當(dāng)醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上為搶救病患爭分奪秒時(shí)，需要緊急用血怎么辦?

為手術(shù)準(zhǔn)備的血沒用上，如何解決血液回收難題?

從采血點(diǎn)到血站再到臨床使用，如何確保血液供給的精確性和及時(shí)性?

一直以來，無論是患者的臨床用血安全，還是急救用血保障，都是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。日前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院通過創(chuàng)新院企合作，與海爾生物醫(yī)療共創(chuàng)智慧血液網(wǎng)方案，在長三角地區(qū)率先進(jìn)行用血模式的智慧化升級(jí)，逐步將用血點(diǎn)前移分布到手術(shù)室、急診科等地，“靠前一步”服務(wù)，為病患救治爭取了更多寶貴的時(shí)間和血液資源。

快速用血，非一般的體驗(yàn)

在瑞金醫(yī)院的手術(shù)室里，靜靜矗立著一臺(tái)“非一般”的冰箱，通過這臺(tái)智慧血液冰箱，完全顛覆了以往的用血模式。手術(shù)室護(hù)士長王維介紹，此前，都是由臨床提前開具“用血申請單”后，由輸血科根據(jù)護(hù)士采樣的血樣本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，再從血庫找出匹配的血液作為備血。手術(shù)當(dāng)天，由臨床開具領(lǐng)血單，派專人去取。而有了這臺(tái)智慧血液冰箱后，血庫會(huì)集中將事先匹配好的血液配送至“冰箱”，手術(shù)室護(hù)士可憑借“電子領(lǐng)血碼”，“刷卡”打開后直接取血核對并使用，大大節(jié)省了取血的時(shí)間和人力。

臨床輸血科副主任鄒緯說，更為重要的是，如果遇到搶救病人，輸血科可以根據(jù)患者與獻(xiàn)血者ABO、Rh血型的匹配情況，及時(shí)進(jìn)行電子配血，通過智慧血液冰箱指導(dǎo)授權(quán)人員及時(shí)取用備用血液，一兩分鐘內(nèi)就能完成取血過程，極大提高了搶救性用血的保障能力。

智慧用血，確保安全不浪費(fèi)

“打開冰箱門需要授權(quán)刷卡，冰箱里的血也是單獨(dú)存放在每個(gè)抽屜里的，而這些抽屜的‘鑰匙’都由輸血科遠(yuǎn)程掌控，哪個(gè)授權(quán)者可以取用哪個(gè)抽屜的血，都由輸血科‘說了算’，不可以取用的血是不會(huì)被解鎖拿出來的，這就確保了用血的安全性?！编u緯解釋。

據(jù)悉，儲(chǔ)存在冰箱里的每個(gè)血袋都粘貼了RFID(無線射頻識(shí)別)標(biāo)簽，借助RFID技術(shù)，即可實(shí)現(xiàn)人、設(shè)備和血液互聯(lián)互通。在智慧血液網(wǎng)中，每一袋血液從采集開始，就擁有了自己的“身份證”，包括血型、溫度、位置等信息都能自動(dòng)讀取，實(shí)時(shí)上云、全程追溯，無論是在血庫，還是醫(yī)院輸血科、手術(shù)室，血液制品都在冷鏈監(jiān)測體系內(nèi)，血液安全和質(zhì)量有據(jù)可查。

“以前手術(shù)用血都要提前預(yù)估，有時(shí)準(zhǔn)備好了卻沒有用，現(xiàn)在有了智慧血液冰箱，就可以根據(jù)手術(shù)情況用多少取多少了。如果前一個(gè)病人沒用的血，我們可以在血庫給第二個(gè)同樣血型的手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前交叉配血，配型通過就可以發(fā)出第二個(gè)指令，允許授權(quán)人員在智慧血液冰箱直接取血了。”臨床輸血科主任王學(xué)鋒表示，“而且，血漿成分臨床也有很大需求，尤其是對燒傷患者，對血漿成分的進(jìn)一步前移用血，很大程度上方便了需要輸注血漿的患者，同時(shí)對大量輸血搶救具有重要的意義?！?/p>

智慧血液冰箱的應(yīng)用，讓輸血科的工作“靠前一步”，變“被動(dòng)為主動(dòng)”，實(shí)現(xiàn)由以前“人找血”模式到極速、安全的“血找人”模式升級(jí)，用血服務(wù)效率有了看得見的提升。多年來，瑞金醫(yī)院一直致力于醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新實(shí)踐，此次智慧用血的變革，是醫(yī)院提高血液資源管理水平、努力修煉“內(nèi)功”的一次有益探索，也為整個(gè)長三角地區(qū)協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展、加速智慧城市血液網(wǎng)的創(chuàng)建提供了新解題思路。