幾年來一直通過參加諸如“移動(dòng)醫(yī)療年會(huì)或論壇”等專業(yè)活動(dòng)，密切關(guān)注移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)和前沿進(jìn)展。目的是希望尋求以下問題的答案：

　　1.移動(dòng)醫(yī)療“移”到哪兒?它關(guān)注什么?

　　2.移動(dòng)醫(yī)療方法或技術(shù)有什么突破性進(jìn)展?除了可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)外，還有哪些新鮮玩藝兒?

　　3.“移動(dòng)醫(yī)療”是非常嚴(yán)肅認(rèn)真的事兒，那么，政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)此事的態(tài)度，以及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)又是怎樣的?

　　4.患者的需求或健康人的期望是什么? 移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式、技術(shù)、產(chǎn)品為他們帶來了什么益處?這是需求和期望才是推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的“定海神針”。

　　帶著這些問題，年年參加會(huì)議和交流、次次獲得新知識(shí)、處處感覺新思想。

　　明確闡述“移動(dòng)醫(yī)療”的核心和重點(diǎn)是什么?

　　今年的移動(dòng)醫(yī)療年會(huì)開幕式主旨演講有三位嘉賓。他(她)們分別是美國聯(lián)邦通信委員會(huì)(FCC)管理局局長、美國老年協(xié)會(huì)(AARP)總裁和美國護(hù)士協(xié)會(huì)(ANA)主席。他們對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的觀點(diǎn)明確，也進(jìn)一步闡述了各自關(guān)于“移動(dòng)醫(yī)療”的核心和重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。

　　FCC強(qiáng)調(diào)，無線通訊技術(shù)的發(fā)展歷來是推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力進(jìn)步的體現(xiàn)，今天也同樣是實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)保障和必要支持。

　　AARP認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療最具有實(shí)際應(yīng)用環(huán)境的是老年群體。如今美國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，每天有超過1萬人跨入50歲+的老齡群體。在未來5-10年內(nèi)，這些老齡人口中超過50%的人要么是各種慢病患者，要么是需要維持健康的正常人。而今后的老齡人對(duì)于移動(dòng)通訊技術(shù)和智能化工具已經(jīng)不再陌生或避而遠(yuǎn)之， 他們完全接受有效的移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和健康管理模式。至今，通過移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，約68%的美國老年人減少了住院時(shí)間，僅此一項(xiàng)就有力地說明了移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展的核心動(dòng)力和重點(diǎn)應(yīng)用領(lǐng)域。

　　ANA的觀點(diǎn)是：目前美國有340萬執(zhí)業(yè)護(hù)士，與他(她)們?cè)趥鹘y(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系中一樣，在移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域也發(fā)揮著不可缺少的作用。特別是掌握了遠(yuǎn)程通訊技術(shù)和智能化工具的執(zhí)業(yè)護(hù)士和健康管理人員，他(她)們是拓展移動(dòng)醫(yī)療的主力軍之一。ANA將移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)集中在老年人群、健康人群以及患者康復(fù)和家庭關(guān)懷領(lǐng)域。依據(jù)他(她)們的經(jīng)驗(yàn)，移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提高了醫(yī)患之間的交流效率，進(jìn)而改善了疾病的診療效果。與此同時(shí)，88%的執(zhí)業(yè)護(hù)士已經(jīng)擁有智能手機(jī)或便攜式遠(yuǎn)程通訊工具，這就是推進(jìn)改革現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)模式——引入移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的客觀基礎(chǔ)。

　　上述三位主旨演講嘉賓從醫(yī)療服務(wù)模式和大健康管理領(lǐng)域，均闡明了移動(dòng)醫(yī)療必將推動(dòng)今天醫(yī)療保險(xiǎn)體制和服務(wù)模式的變革。他(她)們既有宏觀視野，也有具體循證依據(jù)，他(她)們?cè)谀_踏實(shí)地引領(lǐng)著美國移動(dòng)醫(yī)療事業(yè)前行。

　　對(duì)比中方專家關(guān)于移動(dòng)醫(yī)療代表性的觀點(diǎn)(這里暫且不談?wù)疀Q策機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)，盡管很重要，但也很無奈)，院長們認(rèn)為應(yīng)將移動(dòng)醫(yī)療與醫(yī)院切身利益——醫(yī)療質(zhì)量互相關(guān)聯(lián)起來。醫(yī)療實(shí)踐的中心是質(zhì)量和安全。因此，移動(dòng)醫(yī)療的基本原則是醫(yī)療質(zhì)量(這基本上是沒有梳理清楚什么是“醫(yī)療”，什么“移動(dòng)醫(yī)療”的基本概念。保障醫(yī)療質(zhì)量是所有醫(yī)療行為的根本，但是什么是可移動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)呢?)。此外，醫(yī)院對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式的關(guān)注點(diǎn)不同，還沒有核心動(dòng)力。目前認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式提高不了收入(政府也沒有明確費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)參考!)、解決不了醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展和科研等現(xiàn)實(shí)問題 (這些觀點(diǎn)似乎是與“移動(dòng)醫(yī)療”風(fēng)馬牛不相及的事情)。

