黨的十九大報(bào)告明確指出，要在“老有所養(yǎng)”上不斷取得新進(jìn)展。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國60歲及以上人口為2.54億，占全國總?cè)丝诘?8.1%，該比例遠(yuǎn)超10%的聯(lián)合國傳統(tǒng)老齡化標(biāo)準(zhǔn)。加之2016年全面二孩政策的落地，我國人口的撫養(yǎng)比從2010年的34.2%增加到2019年的41.5%，照顧短缺已成為家庭與社會(huì)面臨的最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題之一。

在《中國制造2025》與《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》等文件中，都強(qiáng)調(diào)了要持續(xù)推動(dòng)智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。隨著大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、機(jī)器人等技術(shù)的快速發(fā)展與不斷融合，相關(guān)技術(shù)形態(tài)正逐漸從信息化邁向更高層次的智慧化。智慧化的技術(shù)將成為解決當(dāng)前諸多養(yǎng)老問題的有效方法與路徑之一。結(jié)合老年人的需求特點(diǎn)，智慧康養(yǎng)的服務(wù)體系可從以下方面加以推進(jìn)。

老年人可穿戴設(shè)備智慧化

可穿戴設(shè)備具有輕便、實(shí)用且能夠全天候攜帶的特點(diǎn)，便于對老年人進(jìn)行持續(xù)的健康或醫(yī)療監(jiān)測。另外，可穿戴設(shè)備不容易被盜或丟失，更適宜于記憶力減退的老年人使用。該類產(chǎn)品應(yīng)圍繞老年人起居安全、規(guī)律健身、疾病診療、愉悅心情等多方面的需求，促進(jìn)設(shè)備的人性化、智慧化、便攜化發(fā)展。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國患有阿爾茨海默病(Alzheimer's disease，AD)的老年人總數(shù)已超600萬。AD患者常會(huì)走失，找不到回家的路。另外，我國還有約1.18億名獨(dú)居老年人，當(dāng)發(fā)生意外摔倒或突發(fā)疾病時(shí)，需要及時(shí)的救助。因此，給老年人選擇性配備智慧化的可穿戴設(shè)備尤為必要。

該類設(shè)備基本包括傳感器、芯片、顯示器、輔助執(zhí)行器、能源硬件等部分，突出特點(diǎn)是小型可穿戴化，并具有記憶、理解、情感、邏輯、辨別與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移等綜合功能，可根據(jù)佩戴者對健康醫(yī)療、生活服務(wù)與情感交流等的需求，提供直接或間接的幫助與服務(wù)。依據(jù)形態(tài)與功能，該類設(shè)備可以分為智慧服裝、GPS智能鞋、智慧手環(huán)等。設(shè)備的研發(fā)既需要考慮批量生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益，又要兼顧老年人個(gè)性化需求。比如，供老年人使用的GPS智能鞋，當(dāng)使用人摔倒或活動(dòng)軌跡超出設(shè)定的安全區(qū)域，監(jiān)護(hù)人的手機(jī)終端就會(huì)自動(dòng)報(bào)警，并提示當(dāng)前老年人的位置與可能發(fā)生的情況;智能手環(huán)可記錄分析老年人運(yùn)動(dòng)、睡眠、心率與血氧等情況，并對房顫、早搏等心臟疾病進(jìn)行早期預(yù)警。

老年人康體醫(yī)護(hù)器械智慧化

據(jù)民政部與衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，我國目前約有失能、半失能老年人4000萬名，而相對應(yīng)的護(hù)理從業(yè)人員僅有30萬名左右。從該組數(shù)據(jù)可以看出當(dāng)前社會(huì)與家庭所面臨養(yǎng)老事業(yè)的壓力。另有數(shù)據(jù)顯示，2030年我國人均預(yù)期壽命將接近80歲，到2050年，肢體功能障礙與失智老年人數(shù)量預(yù)計(jì)將達(dá)到9000余萬。需要照顧的老年群體與護(hù)理從業(yè)人員之間龐大的數(shù)據(jù)差，昭示著我國將面臨嚴(yán)重的照顧短缺?？刁w醫(yī)護(hù)器械的智慧化，將成為解決照顧短缺的重要舉措之一。

照料完全失能老年人最難的工作是位移搬運(yùn)?？梢葬槍εP床失能老年人的特點(diǎn)，研發(fā)多功能智慧型護(hù)理床。該床可以輔有輪椅功能，有搬動(dòng)老年人的機(jī)械臂，可以助力搬、抱老年人，也可以協(xié)助老年人排便，從而減輕失能老年人照護(hù)者的壓力。

