手術(shù)等治療類醫(yī)療設(shè)備。有的是直接與病人接觸直接用于病人，有的與病人非直接間接用于臨床診斷、檢查等。由于上述的眾多因素決定了醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的復(fù)雜性與艱巨性，一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于人力物力的因素只關(guān)心如何購置醫(yī)療設(shè)備而缺乏如何管理醫(yī)療設(shè)備，更是缺乏如何安全有效地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，一般情況下只能做到醫(yī)療設(shè)備的品種數(shù)量財(cái)產(chǎn)管理?；蛑挥性谑褂眠^程中的維修和局部維護(hù)管理，更談不上系統(tǒng)性的質(zhì)量管理了。如何在現(xiàn)有形勢與條件下，高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備管理部門一直面臨和困擾的一個(gè)難題。

　　(2)眾所周知，由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備數(shù)量較多，品種繁多，所以在管理的過程中會面臨許多問題，如有的醫(yī)院在購入設(shè)備時(shí)均是人工登記財(cái)產(chǎn)，或者有的醫(yī)院已經(jīng)有計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，但絕大多數(shù)情況下都只是固定資產(chǎn)的電子化財(cái)產(chǎn)帳冊管理，不具備技術(shù)管理的功能，不能為設(shè)備使用過程中的技術(shù)問題提供動態(tài)的技術(shù)數(shù)據(jù)，因此無法進(jìn)行動態(tài)的設(shè)備安全狀態(tài)、使用狀態(tài)的技術(shù)評估。 廣大的醫(yī)務(wù)工作者，甚至是醫(yī)學(xué)工程工程師沒有理解醫(yī)療設(shè)備的安全性，沒有掌握如何控制和評估醫(yī)療設(shè)備安全性的具體含義，因此對于一臺醫(yī)療設(shè)備缺乏足夠的理解，客觀上因?yàn)闆]有給每臺設(shè)備設(shè)立“健康”檔案，所以很難了解設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，可能會給醫(yī)療帶來隱患。另一方面，無論是設(shè)備的直接使用者還是設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)管理部門，光憑分散零星的設(shè)備使用維修維護(hù)檔案數(shù)據(jù)也不能客觀全面地評價(jià)任一臺設(shè)備的使用安全狀態(tài)，同樣也不能提供足夠的安全評估數(shù)據(jù)。因此建立一套基于醫(yī)療安全質(zhì)量管理的技術(shù)檔案系統(tǒng)，才能解決目前醫(yī)療設(shè)備管理中的諸多問題與困難。

　　二、保力醫(yī)院設(shè)備管理軟件的方案思路與涵蓋的內(nèi)容

　　(1)保力醫(yī)院設(shè)備管理軟件基于設(shè)備正常運(yùn)行和日常使用的情況記錄，區(qū)別于貴重設(shè)備使用科室的日常登記(使用記錄)，因?yàn)槭褂谜叩怯浀氖敲刻煸O(shè)備的狀態(tài)，主要是登記當(dāng)日是否正常開機(jī)，做了什么檢查，是否有故障等簡單內(nèi)容，記錄的是設(shè)備驗(yàn)收使用開始后設(shè)備的故障狀況、檢測情況、計(jì)量情況、維修維護(hù)等更為詳細(xì)的技術(shù)運(yùn)行狀態(tài)記錄。是記錄醫(yī)療設(shè)備狀況的檔案系統(tǒng)。主要為醫(yī)療設(shè)備安全評估，設(shè)備投入、醫(yī)院決策提供支持，所涵蓋的內(nèi)容有初次驗(yàn)收狀態(tài)，PM計(jì)劃執(zhí)行情況記錄、故障維修情況記錄、計(jì)量情況記錄、檢測情況記錄，及響應(yīng)的維修費(fèi)用等情況的記錄。

　　(2)初次驗(yàn)收：醫(yī)療設(shè)備購入后，首先要進(jìn)行初次的安裝驗(yàn)收，作為醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，首先要記錄設(shè)備的購入日期(安裝日期、售后服務(wù)機(jī)構(gòu)、價(jià)格、使用科室等基本信息，這些基本信息可以通過系統(tǒng)錄入，也可以從醫(yī)療設(shè)備管理部門財(cái)產(chǎn)登記信息共享而來)。初次驗(yàn)收需記錄相關(guān)的設(shè)備技術(shù)指標(biāo)參數(shù)，以備作將來設(shè)備安全評估的重要參考指標(biāo)。

