7月1日下午，崇州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)戴幼群在辦公室里，等待成電醫(yī)星數(shù)字健康軟件有限公司董事長(zhǎng)廖邦富的到來。自簽訂戰(zhàn)略框架合作協(xié)議以來，這樣的碰頭沒少進(jìn)行，“爭(zhēng)取早點(diǎn)把合作細(xì)則談定，盡快啟動(dòng)第一個(gè)項(xiàng)目?！?/p>

　　這次合作，讓戴幼群有些緊張。雖然作為政府官員，跟企業(yè)打交道的機(jī)會(huì)也不少，但這一次戴幼群沒少做功課，因?yàn)橐磺幸獜念^學(xué)起—這是崇州推進(jìn)智慧城市的大背景下，首次嘗試使用PPP合作模式，通過政府和社會(huì)資本的攜手合作，推進(jìn)全市智慧醫(yī)療項(xiàng)目。

　　政府財(cái)力不夠?“PPP”來幫忙

　　2015年，作為國(guó)家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部確定的第二批國(guó)家智慧城市試點(diǎn)，崇州把智慧醫(yī)療作為首個(gè)上馬的民生類智慧城市項(xiàng)目。長(zhǎng)期與醫(yī)療打交道的戴幼群認(rèn)為，解決“看病難、看病貴”這個(gè)長(zhǎng)期存在的問題，除了從醫(yī)療體制上入手外，以“智慧醫(yī)療”為代表的技術(shù)手段，也是一種行而有效的方法。

　　但擺在崇州市政府面前的是一道難題：智慧醫(yī)療這樣一個(gè)系統(tǒng)龐雜的工程，與之對(duì)應(yīng)的將是高額的資金投入。“我們做過測(cè)算，要把全市的智慧醫(yī)療項(xiàng)目做起來，起碼需要投入1個(gè)億?！边@對(duì)崇州市的政府財(cái)力來說是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)，戴幼群說，全市一年的財(cái)政收入也只有三十多個(gè)億，而“光是智慧城市的項(xiàng)目就是好幾十個(gè)”。

　　這也是許多智慧城市面臨的共同問題。去年省住建廳對(duì)省內(nèi)6個(gè)國(guó)家智慧城市試點(diǎn)市進(jìn)行階段性考核，4個(gè)城市效果不明顯。而政府投入不足，被認(rèn)為是其中重要原因。

　　苦惱之際，“PPP模式”進(jìn)入崇州市政府的視線，并最終成為了該市的選擇。

　　6月，崇州市投資項(xiàng)目集中簽約暨集中開工儀式上，采取PPP合作模式的崇州市智慧醫(yī)療項(xiàng)目成功簽訂框架合作協(xié)議，社會(huì)資本的代表是在智慧醫(yī)療領(lǐng)域已有一定基礎(chǔ)的成都成電醫(yī)星數(shù)字健康軟件有限公司，政府方面的代表則是由崇州市人民醫(yī)院成立的一家科技公司，雙方共同成立一家合資公司作為項(xiàng)目的運(yùn)作方。

　　戴幼群解釋說，崇州市人民醫(yī)院是全市信息化程度最高的醫(yī)院，在智慧醫(yī)療方面已經(jīng)有了一定的基礎(chǔ)，“這樣政府資本不光是出錢，也能出技術(shù)，在項(xiàng)目中的參與程度會(huì)更高?！?/p>

　　惠民OR盈利?找平衡點(diǎn)是關(guān)鍵

　　盡管具體細(xì)則還沒有落實(shí)，但合作模式已有了大致方向：崇州市政府與成都成電醫(yī)星數(shù)字健康軟件有限公司以3:7的比例，注資成立新的公司運(yùn)作該項(xiàng)目，今后的盈虧分配，都將按照3:7進(jìn)行。

　　對(duì)于戴幼群來說，PPP合作模式是新事物，沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，理解“政府與社會(huì)資本合作”這個(gè)宗旨并不難，難的是如何才能讓這個(gè)“合作”是可持續(xù)的，“我們肯定要考慮項(xiàng)目的惠民性，而對(duì)于合作方來說，能否盈利是關(guān)鍵?！?/p>

　　經(jīng)過前幾次的協(xié)商，崇州市政府決定，以購(gòu)買服務(wù)的形式，為合資公司提供盈利渠道。簡(jiǎn)要而言，崇州市政府每年都針對(duì)智慧醫(yī)療梳理一些項(xiàng)目，這些項(xiàng)目將指定交給合資公司運(yùn)作，由合資公司負(fù)責(zé)投資建設(shè)，建成后政府付費(fèi)購(gòu)買其提供的服務(wù)?！氨热缃衲暌獑?dòng)的區(qū)域影像系統(tǒng)，很多基層醫(yī)療單位雖有拍片設(shè)備，但分析片子的能力卻不夠，這個(gè)系統(tǒng)可以把基層拍的片子遠(yuǎn)程傳到大一點(diǎn)的醫(yī)院，讓大醫(yī)院的醫(yī)生來分析，再將分析結(jié)果通過系統(tǒng)回傳給基層醫(yī)療單位?！贝饔兹赫f，為了保證公益性，購(gòu)買服務(wù)的價(jià)格會(huì)控制在一定范圍內(nèi)，找到一個(gè)雙方都滿意的平衡點(diǎn)。

　　此次合作，廖邦富更看重可延伸的“增值服務(wù)”。他舉例說，今后在崇州智慧城市的大數(shù)據(jù)庫(kù)里會(huì)有每位居民的健康檔案和就診記錄，“根據(jù)這些信息，我們可以推出健康崇州APP，提供一些付費(fèi)服務(wù)，比如外地子女查詢父母健康檔案等?！?/p>

　　但廖邦富也十分清楚，PPP合作模式作為一個(gè)新的模式，很多不確定因素的存在也意味著經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的存在，“哪些醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該是由政府購(gòu)買?目前界定還不是很明晰;另外，我們跟崇州市政府簽訂的合作協(xié)議期限為20年，這20年中是否會(huì)發(fā)生大的政策變化，這些變化會(huì)不會(huì)影響到合作內(nèi)容，也是未知數(shù)?！?/p>