吉林省推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！耙豢ㄍā?/h1>

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日期：2017-01-04 10:13:17

摘要：近日，吉林省下發(fā)“吉林省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)”。吉林省將優(yōu)先整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。自2017年1月1日起，吉林省同步推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！傲y(tǒng)一”基本制度政策。

關(guān)鍵詞：吉林一卡通醫(yī)保卡

　　近日，吉林省下發(fā)“吉林省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)”。吉林省將優(yōu)先整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。自2017年1月1日起，吉林省同步推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！傲y(tǒng)一”基本制度政策。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保應(yīng)參保人員和新農(nóng)合應(yīng)參合人員。城鄉(xiāng)居民以個(gè)人或家庭為單位參保，在校學(xué)生以所在學(xué)校為單位參保，城鄉(xiāng)困難群眾按規(guī)定享受參保補(bǔ)償政策。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

　　2017年起，按照“就高不就低”原則，采取“兩檔制”辦法，差額確定城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)全省建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，執(zhí)行現(xiàn)行資助政策不變。參保人按規(guī)定連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例不低于75%，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。適當(dāng)調(diào)整居民醫(yī)保和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和分段支付比例，逐步執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)支付政策。

　　在現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整，制定全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

　　推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方試相結(jié)合的復(fù)合式支付方式改革。推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 “一卡通”，推進(jìn)醫(yī)保信息數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與基層醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。實(shí)行全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算政策，建立省、市兩級(jí)結(jié)算平臺(tái)和異地就醫(yī)結(jié)算周轉(zhuǎn)金制度，做好醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算和全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。