一地參保兩地享受 無錫職工醫(yī)保大市一卡通本月運(yùn)行
12月19日從無錫市社保中心獲悉,2016年無錫市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目“無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)大市一卡通”項(xiàng)目本月正式上線運(yùn)行。
從本月開始,三地職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以在辦理一個(gè)簡單的手續(xù)后,在不影響參保地醫(yī)保待遇和就醫(yī)方式的前提下,另外再選擇一地作為自己的就醫(yī)地,在就醫(yī)地部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡就醫(yī)。
據(jù)悉,“大市一卡通”項(xiàng)目實(shí)施前,無錫市的職工醫(yī)療保險(xiǎn)分成市區(qū)、江陰和宜興三個(gè)統(tǒng)籌區(qū),三地的社會保障卡互不通用,醫(yī)療保險(xiǎn)“各自為政”,三地參保人員只能在各自統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)劃卡就醫(yī)。開通之后,基本解決了大市范圍內(nèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員居住地和工作地不一致、參保地和就醫(yī)地不一致和大市范圍內(nèi)不能自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)等問題。
哪些人可以享受此待遇?市社保中心人士介紹,市區(qū)、江陰和宜興三地參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,在職和退休人員均可享受,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保人員暫不享受。參保人員的社會保障卡必須是江蘇省人力資源和社會保障廳統(tǒng)一制發(fā)的,如參保人員持有的是無錫市人力資源和社會保障局制發(fā)的社會保障卡或市民卡,應(yīng)更換為“省卡”后方可享受此待遇。
那么該如何辦理?又該如何使用?參保人員憑本人居民身份證或“省卡”到三地社會(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提出申請,登記后即可使用。參保人員可以在參保地申請,也可以在就醫(yī)地申請,三地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都可以受理并登記。大市一卡通目前開通了普通門診和住院功能,三地納入江蘇省異地結(jié)算平臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以使用大市一卡通。
值得提醒的是,目前還不可以到就醫(yī)地定點(diǎn)零售藥店劃卡購藥,相關(guān)方面將視社會醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展情況擇期開通。
同時(shí),在就醫(yī)地住院或門診,參保人員可以享受到與參保地完全一致的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。長期居住(工作)在江陰或宜興兩地的市區(qū)參保人員,必須要約定一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為自己就醫(yī)時(shí)的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),登記大市一卡通后,仍應(yīng)遵照市區(qū)有關(guān)門診統(tǒng)籌待遇規(guī)定執(zhí)行,其醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人墊付后,到市社保中心各辦事處審核報(bào)銷。