　　(3)PM計(jì)劃：許多設(shè)備，尤其是貴重設(shè)備和搶救設(shè)備，在購入初期就應(yīng)根據(jù)要求制定PM計(jì)劃，以保證設(shè)備開啟后的正常使用。由于目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備多而工程技術(shù)人員相對偏少的矛盾，我們認(rèn)為可以根據(jù)具體情況制定符合實(shí)際的PM計(jì)劃，根據(jù)我們的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，采用局部試點(diǎn)、全面推開的模式較為妥當(dāng)。

　　(4)計(jì)量檢測：有些醫(yī)療設(shè)備按照相關(guān)管理的要求需作定期的檢測與計(jì)量，如超聲、放射、血壓計(jì)等國家計(jì)量法規(guī)定的強(qiáng)制計(jì)量設(shè)備都必須進(jìn)行相應(yīng)的檢測和計(jì)量，定期的檢測和計(jì)量都必須納入檔案的記錄范圍，檢測計(jì)量通過與否可直接決定該臺醫(yī)療設(shè)備是否繼續(xù)為醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)可以為設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評估提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

　　(5)設(shè)備維修：設(shè)備維修在設(shè)備整個(gè)服務(wù)周期中是不可或缺的環(huán)節(jié)，在整個(gè)設(shè)備的服務(wù)周期中，每臺設(shè)備都有可能出現(xiàn)故障，都需要適當(dāng)維修，維修的質(zhì)量、維修的次數(shù)可以體現(xiàn)設(shè)備的安全運(yùn)行狀況，因此實(shí)時(shí)記錄維修情況很有必要，同時(shí)維修時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用也有必要記錄在檔案中，為判斷該臺設(shè)備是否停止服務(wù)，是否引入同樣設(shè)備或同類設(shè)備提供依據(jù)。

　　三、保力醫(yī)院設(shè)備管理軟件簡介

　　保力醫(yī)院設(shè)備管理軟件是一個(gè)集醫(yī)院設(shè)備、物資、耗材的申請、采購、出入庫、維修、維護(hù)、折舊、固定資產(chǎn)管理、效益分析等全流程管理功能于一體的信息化管理軟件，各個(gè)環(huán)節(jié)全程數(shù)字化，界面清晰簡潔，易學(xué)易用。

　　1、先進(jìn)的的設(shè)備進(jìn)銷存管理： 支持多級倉庫、部門從采購計(jì)劃、申請、采購到庫存的全流程無紙化管理。為提高工作效率，系統(tǒng)支持多種條碼打印以及PDA識別、盤點(diǎn)功能。

　　2、完善的固定資產(chǎn)管理： 通過資產(chǎn)卡片的建立，院領(lǐng)導(dǎo)能隨時(shí)查詢和掌控全院的固定資產(chǎn)，在建立設(shè)備資產(chǎn)卡片時(shí)，記錄和關(guān)聯(lián)與設(shè)備相關(guān)配件、操作手冊、技術(shù)文檔等;同時(shí)通過對企業(yè)注冊證、經(jīng)營許可證、企業(yè)許可證“三證”的管理，提醒各證的到期時(shí)間，從而有效的控制風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，還針對需要“強(qiáng)檢”的設(shè)備進(jìn)行計(jì)量管理功能，可有效的配合計(jì)量管理部門工作，并能快速的完成臺賬處理.

　　3、科學(xué)的資產(chǎn)效益分析： 通過對設(shè)備進(jìn)行效益分析，為院領(lǐng)導(dǎo)在做采購決策時(shí)提供參照依據(jù)。系統(tǒng)能有效管理設(shè)備實(shí)際產(chǎn)生的效益(直接效益可通過定期錄入或通過接口自動計(jì)算、自動計(jì)算折舊、自動提取此設(shè)備的維護(hù)、維修費(fèi)用、以及通過相關(guān)功率計(jì)算耗電耗水量等)，并支持效益圖形展示，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對全院設(shè)備效益分析有完整、直觀的了解。

　　4、流程化、人性化的設(shè)備養(yǎng)護(hù)及維修管理： 設(shè)備的維護(hù)維修費(fèi)用對醫(yī)院來講，常常是一筆糊涂帳，因?yàn)闆]有體系化的管理和分析，通過保力系統(tǒng)，可以對設(shè)備的養(yǎng)護(hù)、維修進(jìn)行全流程化、全電腦化的、人性化的管理，院領(lǐng)導(dǎo)可輕松掌握全院各科室設(shè)備的維護(hù)、維修情況，以及通過對設(shè)備的故障率進(jìn)行分析，為將來的決策提供參照。 另外，可對設(shè)備進(jìn)行有效的監(jiān)控和提醒，對定期需要保養(yǎng)的設(shè)備進(jìn)行主動提示，從而避免因忽視期保養(yǎng)引起的設(shè)備故障，讓設(shè)備科輕松的管理全院設(shè)備的使用、養(yǎng)護(hù)和維修狀態(tài)。