正在召開(kāi)的全國(guó)兩會(huì)上，有委員呼吁推廣刷醫(yī)?？ń∩?，引起不少人關(guān)注。其實(shí)，我省已有8市市民能用醫(yī)?？ㄔ诮∩韴?chǎng)所刷卡健身，但刷醫(yī)?？ń∩淼娜瞬⒉欢?。

　　讓老百姓多健身，少生病，這種好事推不開(kāi)究竟卡在哪兒？喚醒上百億元沉睡的醫(yī)保資金，究竟還有哪些路？

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　　游泳打羽毛球，刷醫(yī)保卡結(jié)賬

　　中午午休，常州市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)李慶愛(ài)去常州奧體中心游泳。他用醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)辦了游泳年卡。

　　2013年底，常州醫(yī)?？ㄩ_(kāi)通健身功能，像李慶那樣刷醫(yī)保卡健身者，目前有2000人。常州市體育局群體處處長(zhǎng)陳新榮介紹，當(dāng)?shù)伢w育、人社部門(mén)曾聯(lián)手調(diào)研，發(fā)現(xiàn)市區(qū)141萬(wàn)個(gè)個(gè)人醫(yī)保賬戶中，個(gè)人醫(yī)保卡結(jié)余金額超過(guò)3000元的，主要集中在35—45歲人群，恰恰是鍛煉偏少的年齡段。去年，常州推出市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶購(gòu)買(mǎi)健身服務(wù)政策。

　　除了常州，省內(nèi)已有7座城市推出刷醫(yī)?？ń∩?。早在2006年，蘇州就嘗試將個(gè)人醫(yī)保賬戶與光大陽(yáng)光健身卡掛鉤，凡在市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)保的個(gè)人，均可申領(lǐng)“陽(yáng)光健身卡”，健身卡費(fèi)用從個(gè)人醫(yī)保賬戶劃轉(zhuǎn)；2009年，南通和連云港將醫(yī)保卡使用范圍拓展到健身場(chǎng)所；之后，泰州、常州、徐州跟進(jìn)；今年，揚(yáng)州、鹽城開(kāi)始實(shí)施醫(yī)?？ń∩?。

　　推出醫(yī)?？ń∩?，讓不生病或生病少的人多健身，把醫(yī)?？ǖ墓δ軓闹尾∏耙频椒啦?，各地出臺(tái)這項(xiàng)惠民政策，出發(fā)點(diǎn)值得肯定。南通人社局醫(yī)保處分析醫(yī)?？ㄖС霭l(fā)現(xiàn)，在使用醫(yī)?！そ∩硪豢ㄍń∩淼娜巳褐校顺梢陨厢t(yī)療支出減少，而保持一定頻率刷卡健身者中，更有七成門(mén)診支出減少三成。

　　夠條件的人少，真正享受的更少

　　刷醫(yī)?？ń∩?，雖在我省起步早，實(shí)施城市多，但實(shí)施現(xiàn)狀并不樂(lè)觀。

　　刷醫(yī)?？ń∩砣巳浩?。蘇州推出這項(xiàng)政策8年，累計(jì)不到1.1萬(wàn)人開(kāi)通醫(yī)保陽(yáng)光健身卡；常州12萬(wàn)參保職工符合條件，其中僅2000人參與健身消費(fèi)；徐州實(shí)施近一年，才有819人申請(qǐng)將醫(yī)保金額劃入健身卡。

　　健身消費(fèi)總額偏低。常州、南通的醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶結(jié)余總量均在10億元左右，累計(jì)用于健身消費(fèi)的資金分別是320萬(wàn)元、950萬(wàn)元；泰州醫(yī)保健身4年消費(fèi)不過(guò)200萬(wàn)元左右。

　　在采訪中，各地市民普遍反映，享受醫(yī)?？ń∩淼拈T(mén)檻高，政策覆蓋面窄。大部分城市都要求醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶結(jié)余要保留3000元，其余才可用于健身。南通市區(qū)現(xiàn)有參保職工59.16萬(wàn)，其中，醫(yī)保賬戶余額超過(guò)3000元，符合使用刷醫(yī)保卡健身要求的參保職工有6.8萬(wàn)，占參保人數(shù)的11.5%；常州市區(qū)職工醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)141.19萬(wàn)，達(dá)到刷卡健身門(mén)檻的約有12萬(wàn)，僅占總參保人數(shù)的8.5%。

　　此外，除鹽城外，其余7座城市都只是在市區(qū)范圍實(shí)施刷醫(yī)保卡健身，其它區(qū)域參保人群個(gè)人醫(yī)保賬戶累積再多，還不能用于健身消費(fèi)。