“智能廁所”可以通過獨(dú)居老年人使用馬桶的頻率來監(jiān)測老年人的起居規(guī)律，也可檢查尿液，測量血壓、心率等指標(biāo)，讓老年人如廁的同時(shí)接受醫(yī)療監(jiān)督與檢查。數(shù)據(jù)可直接傳送至老年人電子健康檔案系統(tǒng)中，一旦出現(xiàn)異常，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)通知其家庭成員或社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，并開啟遠(yuǎn)程醫(yī)療，必要時(shí)上門救助。

研發(fā)適用于我國老年人的機(jī)器人，已成為當(dāng)前突破照顧短缺困局的重要路徑之一。近年來，一些發(fā)達(dá)國家也在積極推進(jìn)老年人照護(hù)機(jī)器人的研發(fā)。比如，日本曾推出海豹形機(jī)器人Paro。它外表毛茸茸的，在被撫摸時(shí)，會(huì)低頭或眨眼裝可愛。它可以識別人的音調(diào)和表情，還可以指導(dǎo)老年人進(jìn)行身體鍛煉。荷蘭與以色列也推出針對老年人的智能護(hù)理機(jī)器人。這些機(jī)器人可以指導(dǎo)與協(xié)助老年人做一些身體鍛煉，也可以幫助老年人學(xué)會(huì)較為煩瑣的電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的操作，還可以提醒老年人服藥與散步等。

多方協(xié)同照護(hù)智慧化

2019年7月，國務(wù)院推進(jìn)的《養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議制度》，由民政部牽頭，會(huì)同發(fā)改委、教育部、科技部、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部等21個(gè)中央部委，建立養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議制度，深入研究探討?zhàn)B老服務(wù)相關(guān)問題。僅從以上聯(lián)席會(huì)議所涉及的單位，即可看出養(yǎng)老問題的復(fù)雜性。我國當(dāng)前的養(yǎng)老模式仍以家庭為主體，社會(huì)給予有償服務(wù)，政府進(jìn)行兜底。誠然，由于老年人對服務(wù)的需求具有顯著的個(gè)體差異性、繁雜的內(nèi)容跨度與突發(fā)性醫(yī)療急救等特點(diǎn)，因此，家庭與單個(gè)部門提供的碎片式服務(wù)很難滿足新時(shí)期養(yǎng)老的需求。如何緩解養(yǎng)老服務(wù)需求的繁雜化與資源供給的碎片化之間的矛盾，已成為當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)所面臨的重要問題之一。

隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算與機(jī)器人等技術(shù)的不斷發(fā)展與融合，協(xié)同智慧服務(wù)環(huán)境的建設(shè)將成為新時(shí)期我國社會(huì)治理的一個(gè)嶄新方向?？梢园牙夏耆耸褂玫膸в猩漕l識別標(biāo)簽(Radio Frequency Identification，RFID)的智能設(shè)備、智能醫(yī)護(hù)器械、機(jī)器人等感應(yīng)器與效應(yīng)器接入以高速信息與通信技術(shù)(Information Communication Technology，ICT)為依托的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用程序。該程序以社區(qū)(城鎮(zhèn))衛(wèi)生院端口為管理平臺，開設(shè)家庭、醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民政局等多個(gè)養(yǎng)老服務(wù)單位的登錄查詢窗口，感應(yīng)器如出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，則會(huì)自動(dòng)通過網(wǎng)絡(luò)向相應(yīng)端口提醒或者報(bào)警。這樣能夠依據(jù)老年人各自的健康狀況與身體變化特征，有針對性地設(shè)計(jì)康養(yǎng)照護(hù)服務(wù)包，以滿足老年人的不同需求。通過該智慧系統(tǒng)，可在線理清民政局、社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與家庭的職責(zé)邊界，構(gòu)建居家與社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老關(guān)愛模式，優(yōu)化醫(yī)療與康養(yǎng)相互銜接的路徑，促進(jìn)線上線下服務(wù)一體化。

在智慧康養(yǎng)模式下，家庭、醫(yī)院、社區(qū)等線上線下的協(xié)同介入運(yùn)行，既能統(tǒng)籌管理，又能精準(zhǔn)服務(wù)。這可以改變傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老“人盯人”“一對一”的工作模式，從而極大改善資源與服務(wù)的供給方式，提高供給效率。誠然，智慧康養(yǎng)體系作為一個(gè)新生事物，在發(fā)展過程中也會(huì)遇到諸多問題。譬如，在照護(hù)過程中重視老年人的身體照料，卻忽視其精神需求;重視老年人突發(fā)疾病時(shí)的“醫(yī)”，卻忽視其日常生活的“養(yǎng)”。此外，亦應(yīng)高度重視智慧養(yǎng)老服務(wù)中的老年人隱私保護(hù)，避免泄露數(shù)據(jù)庫中老年人及家庭的相關(guān)信息。相信隨著多部門聯(lián)動(dòng)的老年人智慧化供給側(cè)服務(wù)能力的提升與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，智慧康養(yǎng)體系會(huì)逐漸走向成熟，為老年人、家庭與社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。