　　在醫(yī)療服務(wù)模式方面，中美醫(yī)學(xué)專業(yè)觀念的差異越來越明顯：中方醫(yī)院決策者和醫(yī)生仍認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)是以醫(yī)院和醫(yī)生為主，醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)核心的裁決者。因此，無論線上或線下的移動(dòng)醫(yī)療模式仍應(yīng)當(dāng)以醫(yī)生和醫(yī)院為中心。這似乎把醫(yī)療服務(wù)的主體對(duì)象——患者群體至于被動(dòng)服務(wù)狀態(tài)，而非美國和國際醫(yī)學(xué)界早已形成的普遍共識(shí)——患者參與自己的疾病診療和健康管理的新思想和新觀念。

　　再回到本屆移動(dòng)醫(yī)療的開幕式講演內(nèi)容，開幕式還邀請(qǐng)了四位企業(yè)代表。他們是美國高通集團(tuán)的高通生命項(xiàng)目(Qualcomm Life)首席醫(yī)療官(CMO)、梅奧醫(yī)療中心醫(yī)療總監(jiān)(Medical Director)，輝瑞制藥公司全球健康項(xiàng)目副總裁(VP)，以及IBM全球醫(yī)療健康管理項(xiàng)目首席護(hù)理專家(Chief Nursing Officer)。

　　他們從各自成功的商業(yè)模式和全面健康服務(wù)理念上進(jìn)一步詮釋了移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療、人口健康管理的重大意義。在盈利的同時(shí)，改變醫(yī)療服務(wù)體系(While making money， changing the health care system)。

　　高通的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療(IoMT)項(xiàng)目讓醫(yī)療服務(wù)更加智能化。他們已經(jīng)將醫(yī)療服務(wù)流程整合到芯片和智能化硬件里，制造出智能化可穿戴設(shè)備和醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器等。把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療拓展到疾病的個(gè)性化診斷、精準(zhǔn)治療和醫(yī)療健康信息一體化。IoMT項(xiàng)目中僅醫(yī)療健康信息大數(shù)據(jù)就已經(jīng)覆蓋了全球38個(gè)國家的1930所醫(yī)院的信息等。

　　IBM全球醫(yī)療健康管理項(xiàng)目更是將移動(dòng)模式提升到改變醫(yī)療服務(wù)碎片化的實(shí)質(zhì)問題上來了。他們的觀點(diǎn)是醫(yī)療服務(wù)與健康管理應(yīng)當(dāng)是任何人，在任何地方都能享受到最佳服務(wù)，移動(dòng)醫(yī)療是成本最小的服務(wù)模式。因此，IBM致力于裝備醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，讓他們更加移動(dòng)智能化，IBM的最終目的是讓技術(shù)隱身化(invisible)而強(qiáng)調(diào)應(yīng)用技術(shù)的便捷和舒適感。

　　著名的梅奧醫(yī)學(xué)中心商業(yè)模式：我們?cè)谂Ω淖儸F(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的同時(shí)，從新考慮如何關(guān)照現(xiàn)在的健康人群。因此，梅奧醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)投資資助了270個(gè)創(chuàng)新項(xiàng)目、600多項(xiàng)試驗(yàn)，探索與患者交流的新模式——移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康管理測(cè)試超過1萬多小時(shí)的時(shí)間。我們的結(jié)論是：“關(guān)注所有人、而不僅僅是患者;關(guān)注健康、而不是疾病診療“。正如梅奧醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)始人William Mayo所說的那樣：“最好的醫(yī)療服務(wù)是盡可能不需要醫(yī)生?！?/p>

　　對(duì)比而言，國內(nèi)醫(yī)院主管、互聯(lián)網(wǎng)專家或企業(yè)精英們關(guān)注的則是純粹的“商業(yè)模式”和運(yùn)營。院長們認(rèn)為 “移動(dòng)醫(yī)療除了燒錢，一切都看不懂”;互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)模式往往顯示的是十幾萬醫(yī)生注冊(cè)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，藉此來耕耘所謂的“網(wǎng)絡(luò)輕問診”或開發(fā)慢病管理等所需要的可穿戴設(shè)備或工具。最為蹊蹺的是醫(yī)療信息化的泛化概念和應(yīng)用，認(rèn)為有了患者數(shù)據(jù)、有了醫(yī)生注冊(cè)資源，一切就會(huì)順理成章地開展起來“互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)醫(yī)療”。這種“只見樹木不見森林”的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的認(rèn)知水平，必將拖累中國的移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)真正的騰飛和發(fā)展。