　　納入醫(yī)保定點(diǎn)的健身場(chǎng)館數(shù)量少，規(guī)模小，也影響參保人群健身積極性。揚(yáng)州只有3家定點(diǎn)場(chǎng)館，常州有4家，且全是公辦；泰州雖有8家定點(diǎn)健身場(chǎng)所，但規(guī)模偏小，其中沒(méi)有一座多功能健身場(chǎng)所。

　　辦理手續(xù)不簡(jiǎn)便。除常州等個(gè)別城市可直接用醫(yī)保卡劃轉(zhuǎn)費(fèi)用，蘇州、南通、徐州等地要求另辦健身卡；蘇州要求參保人員另辦銀行的陽(yáng)光健身卡，還規(guī)定每年只有三個(gè)月可申請(qǐng)醫(yī)保費(fèi)劃轉(zhuǎn)。

　　刷醫(yī)?？ń∩恚M管眼前還沒(méi)熱起來(lái),但其前景被市場(chǎng)看好。開(kāi)通醫(yī)保·健身一卡通5年，南通市區(qū)體育場(chǎng)館，有45%的收入來(lái)自醫(yī)?？ń∩?；常州市奧體中心已有200位客戶持醫(yī)?？ń∩?，總經(jīng)理吳瑜瑾說(shuō)，醫(yī)?？ń∩硭山?，將有力拉動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　死錢(qián)變活錢(qián)，還需多想辦法

　　激活大量閑置醫(yī)保資金，讓死錢(qián)活起來(lái)，是醫(yī)?？ㄩ_(kāi)通健身功能的另一個(gè)作用。我國(guó)現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制是統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)合，個(gè)人賬戶資金來(lái)自于個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)和部分單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi)。個(gè)人賬戶本金和利息均歸個(gè)人，但一般只能用于個(gè)人門(mén)診看病和醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。不生病、少生病，個(gè)人賬戶就用不完，越積越多。

　　目前，全國(guó)個(gè)人賬戶結(jié)余高達(dá)3000多億元，我省僅南京一地，結(jié)余就達(dá)四五十億元；南通個(gè)人賬戶結(jié)余超過(guò)3000元的有6.8萬(wàn)人，僅他們個(gè)人賬戶結(jié)余資金就達(dá)5億多元。社保部門(mén)人士估算，全省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金應(yīng)有上百億元甚至更多。這些資金沉淀在賬戶上，運(yùn)行效率低，保值增值能力弱，純屬死錢(qián)。

　　自己名下的錢(qián)，自己卻用不起來(lái)，有些人自尋用途，以至于醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)亂象頻現(xiàn)，導(dǎo)致監(jiān)管成本上升。蘇州2013年給各市區(qū)定點(diǎn)藥店安裝攝像頭，當(dāng)年藥店劃卡費(fèi)用同比下降25%，有的城區(qū)下降一半多。

　　讓個(gè)人賬戶結(jié)余資金用于正道，需要改變醫(yī)?？ㄖ荒芸床≠I(mǎi)藥的單一功能，刷卡健身被視為合理的選項(xiàng)之一。南京已宣布今年實(shí)施醫(yī)保卡健身和醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。該市人社局醫(yī)保部副部長(zhǎng)鄭寧兆說(shuō)，光增加這兩項(xiàng)功能，就涉及多部門(mén)合作，增加監(jiān)管難度和醫(yī)保資金的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，不太可能再開(kāi)辟其他使用渠道。

　　有的城市將醫(yī)?？ㄊ褂梅秶卣沟浇】刁w檢、預(yù)防性免疫、中醫(yī)“治未病”等健康領(lǐng)域。佛山等地?cái)U(kuò)大醫(yī)?？ㄊ褂脤?duì)象，持卡人的父母、子女也能共刷醫(yī)?？?，將醫(yī)保卡變成家庭卡。不過(guò)，我省尚未有城市有意采取類(lèi)似舉措。

　　相對(duì)于個(gè)人賬戶資金富足，各地醫(yī)保統(tǒng)籌基金收支平衡壓力日趨加大。有專(zhuān)家建議干脆取消個(gè)人賬戶，增加統(tǒng)籌比例。李慶說(shuō)，設(shè)立個(gè)人賬戶，國(guó)家原本就帶有強(qiáng)制積累資金的意圖，短期內(nèi)，省內(nèi)不可能取消個(gè)人賬戶。

　　弱化個(gè)人賬戶，把更多資金用于大病統(tǒng)籌，不失為可行選擇。南通有望在省內(nèi)率先降低個(gè)人賬戶比例。該市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)陳志軍說(shuō)，南通計(jì)劃近期舉行聽(tīng)證會(huì)，下調(diào)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人賬戶所占比例，個(gè)人現(xiàn)有賬戶資金保留不變，仍歸個(gè)人看病、健身使用。