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到2015年底 浙江省3200萬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)一卡通

作者:聶偉霞
來源:浙江日?qǐng)?bào)(杭州)
日期:2016-02-05 08:25:03
摘要:早在2014年底,浙江省11個(gè)設(shè)區(qū)市都已制定出臺(tái)全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,率先在全國完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保職能、制度、經(jīng)辦并軌。到2015年底,全省職工醫(yī)保參保1993萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保3202萬人,總參保率達(dá)到95%,全民醫(yī)保體系基本形成。

  “門診報(bào)銷50%,住院報(bào)銷70%,只要拿著社會(huì)保障卡刷一刷,繳費(fèi)、結(jié)算都辦妥了!”2月3日,剛從麗水市中心醫(yī)院出院的心臟病患者、遂昌縣大柘鎮(zhèn)車前村村民曾仙媛顯得很輕松,“這下,農(nóng)村人和城里人的報(bào)銷待遇都一樣了,方便又實(shí)惠。”

  52歲的曾仙媛患心臟病多年,10多年來一直往來于各大醫(yī)院之間,以前一提到醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷就犯難——住院費(fèi)報(bào)銷比率只有30%,比城鎮(zhèn)居民低了不少,而且整個(gè)報(bào)銷流程走完,有時(shí)需要等上幾個(gè)月?,F(xiàn)在不一樣了,繳費(fèi)、報(bào)銷直接刷卡一次性搞定,報(bào)銷比率最高達(dá)到80%。

  曾仙媛切身感受到的變化,就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合保險(xiǎn)并軌的成果。如今在浙江全省,不分城鄉(xiāng)、不分身份,全體居民同享城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,徹底打破長(zhǎng)期以來全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分割的“二元結(jié)構(gòu)”。

  今年年初,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,提出到今年6月底之前,要建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。早在2014年底,浙江省11個(gè)設(shè)區(qū)市都已制定出臺(tái)全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,率先在全國完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保職能、制度、經(jīng)辦并軌。到2015年底,全省職工醫(yī)保參保1993萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保3202萬人,總參保率達(dá)到95%,全民醫(yī)保體系基本形成。

  “整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保更趨公平,而且近年來居民醫(yī)保待遇水平也穩(wěn)步提高?!笔∪肆Y源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人介紹,浙江省城鄉(xiāng)居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2012年的489元提高到2015年的785元,縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用報(bào)銷比例從2012年的35%提高到50%左右,縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例從2012年的62%提高到75%左右。

  2015年,浙江省在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的基礎(chǔ)上,率先實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)制度全省全覆蓋。在城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合的基礎(chǔ)上,浙江省進(jìn)一步提高政策含金量,通過公開公平競(jìng)爭(zhēng)方式,將格列衛(wèi)、赫賽汀等15種大病治療必需、療效明確的高值藥品納入大病保險(xiǎn)支付范圍,明確大病保險(xiǎn)階段報(bào)銷比例不低于50%。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2015年底,浙江省大病保險(xiǎn)享受待遇人數(shù)9.6萬人,大病保險(xiǎn)基金支付約13億元。大病保險(xiǎn)受益人數(shù)基本醫(yī)保加上大病保險(xiǎn)總報(bào)銷比例超過80%,極大地減輕了大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

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