異地就醫(yī)時(shí)，先辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，如劃卡無(wú)效，需自行墊付醫(yī)療費(fèi)，再拿著結(jié)算票據(jù)回參保地報(bào)銷……許多人都遭遇過(guò)異地就醫(yī)報(bào)銷難的情況。今年，全國(guó)人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書記張斌就這個(gè)問(wèn)題提出建議：促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)一卡通。

　　張斌認(rèn)為，現(xiàn)行的醫(yī)保政策在異地就醫(yī)、異地結(jié)算等方面存在諸多不便，有人因突發(fā)疾病在異地就醫(yī)后再跑回原醫(yī)保地去報(bào)銷，甚至出現(xiàn)路費(fèi)比報(bào)銷回來(lái)的費(fèi)用還多的尷尬局面。張斌說(shuō)，隨著老齡化程度的加劇，季節(jié)性流動(dòng)的老年人越來(lái)越多，醫(yī)保的保障服務(wù)，如何跟上和滿足這些老年人的跨地域醫(yī)保需求，成為亟待破解的現(xiàn)實(shí)課題。

　　2016年，人社部開始建立醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地結(jié)算平臺(tái)。張斌說(shuō)，部分省份和地區(qū)仍存在結(jié)算系統(tǒng)卡頓、差錯(cuò)頻繁，各種手續(xù)繁瑣等問(wèn)題，給醫(yī)?；颊叩膱?bào)銷帶來(lái)困難?，F(xiàn)在異地就醫(yī)需要前往指定的醫(yī)院，使用指定的藥物。在藥物價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、報(bào)銷比例、最高支付限額等具體待遇標(biāo)準(zhǔn)方面，就醫(yī)地和參保地政策不一，導(dǎo)致同病不同醫(yī)、同病不同藥、同藥不同價(jià)?！皩?duì)于參保居民來(lái)說(shuō)，醫(yī)保異地報(bào)銷最大的好處在于減少自己墊款，也避免了兩地輾轉(zhuǎn)等待報(bào)銷，對(duì)于外地務(wù)工或?qū)W習(xí)的人，提供了不少方便?！睆埍笳f(shuō)。

　　異地報(bào)銷難怎么破?張斌建議改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)一卡通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　張斌表示，要放開對(duì)異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院和藥物的限制。逐步增加異地就醫(yī)的醫(yī)院范圍和統(tǒng)一藥物目錄，直至凡醫(yī)保醫(yī)院都可以接收外地病患，藥物目錄基本統(tǒng)一，以減輕接診壓力，推動(dòng)醫(yī)療用藥行為標(biāo)準(zhǔn)化，真正實(shí)現(xiàn)病患的選擇自由和平等就醫(yī)權(quán)利。

　　“打通信息平臺(tái)很必要?！睆埍笳f(shuō)，目前全國(guó)所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)有7000多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。建議打通醫(yī)保信息互通平臺(tái)，由參保地醫(yī)?；鹬苯酉蛲獾蒯t(yī)院進(jìn)行支付，減輕病患的預(yù)付和報(bào)銷壓力。具體支付方式可遵循“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”的原則，即醫(yī)療服務(wù)和藥物的價(jià)格、能否報(bào)銷，依照就醫(yī)地的醫(yī)保政策;而報(bào)銷比例、最高支付限額等待遇依照參保地的政策執(zhí)行。在不同區(qū)域政策有效銜接的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)病患利益最大化。