確保八成基本醫(yī)保費用即時結(jié)算

    2010年，首府烏魯木齊將大力推廣在全市就醫(yī)“一卡通”等辦法，確保80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算（結(jié)報）。

    7月16日，首府烏魯木齊召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度工作會議，明確了2010年我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)和工作指標。

    會議提出，將大力推廣在全市就醫(yī)“一卡通”等辦法，逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制。開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點。開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。選擇14種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。

    今年，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準提高到每人每年120元。確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到全市職工年平均工資、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍以上。

    截至目前，我市新農(nóng)合實行門診統(tǒng)籌補償模式已達100%，實行即時結(jié)報的定點醫(yī)療機構(gòu)為54家，達到98.2%。

    去年發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009~2011年）》明確，我國將改進醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

    據(jù)了解，繼自治區(qū)醫(yī)改方案出臺后，今年5月7日，烏魯木齊醫(yī)改的兩份綱領(lǐng)性文件《市委市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的實施意見(2009年—2011年)》和《烏魯木齊市醫(yī)藥衛(wèi)生改革近期重點實施方案》出臺，今年將推行5項重點改革，啟動6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，進一步加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，為城鄉(xiāng)居民免費提供服務(wù)，并逐年提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，至明年各級財政按人均20元補助。

    會上，市委常委、常務(wù)副市長張鴻強調(diào)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是影響深遠、難度很大的社會系統(tǒng)工程，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及廣大人民群眾切身利益的重大調(diào)整。醫(yī)改的目的是為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓人民群眾得到更多實惠。

    副市長童兆玲提出了今年我市醫(yī)改的具體工作任務(wù)。

    市政協(xié)副主席張愛華出席會議。